Aconselhamento Nutricional em Pacientes com Câncer de Cabeça, Pescoço e Esôfago em Tratamento (Quimio)Radioterápico / Nutritional Cousenling in Patients with Head, Neck and Esophagus Cancer in (Chemo)Radiotherapy / Asesoramiento Nutricional en Pacientes com Cáncer de Cabeza, Cuello y Esófago em Tratamiento (Quimio)Radioterápico

Introdução: A presença de um nutricionista no setor de radioterapia objetiva a recuperação e a manutenção do estado nutricional dos pacientes. Objetivo: Comparar os resultados do aconselhamento nutricional diário com o aconselhamento nutricional semanal em pacientes com câncer de cabeça, pescoço e esôfago em tratamento radioterápico. Método: Foram selecionados 29 pacientes para o estudo e separados aleatoriamente em dois grupos. O grupo intervenção recebeu aconselhamento nutricional diariamente. O grupo padrão recebeu aconselhamento nutricional semanalmente. De ambos os grupos, foram aferidos peso corporal, circunferência braquial ou de panturrilha, avaliação subjetiva global produzida pelo próprio paciente (ASG-PPP) e cálculo do recordatório alimentar diário. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo masculino (80%), com média de idade de 62,7 ± 26 anos. A terapia nutricional oral foi necessária para 48% dos indivíduos e, ao final do tratamento, 60% estavam em uso de nutrição enteral. A perda de peso média no grupo intervenção foi de 1,89 ± 2,58 Kg comparada à perda média de peso no grupo padrão de 9,92 ± 6,68 Kg (p=0,017). Metade dos pacientes do grupo intervenção, que iniciaram o tratamento categorizados pela ASG-PPP em A, finalizou o tratamento nessa mesma categoria (41,7%). Mais de 40% dos pacientes do grupo intervenção alcançaram as necessidades calóricas durante cinco semanas do tratamento. Conclusão: Encontraram-se resultados significativos para menor perda de peso em pacientes com aconselhamento nutricional diário que podem futuramente ser precursores de diretrizes que orientem e direcionem profissionais a condutas específicas aos pacientes com esse perfil.

Introduction: The presence of a nutritionist in the radiotherapy sector intends to recover and maintain the nutritional status of the patients. Objective: To compare the results of daily nutritional counseling with weekly nutritional advising for patients with head, neck and esophagus cancer in radiotherapy treatment. Method: 29 patients were assigned to the study and randomly divided into two groups. The intervention group received nutritional advice daily. The standard group received weekly nutritional counseling. For both groups, body weight, calf or calf circumference, global subjective evaluation produced by the patient (ASG-PPP) and calculation of the daily dietary recall were measured. Results: The majority of the participants were male (80%), mean age 62.7 ± 26 years. Oral nutrition therapy was required treatment 60% were in use of enteral nutrition. The mean weight loss in the intervention group was 1.89 ± 2.58 kg compared to the mean weight loss in the standard group of 9.92 ± 6.68 kg (p <0.001). Half of the patients in the intervention group who began treatment categorized by ASG-PPP in A, finished treatment in the same category (41.7%). More than 40% of patients in the intervention group achieved caloric needs during five weeks of treatment. Conclusion: This study found significant results for lower weight loss in patients with daily nutritional counseling. These results may in the future be precursors of guidelines that steer and direct professionals to specific conducts to patients with this profile.

Introducción: La presencia de un nutricionista en el sector de radioterapia intenciona la recuperación y mantenimiento del estado nutricional de los pacientes. Objetivo: Comparar los resultados del asesoramiento nutricional diario con el asesoramiento nutricional semanal en pacientes con cáncer de cabeza, cuello y esófago en tratamiento radioterápico. Método: Fueron seleccionados 29 pacientes para el estudio y separados aleatoriamente en dos grupos. El grupo de intervención recibió asesoramiento nutricional diariamente. El grupo estándar recibió asesoramiento nutricional semanalmente. De ambos grupos se evaluaron peso corporal, circunferencia braquial o de pantorrilla, evaluación subjetiva global producida por el propio paciente (ASG-PPP) y cálculo del recordatorio alimentario diario. Resultados: La mayoría de los participantes eran del sexo masculino (80%), con una media de edad de 62,7 ± 26 años. La terapia nutricional oral fue necesaria para el 48% de los individuos y al final del tratamiento el 60% estaban en uso de nutrición enteral. La pérdida de peso media en el grupo de intervención fue de 1,89 ± 2,58 Kg comparada con la pérdida media de peso en el grupo estándar de 9,92 ± 6,68 Kg (p<0,001). La mitad de los pacientes del grupo intervención que iniciaron el tratamiento categorizados por la ASG-PPP en A, finalizaron el tratamiento en esa misma categoría (41,7%). Más del 60% de los pacientes del grupo de intervención alcanzaron las necesidades calóricas durante cinco semanas del tratamiento. Conclusión: Este estudio encontró resultados significativos para una menor pérdida de peso en pacientes con asesoramiento nutricional diario. Estos resultados pueden en el futuro ser precursores de pautas que orientan y dirigen profesionales a conductas específicas a los pacientes con este perfil.

Qualidade da dieta de pacientes com câncer de mama em quimioterapia na Unidade de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) vinculada a um hospital público da Serra Gaúcha / Diet quality of patients with breast cancer undergoing chemotherapy at Unity High Complexity in Oncology (UNACON) linked to a public hospital in Serra Gaúcha

Introdução: O câncer possui um dos maiores índices de mortalidade no mundo, sendo o câncer de mama o que mais atinge a população do sexo feminino. Método: Estudo transversal, com aferição de medidas antropométricas e utilização de questionário inquérito alimentar recordatório de 24 horas, de frequência alimentar, e análise da qualidade da dieta com o uso do instrumento Healthy Eating Index (HEI- 2010), em uma amostra de 59 mulheres diagnosticadas com câncer de mama, em tratamento de quimioterapia na Unidade de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) vinculada a um hospital público da Serra Gaúcha. Análise dos dados com o uso do teste Qui-Quadrado de Pearson. Foram consideradas significativas as associações com p<0,05. Resultados: A maior parte das mulheres entrevistadas diagnosticadas com câncer de mama apresentou sobrepeso (45,8%). Quanto à qualidade da dieta, 55,9% apresentaram qualidade moderada e 44,1%, inadequada. As entrevistadas classificadas com dieta moderada apresentaram melhor situação nutricional, além da prática de atividade física e de não possuírem o hábito de fumar ou consumir bebidas alcoólicas. Observou-se associação entre o consumo de gordura saturada em dietas inadequadas (p=0,047), e o consumo adequado de frutas e verduras, fator positivo para prevenção de recidivas do câncer de mama. Conclusão: Encontramos um grande número de mulheres que não adotaram uma alimentação e estilo de vida mais saudável juntamente com a prática de atividade física, a fim de que esse risco fosse diminuído para prevenir a recidiva da doença.(AU)

Introduction: The cancer has one of the highest mortality rates in the world, and the breast cancer that affects more the female population. Methods: Cross-sectional study, with anthropometric measurements and use of dietary survey questionnaire and 24-hour food frequency, and it is analyzed the diet quality with the instrument Healthy Eating Index (HEI 2010) with a sample of 59 women diagnosed with breast cancer in chemotherapy treatment at the Unit of High Complexity in Oncology (UNACON) linked to a public hospital in Serra Gaúcha. The data analysis is done through Pearson's chi-square test. It was considered significant associations with p<0.05. Results: Most of the interviewed women diagnosed with breast cancer were overweight (45.8%). In terms of the diet quality, 55.9% of them had moderate diet quality and 44.1% of them had an inadequate diet. The interviewees, who had the moderate diet classification, had better nutritional status, due to practicing physical activity and not having the habit of smoking or drinking alcohol. It was observed an association between saturated fat consumption by inappropriate diets (p=0.047), and appropriate consumption of fruits and vegetables, positive for prevention of breast cancer recurrence. Conclusion: We found a large number of women, who did not have a healthy life style, good feeding and physical activity so that this risk is decreased to prevent the disease recurrence.(AU)

Estado nutricional e consumo alimentar de mulheres com câncer de mama atendidas em um serviço de mastologia no interior do Rio Grande do Sul, Brasil / Food consumption and nutritional status of women with breast cancer treated in a breast service in the countryside of Rio Grande do Sul, Brazil

Introdução: o câncer de mama é uma neoplasia de grande incidência entre as mulheres, sendo que tanto seu aparecimento como sua evolução pode estar relacionado a fatores dietéticos e antropométricos. Objetivo: avaliar o estado nutricional e o consumo alimentar de pacientes com câncer de mama, atendidas em um serviço de mastologia no interior do Rio Grande do Sul. Métodos: estudo transversal, descritivo e analítico, incluindo 50 mulheres com diagnóstico de câncer de mama, sendo avaliados: dados reprodutivos; tempo de diagnóstico; estilo de vida; dados antropométricos e consumo alimentar. Para análise das variáveis foi utilizado o teste exato de Fisher. Resultados: observou-se que 90% da população estudada apresentavam idade > 40 anos, 68% encontravam-se na pós-menopausa, 70% estavam em etapa pós-tratamento e 84% nunca ingeriam bebidas alcoólicas. A análise estatística demonstrou frequência elevada de sobrepeso/obesidade (72%), com Índice de Massa Corporal médio de 28,6±5,6 kg/m² e alta prevalência de sedentarismo (72%). A média diária de consumo energético foi de 1413,7 kcal/dia, sendo 27,3% de lipídeos totais e 8% de gorduras saturadas. O consumo de fibras, vitamina A, C e E e selênio apresentou-se abaixo das recomendações nutricionais. Foi encontrada preferência por leite integral e carne vermelha, consumo diminuído de frutas e pouca variedade na ingestão de verduras. Conclusão: houve alta prevalência de sobrepeso/obesidade em mulheres na pós-menopausa, alto índice de sedentarismo e baixo consumo de micronutrientes. Também foi encontrado grande número de mulheres sobreviventes de câncer de mama. Estes achados são importantes para o estabelecimento de ações de intervenção nutricional que ajudem no prognóstico e na prevenção de recorrência tumoral.

Background: breast cancer is a neoplasm with a high incidence among women, and both the onset and evolution of breast cancer may be related to anthropometric and dietary factors. Aim: to assess the nutritional status and food intake of patients with breast cancer receiving care in a breast service in the countryside of the State of Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: this cross-sectional, descriptive and analytical study included 50 women with a diagnosis of breast cancer and evaluated the following variables: reproductive data, time of diagnosis, lifestyle, anthropometric data, and food intake. Fisher’s exact test was used to analyze the variables. Results: of the total study population, 90% were aged > 40 years, 68% were postmenopausal, 70% were in the post-treatment phase and 84% had never consumed alcohol. Statistical analysis showed a high prevalence of overweight/obesity (72%), with a mean body mass index of 28.6±5.6 kg/m², and a high prevalence of physical inactivity (72%). Mean daily energy intake was 1413.7 kcal/day, 27.3% of total lipids and 8% of saturated fat. The intake of fiber, vitamin A, C and E and selenium was below the recommended dietary allowance. The participants showed a preference for whole milk and red meat, low fruit intake, and little variety within the vegetable group. Conclusions: there was a high prevalence of overweight/obesity in postmenopausal women, high rates of physical inactivity and low micronutrient intake. In addition, a large number of women were breast cancer survivors. These findings are important for the establishment of nutritional intervention actions to improve prognosis and prevent tumor recurrence.

Desnutrição em paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica / Malnutrition in patients with chronic obstructive pulmonary disease

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma patologia responsável por muitas mortes em todo o mundo e é causada principalmente pelo tabagismo. A DPOC apresenta, como característica associada, um estado nutricional deficiente. O caso relatado é de uma paciente de 63 anos, ex-tabagista, internada em um hospital do interior do Rio Grande do Sul por broncopneumonia e com diagnóstico de DPOC há 3 anos. A paciente permaneceu internada por 15 dias, com uma evolução desfavorável do estado nutricional, mesmo superando a ingestão energética estimada. Pacientes com DPOC apresentam taxa de metabolismo basal aumentada e infecções associadas, o que pode acelerar ainda mais o catabolismo e gerar anorexia. A terapia nutricional é muito importante para a recuperação desses pacientes.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a leading cause of death worldwide and is mainly caused by smoking. COPD has been associated with poor nutritional status. We report the case of a 63-year-old female patient, an ex-smoker, admitted to a hospital in southern Brazil with bronchopneumonia and a 3-year diagnosis of COPD. She stayed in hospital for 15 days, with an unfavorable outcome for nutritional status, despite meeting the estimated energy intake. COPD patients have increased basal metabolic rate and associated infections, which may lead to accelerated catabolism and cause anorexia. In these cases, nutrition therapy is very important for patient recovery.

Prevalência de hipertensão arterial sistêmica e interrelações com sobrepeso, obesidade, consumo alimentar e atividade física, em estudantes de escolas municipais de Caxias do Sul / Prevalence of hypertension and inter-relations with overweight, obesity, food intake and physical activity in students of municipal schools of Caxias do Sul

Objetivo: Verificar a prevalência de hipertensão arterial e inter-relações com sobrepeso e obesidade, consumo alimentar e atividade física em estudantes de escolas municipais de Caxias do Sul. Método: Estudo descritivo e transversal, com 564 adolescentesde escolas municipais de Caxias do Sul-RS, no período de março a abril de 2010. Na coleta de dados, foi utilizado questionário composto de variáveisque permitiram identificar fatores de associação com a hipertensão arterial. Os dados foram analisados com o software SPSS vs 10.0, realizadas análises descritivas e teste de correlação de Spearman. Resultados:Dos 564 adolescentes avaliados, 59% (n:334) eram do sexo feminino, 12,1% tinham sobrepeso, 3% tinham obesidade e 21,7% eram hipertensos. Amaioria deles praticava atividade física de 2 a 3 dias por semana, principalmente na escola. Houve correlação direta entre as variáveis pressão arterial e índice de massa corporal. Para a variável atividade física, não foram observados resultados significativos. Verificou-se correlação inversa entre os graus de classificaçãoda pressão arterial e do índice de massa corporal com a frequência de consumo de alguns alimentos. Conclusão: A prevalência de hipertensão arterial sistêmica encontrada nos adolescentes avaliados evidencia a necessidade de maior atenção à saúde dessa população.Os profissionais da nutrição devem participar com estratégias de prevenção e promoção de hábitos de vida saudáveis.

Objective: To determine the prevalence of hypertension and inter-relation between overweight and obesity,food consumption and physical activity in students of municipal schools in Caxias do Sul. Methods: Descriptiveand transversal study with 564 adolescents from public schools in Caxias do Sul-RS in the period March-April 2010. In collecting data, we used a questionnaire consisting of variables that identified factors associated with hypertension. Data were analyzed with SPSS software v. 10.0 and results were shown through descriptive analysis and the Spearman correlation test. Results: Of 564 evaluated, 59% (n = 334) were female, 12.1% were overweight, 3% were obese and 21.7% were hypertensive. Most of them were physically active 2-3 days a week, mostly in school. There was a direct correlation between arterial pressure and body mass index. For the variable physical activity there was no significant results. There was an inverse correlation between the degrees ofclassification of blood pressure and body mass index with the frequency of consumption of some foods. Conclusion:The prevalence of hypertension found in adolescents assessed serves as a warning, suggesting the need for greater attention to their health. Nutrition professionals should participate prevention strategies and promotion of healthy lifestyles.