Avaliação da intervenção na deficiência de ferro com fortificação de ferro aminoquelato: estudo em crianças de creches do município de Lins-SP / Avaliation of the intervention in the deficiency of iron fortification with iron aminoquelato: study kindergarters for children of the city Lins - state of São Paulo

O estudo ocorreu com grupo inicial de 247 crianças de 12 a 72 meses, em 13 creches do município de Lins. Este grupo inicial apresentou 61,5% de anemia, as reservas de ferro, abaixo de 30 ng/mL, foram de 39,2% e as parasitoses intestinais tiveram prevalência de 29,2%, com predominância em 70% de Giardia lamblia. Foi feita a intervenção com fortificação com ferro aminoácido quelato em 2 grupos homogêneos, recebendo 3 mg ferro/dia (grupo A) e 6 mg ferro/dia ( grupo B ), no total de 132 crianças. Este estudo foi randomizado, longitudinal e duplo cego. Após a intervenção, durante 6 meses, o grupo A apresentou valores estatisticamente significantes para Hemoglobina (Hb) p menor que 0,01 e Ferritina p menor que 0,05 e, no grupo B, para a Ferritina p menor que 0,05. A prevalência de anemia, através da Hb, foi no grupo A de 63,3% com queda para 38,3%, após a intervenção e, no grupo B, de 56,9% para 33,3% . Quando se utilizaram dois critérios para anemia (Hb mais Ferritina), houve diminuição da anemia de 26,6% para 8,3% (p menor que 0,01) no grupo A e 23,6% para 9,7% (p menor que 0,01) no grupo B. A anemia grave se reduziu de 9,3% para 1,4%. O grupo dos menores de 24 meses apresentou prevalência de anemia de 91,3%, com 43,5% de crianças com Hb abaixo de 10g/dL, que é associada à lesão no sistema nervoso.Os indicadores Hb, Ferritina, Ht e VCM foram estatisticamente significantes na evolução dos anêmicos para não anêmicos e somente a Ferritina aumentou nos não anêmicos, que permaneceram não anêmicos. O tratamento antiparasitário foi ineficaz, pois a prevalência de parasitoses intestinais não apresentou diferença antes e após a intervenção, porém a fortificação com ferro melhorou a Hb nos parasitados do grupo A.

Prevalência do aleitamento materno / Prevalence of breastfeeding

OBJETIVO: Avaliar os indicadores de aleitamento materno em consultórios particulares e centros de saúde no município de Lins, SP, e comparar a prevalência de aleitamento materno exclusivo dessa região com a encontrada em outras pesquisas. MÉTODOS: Estudo de corte transversal com amostra aleatória de 255 crianças de quatro a doze meses de idade, estratificada por sexo, condição socioeconômica e escolaridade dos pais. Foram avaliados os indicadores de aleitamento materno em dois grupos de crianças: as acompanhadas em consultórios particulares e as acompanhadas em centros de saúde. Foram utilizados questionários respondidos pelos responsáveis. Os dados desta pesquisa foram comparados aos de outros estudos. RESULTADOS: Apesar de haver diferenças significativas nas condições de renda, estrato social e escolaridade dos pais, não houve diferença significativa nos índices de aleitamento materno entre os dois grupos. No grupo total, a prevalência de aleitamento materno exclusivo aos quatro meses foi de 61,1 por cento e a mediana de aleitamento materno exclusivo foi de 120 dias. Os resultados foram superiores aos dos demais estudos consultados. CONCLUSAO: Os resultados mostraram diferenças relacionadas às condições socioeconômicas, porém, os índices de aleitamento materno foram semelhantes entre os dois grupos. Os resultados de aleitamento materno exclusivo foram superiores aos das demais pesquisas.

Avaliaçäo da suplementaçäo alimentar com leite fluido no tratamento ambulatorial do desnutrido / Evaluation of the suplementary feeding with fluid milk in the ambulatory treatment of the mal nourished

O autor analisa a suplementaçäo alimentar com leite "in natura" fornecido aos desnutridos em ambulatório, quando houve recuperaçäo de somente 1/4 destas crianças, frisando a dificuldade de melhores resultados só com este benefício, embora este deve ser continuado. Enfatiza a necessidade do uso de alimentos de maior valor energético, o respeito a cultura alimentar da regiäo e a importância do trabalho de visita domiciliar. Observa-se a necessidade de um criterioso acompanhamento ambulatorial e de um pronto atendimento ao desnutrido com infecçäo, como fatores para diminuiçäo da mortalidade neste grupo de risco. Recomenda a utilizaçäo de todos os recursos disponíveis na comunidade, atuando harmonicamente no combate a desnutriçäo, embora reconheca que a soluçäo definitiva virá com uma melhor distribuiçäo de renda e uma política realista de produçäo e preços de alimentos