Linfoma testicular: incidencia, descripción epidemiológica y manejo durante el período 2005-2011 / Testicular lymphoma: incidence, epidemiologic description and management during the 2005-2011 period

El linfoma testicular es una patología infrecuente, correspondiendo al 9 por ciento de los cánceres testiculares, presentándose más frecuentemente entre los 60 a 80 años (25-50 por ciento). La presentación clínica más frecuente es el aumento de volumen unilateral e indo/oro. El tipo histológico más común es linfoma difuso de células grandes B (60-90 por ciento). La orquidectomía radical asociada a quimioterapia y radioterapia es la primera línea de tratamiento para los pacientes con enfermedad limitada. Material y método: Estudio retrospectivo descriptivo. Se revisó y filtró la lista de pacientes ingresados al SIGGES como tumor testicular entre enero 2005 a abril 2011. De los pacientes con diagnóstico histológico e inmunohistoquímico compatible, se registraron las características epidemiológicas, estudio, manejo y sobrevida. Posteriormente se realizó un análisis de la base de datos con el programa estadístico SPSS 13. 0. Resultados: De un total de 299 pacientes con el diagnóstico histológico de cáncer testicular, 8 pacientes fueron diagnosticados como linfoma testicular confirmado por histología e inmunohistoquímica. El promedio y mediana de edad fue 52 años y 63 años (18-73) respectivamente. Tres casos (37,5 por ciento) correspondieron a presentaciones secundarias. En 6 de los casos (75 por ciento) el testículo afectado fue el derecho. Histológicamente, el 63 por ciento correspondió a Linfoma difuso de células grande B. Clínicamente, el todos los casos se presentaron con aumento de volumen y con marcadores en rango normal. En 7 casos (8 7, 5 por ciento) el diagnóstico y manejo inicial fue mediante orquidectomía radical, y en un caso por biopsia testicular, con orquidectomía posterior 3 casos presentaron diseminación...

esticular lymphoma is a rare disease, happening in 9 percent of testicular cancers, most commonly between the ages 60 to 80 years (25 percent-50 percent). The most common presentation is unilateral indolent testicular growth. Histology shows a diffuse big B cell lymphoma in most of the cases (60 percent-90 percent). Radical orchiectomy, chemotherapy and radiation are the first line therapy for patients with limited disease. Materials and methods: Retrospective clinical study. We included and filtered the SIGGES list of patients admitted for Testicular Tumor from January 2005 to April 2011. Patients with a compatible diagnosis were analyzed, using SPSS 13.0® as statistical software. Result: Of a total number of 299 testicular cancer patients 8 presented with a histological and inmunnohistochemical testicular lymphoma. Mean age was 52 years and the median 63 years (18-73). ln three cases (37.5 percent) it was a secondary localization. ln 6 cases ( 75 percent) the affected testicle was the right one. 63 percent corresponded to a diffuse big cell B cell Lymphoma. All patients presented normal tumor markers. ln 7 (87,5 percent) cases the initial treatment was radical orchiectomy in one patient the diagnosis was don through a testicular biopsy, and the orchidectomy was differed. 3 cases presented dissemination. In 7 patients adjuvant chemotherapy was performed. Mortal/ty was 38 percent with a 1 7-month follow-up. Conclusion: Testicular lymphoma is a rare condition with bad prognosis. Histology is fundamental for treatment, an in this sense inmunohystochemcal analysis is especially helpful...

Cirugía percutánea renal bilateral simultánea en decúbito supino: experiencia inicial / Percutaneous bilateral renal surgery in supine position: initial experience

La litiasis renal bilateral voluminosa es un desafío quirúrgico para el endourólogo. La cirugía percutánea bilateral simultánea (CPRBS) es una modalidad aceptada, tanto en adultos como niños, sin embargo existe poca literatura al respecto. Presentamos nuestra experiencia de 3 pacientes (6 unidades renales) en posición de Valdivia-Galdakao. Incluimos el primer reporte mundial de un caso de CPRBS tubeless bilateral en de cúbito supino...

Simultaneous bilateral PCNL (SBPCNL) is a safe procedure and can be used effectively in adults as well as in children. In addition to being cost effective, it involves only a single anesthesia with a shorter hospital stay and faster convalescence. We present our initial experience of 3 cases (6 renal units) in supine position. We include the first report to our knowledge of a tubeless SBPCNL in supine position...

Spinal intradural arteriovenous fistula mimicking intramedullary tumor and associated with a giant intracranial aneurysm / Fístula arteriovenosa intradural espinhal mimetizando tumor intramedular e associado com aneurisma intracraniano gigante

Spinal intradural arteriovenous fistulas (AVFs) are a rare type of neurovascular malformation. Many a time hemodynamic disturbs associated to these entities can cause edema with subsequent myelopathy. On MRI study, this edema can mimic an intramedullary tumor. We report a rare case of spinal intradural AVFs mimicking an intramedullary tumor, which also were surprisingly associated with a giant intracranial aneurysm. We highlight in detail the MRI findings in intramedullary lesions, and also emphasize that these entities requires as careful differential diagnosis as supplementary investigation of the neuroaxis looking for other simultaneous neurovascular pathologies.

Fístulas arteriovenosas espinhais intradurais são um tipo raro de malformação neurovascular. Muitas vezes, distúrbios hemodinâmicos associados a essa entidade podem causar edema com subsequente mielopatia. Em estudos de ressonância magnética, esse edema pode mimetizar um tumor intramedular. Relata-se um caso raro de fistula arteriovenosa espinhal intradural mimetizando um tumor intramedular, que também estava associado a um aneurisma cerebral gigante. Destacam-se em detalhes os achados de RM nas lesões intramedulares, assim como se enfatiza que essas entidades requerem tanto um diagnóstico diferencial criterioso quanto uma investigação complementar do neuroeixo procurando por outras patologias neurovasculares associadas.

¿Es necesario el enema rectal en la biopsia de próstata? / Is it necessary to perform rectal enema for prostate biopsies?

Nuestro objetivo fue evaluar la necesidad real de enema rectal previo a la realización de biopsia prostática y su implicación en posibles complicaciones infecciosas asociadas al procedimiento. Material y Métodos. Entre Enero y Junio del 2006, 128 pacientes recibieron biopsia prostática. Fueron asignados a dos grupos, recibiendo o no enema rectal. De estos, 90 pacientes presentaron información evaluable y constituyeron la población de estudio. Resultados. No se verificaron diferencias significativas entre los dos grupos de estudio. Conclusiones. El presente trabajo demuestra la utilidad limitada que tiene el enema rectal previo a biposia prostática.

We aimed to evaluate the real usefulness of rectal enema previous to transrectal prostatic biopsy and its possible implications in infectious complications. Methods. Between January and June 2006, 128 consecutive patients underwent transrectal prostatic biopsy at our institution. Patients were assigned to two groups’ receiving rectal enema or not. Of these, 90 patient shad complete available information and constituted the population of study. Results. No significant differences were verified between the two groups of study. Conclusions. Present manuscript shows the limited usefulness of rectal enema previous a transrectal prostate biopsy.

Experiencia con dos técnicas de cinta suburetral libre de tensión: vaginal y suprapúbica / Experience with two free tension subureteral ribbon techniques: vaginal and suprapubic

El tratamiento quirúrgico de la incontinencia de orina en la mujer cambió desde el desarrollodel Modelo de la Teoría Integral. A partir del año 1994, la técnica de cinta vaginal libre de tensión, conel uso de malla de polipropileno (Prolene) se ha masificado progresivamente. Existen diferentes abordajespara la instalación de la cinta suburetral. Presentamos nuestra experiencia y una comparación de latécnica suprapúbica con la técnica por vía vaginal. Material y método: Revisión retrospectiva de laspacientes sometidas a cirugía por incontinencia de orina con cinta suburetral libre de tensión. En 2 años,se intervinieron 55 pacientes. Se tabularon datos generales, relacionados con la anamnesis, incluyendoparidad y de corrección de incontinencia previas; valores de estudios urodinámicos, detalles de la intervención,y anamnesis postoperatoria inmediata y tardía. Resultados: Se constituyeron 2 grupos: grupovía suprapúbica (SP) de 29 pacientes y el grupo por vía vaginal (V) de 26 mujeres. La edad promedio fuede 59 y 62 años, paridad de 2,3 y 3,3 y la incidencia de IOE+IOM fue de 96 por ciento y 93 por ciento, respectivamente. Latasa de cirugía previa anti-incontinencia fue significativamente mayor en grupo SP (38 por ciento versus 7 por ciento). Eltiempo operatorio promedio en grupo SP y grupo V fue de 54 y 53 minutos, la permanencia de catétervesical fue de 41 y 38 horas. La recidiva de la IO se presentó en una paciente del grupo SP (3,4 por ciento) yninguna del grupo V. La sobrecorrección de la IO se presentó en una paciente de cada grupo, ambasatribuibles a edema perioperatorio. Una paciente del grupo SP presentó perforación uretral. El 41 por ciento (12pacientes) del grupo SP tuvo perforación vesical y ninguna del grupo V, todas con manejo conservador.Una paciente del grupo V presentó erosión de la uretra con paso de la cinta al lumen uretral. El seguimientofue de 16 y 12 meses en promedio, para el grupo SP y V, respectivamente. De las 12 pacientes conperforació

Valorizacion de Rhus toxicodendron y ciclosporina A, a dosis homeopaticas en transplante de piel en ratones / The effects of Rhus toxicodendron and Ciclosporina A, in homeopathic dosage, in skin transplantation in mices

Se tomaron 40 ratones hembas de raza CDI y otros de una mezcla CD4, NDI y C57, y se hicieron 5 grupos: 1. 10 animales testigo con injerto de piel de la misma especie, de diferente animal, sin medicamento. 2. 5 testigos con autoinjerto, piel del mismo individuo, sin medicamento. 3. 5 testigos a los cuales se les quito una porcion de piel sin ponerseles nada para valorar diferencias de cicatrizacion, en relacion con los que rechazaron el transplante. 4. 10 ratones con tranplante de piel "aloinjerto u homoinjerto", tratados con Rhus tox. a la 30c. 5. 10 animales con transplante de piel "aloinjerto u homoinjerto", tratados con Ciclosporina A a la 30 c. Los medicamentos se proporcionaron en el agua de uso a razon de 2ml por cada 100 ml durante tres semanas; se suspendieron tres semanas y se volvieron a proporcionar durante dos semanas mas y a lo largo de todo el experimento. Resultados: El grupo 4 de animales tratados con Rhus tox. no dio datos significativos en relacion con los testigos que rechazaron en 10.6 dias promedio. El grupo 5 de ratones tratados con Ciclosporina A rechazaron en 4.8 dias con necrosis y edema, por lo que se comprobo el efecto contrario, aumentando la inmunidad en dosis homeopaticas, ya que cuando se proporciona la Ciclosporina A a dosis alopaticas provoca una inmunosupresion que ocasiona tolerancia a los trasplantes de tejidos