Reflexões sobre práxis investigativa cogestora em contexto de emergência sanitária / Reflections on co-managing investigative praxis in the context of a health emergency

Resumo O artigo trata do interesse do campo científico em sistematizar a práxis investigativa cogestora em cenário de emergência sanitária a partir da análise de uma pesquisa de abordagem qualitativa multicêntrica, valendo-se do referencial da pesquisa-apoio e da análise da hermenêutica critica. Como resultados, identificou-se que a elaboração de um guia-mapa contribuiu como documento norteador, com o objetivo de organizar diferentes técnicas para a preparação e formação dos pesquisadores de campo, também como instrumento de análise dos dados. A formação de pesquisadores para o referencial teórico da pesquisa-apoio, assim como a cogestão e a implicação deles nas diferentes etapas da pesquisa, mostrou-se como diferencial para produção de sujeitos e coletivos com a práxis investigativa, permitindo a troca dialógica dentre coordenadores e pesquisadores e o compartilhamento regular dos resultados. Conclui-se que a forma como a metodologia foi proposta possibilitou a ampliação da capacidade reflexiva e de compreensão sobre a realidade, contribuindo para a formação de pesquisadores como sujeitos ativos e críticos no processo de coleta, análise e discussão dos dados, incentivando a atuação sensível e atenta ao mesmo tempo em que buscou identificar as particularidades de cada contexto.

Abstract This article deals with the interest of the scientific field in systematizing the co-management investigative praxis, in a health emergency scenario, based on the analysis of a research with a multicentric qualitative approach, using the framework of the Support Research and the analysis of critical hermeneutics. As a result, it was identified that the creation of a map guide contributed as a guiding document, aiming at organizing different techniques for the organization and formation of field researchers, as well as an instrument of data analysis. The training of researchers for the theoretical framework of Support Research, as well as their co-management and involvement in the different stages of research, proved to be a differential for the production of subjects and collectives with investigative praxis, allowing a dialogic exchange between coordinators and researchers and regular sharing of the results. It is concluded that the way in which the methodology was proposed, allowed the expansion of the reflective capacity and understanding of reality, contributing to the formation of researchers as active and critical subjects in the process of data collection, analysis and discussion, encouraging sensitive and attentive actions while seeking to identify the particularities of each context.

The implementation of a cancer surveillance technical group based on health advocacy / La implementación de un grupo técnico de vigilancia del cáncer anclado en la advocacy en salud / A implementação de um grupo técnico de vigilância do câncer ancorado no advocacy em saúde

ABSTRACT Objective: To describe the process of implementing a cancer surveillance technical group based on the health advocacy framework. Method: Convergent Care Research addressing 11 representatives of the support and governance system of the healthcare network in a town in Santa Catarina, Brazil. Data were collected from June 2020 to July 2021 in online meetings called convergence groups. The analysis followed the apprehension, synthesis, theorization, and transference steps. Results: The motivations for creating the group included the town's cancer epidemiological context, the need to meet the annual health program, and the professionals' duties in this context. Based on the advocacy framework, the group associated the implementation process with concepts such as integrality, humanization, and professional practice in health. Along this path, strategies were acknowledged and supported the group, such as the establishment and appropriation of philosophical and theoretical bases, in addition to actions such as creating a statute, planning activities, developing instruments, and identifying priorities to implement tasks effectively. Conclusion: Knowledge was exchanged, and a process for providing integral and equitable healthcare in cancer surveillance was developed collectively. Hence, advocacy proved to be a theoretical pillar for the political action of the technical group's members, translating practice into patient rights advocacy.

RESUMEN Objetivo: describir el proceso de implementación de un grupo técnico de vigilancia del cáncer, fundamentado en el referencial de advocacy en salud. Métodos: Investigación Convergente Asistencial realizada con 11 profesionales, representantes de puntos de atención y del sistema de apoyo y gobernanza de la red de atención a la salud de un municipio de Santa Catarina, en Brasil. La recolección fue desarrollada de junio/2020 a julio/2021 en reuniones online denominadas grupos de convergencia. El análisis siguió las etapas de comprensión, síntesis, teorización y transferencia. Resultados: el grupo evidenció como motivaciones para su creación el escenario epidemiológico del cáncer en el municipio, la necesidad de atender la programación anual de salud, y los compromisos profesionales en este contexto. En su proceso de implementación, y a partir del referencial de advocacy en salud, el grupo lo asoció a otros conceptos como la integralidad, la humanización, y el ejercicio profesional en el área de la salud. En este recorrido, fueron reconocidas estrategias iniciales, como la definición y la apropiación de bases filosóficas y teóricas para anclar el grupo, así como estrategias de acciones desde la elaboración de un regimiento, planificación de actividades del grupo, construcción de instrumentos, e identificación de prioridades para implementación efectiva de los trabajos. Conclusión: hubo promoción e intercambio de conocimientos y, colectivamente, se estructuró un proceso para atención integral y ecuánime en la vigilancia del cáncer. Se confirmó el advocacy como pilar teórico para acción política de los profesionales en el grupo técnico, y sus prácticas se traducen en acciones de defesa de los derechos de los usuarios.

RESUMO Objetivo: descrever o processo de implementação de um grupo técnico de vigilância do câncer fundamentado no referencial de advocacy em saúde. Métodos: Pesquisa Convergente Assistencial realizada com 11 profissionais representantes de pontos de atenção e do sistema de apoio e governança da rede de atenção à saúde de um município de Santa Catarina, Brasil. A coleta foi desenvolvida de junho/2020 a julho/2021 em reuniões online denominadas grupos de convergência. A análise seguiu as etapas de apreensão, síntese, teorização e transferência. Resultados: o grupo evidenciou como motivações para sua criação o cenário epidemiológico do câncer no município, a necessidade de atender a programação anual de saúde, e os compromissos profissionais neste contexto. Em seu processo de implementação, e a partir do referencial do advocacy em saúde, o grupo o associou a outros conceitos como a integralidade, a humanização, e o exercício profissional na área da saúde. Neste percurso, foram reconhecidas estratégias iniciais como a definição e a apropriação de bases filosóficas e teóricas para ancorar o grupo, bem como estratégias de ações desde a elaboração de um regimento, planejamento de atividade do grupo, construção de instrumentos, e identificação de prioridades para implementação efetiva dos trabalhos. Conclusão: houve promoção e compartilhamentos de conhecimentos e, coletivamente, estruturou-se um processo para atenção integral e equânime na vigilância do câncer. Confirmou-se o advocacy como pilar teórico para ação política dos profissionais no grupo técnico, e suas práticas traduzem-se em ações de defesa dos direitos dos usuários.

Long-term outcomes of intraoperative triamcinolone injection versus postoperative oral prednisolone in congenital cataract surgery / Resultados de longo prazo do uso intraoperatório de triancinolona versus oral pós-operatório de prednisolona na cirurgia de catarata congênita

ABSTRACT Purpose: To compare the long-term ocular findings of children that were operated of congenital cataract before the age of two and that received an intraoperative intracameral triamcinolone injection or used postoperative oral prednisolone to modulate ocular inflammation. Methods: All patients who had previously participated in a clinical trial that analyzed the 1-year surgical outcomes of congenital cataract surgery utilizing intracameral triamcinolone (study group) or oral prednisolone (control group) were eligible to participate in this prospective cohort research. Patients' medical records were reviewed, and the children underwent a complete ophthalmologic exam on final follow-up. Biomicroscopic findings, intraocular pressure, central corneal thickness, the need for additional surgical interventions, and findings compatible with glaucoma were the primary end measures. Results: Twenty-six eyes (26 patients) were included (study group = 11 eyes; control group = 15 eyes). The mean follow--up was 8.2 ± 1.2 years and 8.1 ± 1.7 years in the study and control groups, respectively (p=0.82). All eyes presented a centered intraocular lens. There was no statistically significant difference between the groups with regards to the presence of posterior synechia (p=0.56), intraocular pressure (p=0.49), or central corneal thickness (p=0.21). None of the eyes fulfilled the glaucoma diagnostic criteria, presented secondary visual axis obscuration, or were reoperated. Conclusion: The long--term ocular findings of children that underwent congenital cataract surgery and received an intraoperative intracameral triamcinolone injection were similar to those that used postoperative oral prednisolone to modulate ocular inflammation. This suggests that intracameral triamcinolone may substitute oral prednisolone in congenital cataract surgery, facilitating the postoperative treatment regimen and compliance.

RESUMO Objetivo: Comparar os achados oculares em longo prazo de crianças que se submeteram à cirurgia de catarata congênita antes dos dois anos de idade e receberam uma injeção intracameral de triancinolona no intraoperatório ou usaram prednisolona oral no pós-operatório para modular a inflamação ocular. Métodos: Neste estudo prospectivo de coorte, todos os pacientes que participaram de um ensaio clínico anterior, que analisou os resultados cirúrgicos de 1 ano da cirurgia de catarata congênita usando triancinolona intracameral (Grupo de Estudo) ou prednisolona oral (Grupo Controle), eram elegíveis para participar. Os prontuários médicos dos pacientes foram revisados e as crianças foram submetidas a um exame oftalmológico completo no acompanhamento final. As principais medidas de desfecho foram: achados biomicroscópicos, pressão intraocular, espessura central da córnea, a necessidade de intervenções cirúrgicas adicionais e achados compatíveis com glaucoma. Resultados: Vinte e seis olhos (26 pacientes) foram incluídos (Grupo de Estudo = 11 olhos; Grupo de Controle = 15 olhos). O seguimento médio foi de 8,2 ± 1,2 anos e 8,1 ± 1,7 anos nos Grupos de Estudo e Controle, respectivamente (p=0,82). Todos os olhos apresentavam lente intraocular centrada. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos com relação à presença de sinéquia posterior (p=0,56), pressão intraocular (p=0,49) ou espessura central da córnea (p=0,21). Nenhum dos olhos preencheu os critérios diagnósticos para glaucoma, apresentou opacificação secundária do eixo visual ou foi reoperado. Conclusão: Os achados oculares em longo prazo de crianças que se submeteram à cirurgia de catarata congênita e receberam uma injeção intracameral de triancinolona no intraoperatório foram semelhantes aos que usaram prednisolona oral no pós-operatório para modular a inflamação ocular, sugerindo que a triancinolona intracameral pode substituir a prednisolona oral na cirurgia de catarata congênita, facilitando o tratamento pós-operatório e a adesão ao mesmo.

Domínios e facetas da qualidade de vida de pessoas idosas segundo a prática sexual / Domains and facets of the quality of life of olders adults according to sexual practice

A pesquisa objetivou comparar os domínios e facetas da qualidade de vida de idosos segundo a prática de relação sexual nos últimos seis meses. Estudo quantitativo, transversal e observacional realizado com 219 idosos de um município do Estado de Minas Gerais. Aplicaram-se os instrumentos WHOQoL-Bref e WHOQoL-Old para a coleta de dados referentes à qualidade de vida, e o teste Mann-Whitney (p < 0,05) para análise. Os domínios físico (p = 0,002), psicológico (p < 0,001) e relações sociais (p < 0,001), e as facetas atividades passadas, presentes e futuras (p = 0,013), participação social (p = 0,007) e intimidade (p = 0,018) estiveram associados à prática de relação sexual nos últimos seis meses, com maiores escores entre aqueles que referiram ser ativos sexualmente.

The objective of this study was to compare the domains and facets of quality of life of older adults, according to the practice of sexual intercourse in the last six months. Quantitative, cross-sectional and observational study, carried out with 219 elderly from a municipality in the State of Minas Gerais. The WHOQoL-Bref and WHOQoL-Old instruments were used to collect data regarding quality of life and the Mann-Whitney test (p < 0.05) for analysis. In the physical (p = 0.002), psychological (p < 0.001) and social relations (p < 0.001) domains, and in the facets past, present and future activities (p = 0.013), social participation (p = 0.007) and intimacy (p = 0.018) were associated with the practice of sexual intercourse in the last six months, with higher scores among those who reported being sexually active.

Estimativa de multimorbidade em jovens brasileiros: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019 / Estimated multimorbity among young Brazilians: results of the 2019 National Health Survey

Resumo A multimorbidade, presença de duas ou mais doenças crônicas não transmissíveis, está diretamente associada a fatores comportamentais. O objetivo da pesquisa foi estimar a prevalência de multimorbidade em jovens brasileiros relacionando-a aos diferentes determinantes sociais e de estilo de vida. Trata-se de um estudo transversal cuja fonte de dados foi a Pesquisa Nacional de Saúde em 2019. Foram selecionados dados de indivíduos com idade entre 15 e 24 anos (n = 10.460). Os fatores associados foram investigados por meio do cálculo da razão de prevalência com variância robusta, adequado para análise bivariada e multivariada. A prevalência de multimorbidade nos jovens foi estimada em 7,84% (IC95%: 7,01-8,75; N: 2.455.097). Os agravos mais comuns foram doenças mentais, depressão, asma ou bronquite e problemas crônicos de coluna. No modelo ajustado, jovens do sexo feminino (RP: 1,84; IC95%: 1,44-2,36), obesos (RP: 1,97; IC95%: 1,45-2,68) e ex-fumantes (RP: 1,46; IC95%: 1,12-1,90) apresentaram maiores prevalências para multimorbidade. A razão de prevalência para multimorbidade aumentou 5% a cada ano de vida do indivíduo. Este estudo identificou uma associação de multimorbidade com determinantes sociais e estilo de vida.

Abstract Multimorbidity, namely the presence of two or more chronic non-communicable diseases, is directly associated with behavioral factors. This study sought to estimate the prevalence of multimorbidity among young Brazilians by linking it to different social and lifestyle determinants. It involved a cross-sectional study of the data source, namely the 2019 National Health Survey. Data from individuals aged between 15 and 24 years (n = 10,460) were selected. Associated factors were investigated by calculating the Prevalence Ratio with robust variance, suitable for bivariate and multivariate analysis. The prevalence of multimorbidity in young people was estimated at 7.84% (95%CI: 7.01-8.75; N: 2,455,097). The most common conditions were mental illness, depression, asthma or bronchitis and chronic back problems. In the adjusted model, young females (PR: 1.84; 95%CI: 1.44-2.36), obese youths (PR: 1.97; 95%CI: 1.45-2.68) and former smokers (PR: 1.46; 95%CI: 1.12-1.90) showed a higher prevalence of multimorbidity. It was also revealed that the prevalence ratio for multimorbidity increased by 5% for each year of the individual's life. This study identified an association of multimorbidity with social determinants and lifestyle.

Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 seroprevalence among patients with pulmonary tuberculosis

SUMMARY OBJECTIVE: The objective of this study was to estimate the seroprevalence of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 antibodies in patients with tuberculosis. METHODS: This cross-sectional study was conducted at an outpatient tuberculosis clinic in Alvorada, RS, Brazil, with data collection between October and December 2020. Outpatients aged>18 years with active pulmonary tuberculosis, no prior history of coronavirus disease 2019, and no suspected coronavirus disease 2019 were included in the study. Whole blood samples were collected to perform the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 antibodies test. RESULTS: During the study period, 52 patients met the inclusion and were included in the analysis. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 antibodies were positive in 16 (30.8%) patients. Male sex was more frequent among patients with negative severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 antibodies than in patients with positive severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 antibodies (86.1 vs. 56.3%, p=0.031). Contact with coronavirus disease 2019 case was more common in patients with positive severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 antibodies compared with patients with negative severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 antibodies (87.5 vs. 8.3%, p<0.0001). In a multivariate analysis, in a model including the variables such as male sex and contact with coronavirus disease 2019 case, only contact with coronavirus disease 2019 was independently associated with positive severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 antibodies (OR 77.0, 95%CI 11.5-512.4, p<0.0001). CONCLUSION: This study revealed a seroprevalence of 30.8% severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 among patients with tuberculosis.

Etiologia e fisiopatologia da fibromialgia / Etiology and pathophysiology of fibromyalgia

A fibromialgia é uma condição crônica de etiologia desconhecida e desvinculada de marcadores laboratoriais específicos para diagnóstico, devido à pobre caracterização da etiopatogenia. Em geral, as alterações comuns à fibromialgia também são observadas em outras condições de dor crônica, tornando a patogênese controversa entre diferentes condições patológicas. A etiologia desconhecida dificulta o diagnóstico e, consequentemente, repercute em um tratamento não tão eficaz de pacientes com fibromialgia. A restauração de desordens sistêmicas confere amplo espectro de possibilidades terapêuticas com potencial de orientar profissionais a estabelecer metas e métodos de avaliação. Diante disso, essa revisão narrativa se volta para debater hipóteses etiológicas e fisiopatológicas no desenvolvimento da fibromialgia.

Fibromyalgia is a chronic condition of unknown etiology unrelated to specific laboratory markers for diagnosis because of poor etiopathogenesis. In general, the changes common to fibromyalgia are also seen in other chronic pain conditions, making the pathogenesis controversial among different pathological conditions. The unknown etiology makes the diagnosis difficult and consequently has repercussions on a not so effective treatment of patients with fibromyalgia. The restoration of systemic disorders provides a wide spectrum of therapeutic possibilities with the potential to guide professionals in establishing goals and evaluation methods. Therefore, this narrative review discusses the etiological and pathophysiological hypotheses involved in the development of fibromyalgia.

Common mental disorders in the perinatal period in Primary Healthcarein Latin America: A Systematic review and meta-analysis

Existe un riesgo estadísticamente mayor de desarrollar comorbilidades mentales en el período perinatal. Existe un vacío científico en el análisis de la ocurrencia de problemas de salud mental en el período perinatal entre países de ingresos medios y bajos en el contexto de la Atención Primaria de Salud. Así, el objetivo de este estudio fue revisar la ocurrencia de trastornos mentales comunes en el período perinatal en la Atención Primaria de Salud en América Latina. Se identificó una estimación global del 37 % (IC 95 %: 32 %-43 %) de trastornos mentales comunes durante todo el período perinatal. A pesar de las altas frecuencias identificadas para los síntomas de comorbilidad mental, no hubo estudios en otros países de América Latina con excepción de Brasil, lo que impide un análisis sobre la salud mental de las mujeres latinas en el período perinatal[AU]

Existe um risco estatisticamente maior de desenvolver comorbidades mentais no período perinatal. Existe uma lacuna científica na análise da ocorrência de problemas de saúde mental no período perinatal entre famílias de média e baixa renda países no contexto da Atenção Primária à Saúde. Assim, o objetivo deste estudo foi revisar a ocorrência de transtornos mentais comuns no período perinatal em Atenção Primária à Saúde na América Latina. Uma estimativa geral de 37% (95% CI:32%-43%) de transtornos mentais comuns foram identificados durante todo o período perinatal período. Apesar das altas frequências identificadas para sintomas de comorbidade mental, não houve estudos em outros países latino-americanos com exceção de Brasil, impossibilitando uma análise sobre a saúde mental das mulheres latinas no período perinatal[AU]

There is a statistically higher risk for developing mental comorbidities in the perinatal period. There is a scientific gap in the analysis of the occurrence of mental health problems in the perinatal period among middle and low-income countries in the context of Primary Healthcare. Thus, the objective of this study was to review the occurrence of common mental disorders in the perinatal period in Primary Healthcare in Latin America. An overall estimate of 37% (95%CI: 32%-43%) of common mental disorders was identified for the entire perinatal period. Despite the high frequencies identified for mental comorbidity symptoms, there were no studies in other Latin American countries with the exception of Brazil, preventing an analysis on the mental health of Latino women in the perinatal period[AU]

Motivação ao seguimento terapêutico das doenças cardiovasculares: revisão integrativa / Motivation for therapeutic follow-up of cardiovascular diseases: integrative review

Introdução: As doenças cardiovasculares são uma grande preocupação para a saúde mundial. A falta de seguimento terapêutico dessas doenças está associada com o alto risco de eventos cardiovasculares. Compreender os elementos que motivam essa adesão pode impulsionar a elaboração de intervenções mais efetivas. Objetivo: Identificar os elementos reguladores da motivação ao seguimento terapêutico das doenças cardiovasculares. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa segundo as diretrizes de Whitemore e Knafl. Realizou-se a seleção dos artigos entre dezembro de 2020 e janeiro de 2021 nas bases de dados: LILACS, SciELO, MEDLINE e Cochrane Library, com recorte temporal de 2011 a 2021, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram excluídos os artigos de revisão, reflexão, guidelines, protocolos de pesquisa e artigos repetidos. 19 estudos foram selecionados. Resultados: Estudos oriundos de 12 países, mostraram os reguladores de motivação ao tratamento das doenças cardiovasculares em cinco categorias: suporte social, saúde física, autodeterminação, reguladores psicoemocionais e sistemas de cuidado. Conclusão: A motivação apresenta regulações complexas, que mobilizam e potencializam o comportamento humano. Os resultados podem direcionar a assistência de enfermagem e as ações intencionais que influenciem no seguimento terapêutico de doenças cardiovasculares, melhorando os resultados de saúde.

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son una preocupación importante para la salud mundial. La falta de seguimiento terapéutico de estas enfermedades se asocia con un alto riesgo de eventos cardiovasculares. Comprender los elementos que motivan esta adherencia puede impulsar el desarrollo de intervenciones más efectivas. Objetivo: Identificar los elementos reguladores de la motivación para el seguimiento terapéutico de las enfermedades cardiovasculares. Métodos: Se trata de una revisión integradora, siguiendo los lineamientos de Whitemore y Knafl. La selección de artículos se realizó entre diciembre de 2020 y enero de 2021 en las bases de datos LILACS, SciELO, MEDLINE y Cochrane Library. El marco temporal establecido para la selección fue de 2011 a 2021 y los idiomas fueron portugués, inglés y español. Se excluyeron artículos de revisión, reflexiones, guías, protocolos de investigación y artículos repetidos. Se seleccionaron 19 artículos. Resultados: Estudios de 12 países mostraron los reguladores de la motivación para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares en cinco categorías: apoyo social, salud física, autodeterminación, reguladores psicoemocionales y sistemas de atención. Conclusión: En esencia, la motivación tiene regulaciones complejas que movilizan y mejoran el comportamiento humano. Los resultados pueden orientar los cuidados de enfermería y las acciones intencionales que influyen en el seguimiento terapéutico de las enfermedades cardiovasculares, mejorando los resultados de salud.

Introduction: Cardiovascular diseases are a major concern for global health. The lack of therapeutic follow-up for these diseases is associated with a high risk of cardiovascular events. Understanding the elements that motivate this adherence can prompt the development of more effective interventions. Objective: To identify the regulatory elements that regulate the motivation for the therapeutic follow-up of cardiovascular diseases. Methods: This is an integrative review following Whitemore and Knafl's guidelines. The articles were selected between December 2020 and January 2021 in the databases: LILACS, SciELO, MEDLINE and Cochrane Library, with a time frame from 2011 to 2021, in Portuguese, English and Spanish. Review articles, reflections, guidelines, research protocols, and repeated articles were excluded. 19 articles were selected. Results: Studies from 12 countries showed the regulators of motivation for the treatment of cardiovascular diseases in five categories: social support, physical health, self-determination, psycho-emotional regulators and care systems. Conclusion: In essence, motivation has complex regulations that mobilize and enhance human behavior. The results can guide nursing care and intentional actions that influence the therapeutic follow-up of cardiovascular diseases, improving health outcomes.

Bioactive coating of sodium alginate and agar added with essential oils of thyme (thymus vulgaris l.) and sweet orange (citrus aurantium var. dulcis) with antimicrobial properties applied over strawberries

Minimally processed strawberries have high acceptability but a short shelf life. The application of edible coatings with essential oils may be an alternative to preserve these fruits. Our objective was to develop, apply and characterize the effect of bioactive edible coatings based on agar or sodium alginate with thyme and/or sweet orange essential oils with antimicrobial properties, mainly against Listeria monocytogenes, for strawberries. The effect of the coatings on the physicochemical, microbiological, and sensory properties that determine the shelf life of strawberries was verified at 1, 8, and 15 days. The effect against Listeria monocytogenes bacteria in strawberries artificially contaminated with this microorganism was also evaluated. Thyme and sweet orange essential oils had thymol and D-limonene, respectively, as main components. Alginate coating with sweet orange and thyme essential oil showed the best results. For Listeria monocytogenes, the coating applied after fruit contamination had an antimicrobial effect.

Las fresas mínimamente procesadas tienen una alta aceptación, pero una vida útil corta. La aplicación de recubrimientos comestibles con aceites esenciales puede ser una alternativa para conservar estos frutos. El objetivo fue desarrollar, aplicar y caracterizar el efecto del uso de recubrimientos comestibles bioactivos, a base de agar agar o alginato de sodio, adicionados con aceites esenciales de tomillo y/o naranja dulce, con propiedades antimicrobianas, principalmente anti-Listeria monocytogenes sobre la fresa. Se verificó el efecto de los recubrimientos sobre las características fisicoquímicas, microbiológicas y sensoriales que determinan la vida útil de las fresas a 1, 8 y 15 días. También se evaluó el efecto contra la bacteria Listeria monocytogenes en fresas contaminadas artificialmente con este microorganismo. Los aceites esenciales de tomillo y naranja dulce presentaron timol y D-limoneno como compuestos mayoritarios, respectivamente. El recubrimiento de alginato con aceite esencial de naranja dulce y tomillo mostró los mejores resultados. Para Listeria monocytogenes, el recubrimiento aplicado después de la contaminación de la fruta tuvo un efecto antimicrobiano.

Saúde bucal na prática do cantor lírico / Oral health in the practice of the lyric singer / Salud bucal en la práctica del cantante lírico

Introdução:Para que haja qualidade na emissão vocal, énecessária alta compreensão em relação aos conhecimentos específicos e cuidados com o sistema fisiológico da voz. Destacando-se a anatomia corporal e os mecanismos pneumofonoarticulatórios, que envolvem respiração, fonação e articulação.Objetivo:O objetivo da pesquisa foi analisar a autopercepçãode cantores quanto a sua saúde bucal e com a sua própria fala; e se a saúde bucal interfere na prática do cantor lírico. Metodologia:Para a realização desta pesquisa, foi enviado por e-mail o link do questionário on-linevalidadoa cantores líricos, de várias localidades, com a faixa etária entre 18 a 51 anos. Os dados foram analisados utilizando a estatística analítica e descritiva com o parâmetro do poder de teste de 95% e o erro α de 5%.Resultados:Os resultados indicam que 34,3% dos cantores líricos estão insatisfeitos com a saúde bucal, 62,5% identificou que possui pelo menos uma das condições ou alterações de saúde bucal citadas no questionário.Conclusões:Os cantores entrevistados relataram estar insatisfeitos com sua saúde bucal e destacaram otratamento ortodôntico euso de prótese comoosfatores que mais prejudicam o desempenho no canto lírico (AU).

Introduction:High understanding of specific knowledge and care with the physiological system of the voice is necessary for quality vocal emission. Body anatomy and pneumo-phono-articulatory mechanisms such as breathing, phonation and articulation, stand out. Objective:The objective of the research was to analyze the self-perception of singers about their oral health and their own speech, and whether oral health interferes in the practice of classical singers. Metodology:Text of the method. The link to an online questionnaire was sent by e-mail to classical singers from various places, aged between 18 and 51 years. Data were analyzed using analytical and descriptive statistics with a test power of 95% and an αerror of 5%. Results:The results indicate that 34.3% of the classical singers are dissatisfied with their oral health, 62.5% identified that they had at least one of the oral health conditions or alterations mentioned in the questionnaire. Conclusions:The singers reported being dissatisfied with their oral health and highlighted orthodontic treatment and the use of prostheses as the factors that most hinder their performance in lyrical singing (AU).

Introducción: Para tener calidad en la emisión vocal es necesario un alto nivel de conocimientos específicos y cuidados con el sistema fisiológico de la voz, destacando la anatomía del cuerpo y los mecanismos neumofonoarticulatorios que involucran la respiración, la fonacióny la articulación. Objetivo:El objetivo de la investigación fue analizar la autopercepción de los cantantes respecto a su salud bucal y con su propio discurso; y si la salud bucal interfiere en la práctica del cantante lírico. Metodología:Texto delmétodo. Para llevar a cabo esta investigación, se envió por correo electrónico el enlace al cuestionario en línea a cantantes líricos, de diversas localidades, con edades comprendidas entre los 18 y los 51 años. Los datos se analizaron mediante estadística analítica y descriptiva con un parámetro de potencia de prueba del 95 % y un error α del 5 %. Resultados:Los resultados indican que el 34.3% de los cantantes de ópera se encuentran insatisfechos con su salud bucal, el 62.5% identificó que tiene al menosuna de las condiciones o alteraciones de salud bucal mencionadas en el cuestionario. Conclusiones:Los cantantes entrevistados manifestaron estar insatisfechos con su salud bucal y destacaron el tratamiento de ortodoncia y el uso de prótesis como los factores que más dificultan su desempeño en el canto lírico (AU).

Sistema de cotas e desempenho acadêmico: estudo seccional em uma universidade pública brasileira / Quota system and academic performance: sectional study in a brazilian public university / Sistema de cuotas y rendimiento académico: estudio seccional en una universidad pública brasileña

Introdução: A lei de cotas (nº 12.711/2012) foi criada com o intuito de oportunizar o acesso de alunos oriundos de escolas públicas ao ensino superior. Desde então, medidas adicionais foram tomadas para garantir, não só o acesso, mas a permanência destes alunos nas universidades. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o desempenho acadêmico dealunos cotistas e não cotistas da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Pará. Metodologia: Foram coletados dados de alunos matriculados nos anos de 2020 e2021 por meio de um questionário on-line e realizada a análise de histórico acadêmico dos voluntários. A análise dos dados foi realizada com software Jamovi versão 1.6.23, utilizando os testesQui-quadrado, t de Student para amostras independentes e análise de regressão linear multivariada. Em todas as análises foi adotado o nível de significância de 0,05. Resultados: Com uma taxa de resposta de 39,92% (n=200), os resultados demonstraram haver um melhor desempenho acadêmico para o grupo não-cotista no que se refere ao Coeficiente de Rendimento Geral (p=0,001). Além disso, alunos do grupo cotista enfrentam mais dificuldades quando comparados aos não-cotistas (p<0,0001). Na análise múltipla verificou-se que juntas, forma de ingresso (cotista ou não), o enfrentamento de dificuldades, recebimento de auxílios e atividades fora da Faculdade explicam quase 10% da variável Coeficiente de Rendimento Geral (R² = 0,098). Conclusões: A complexidade da comparação sugere a possibilidade de múltiplas causas, entre elas o fator socioeconômico e outras dificuldades experienciadas. Entender e atuar nestas causas é de fundamental importância para a construção de uma universidade inclusiva de qualidade (AU).

Introduction:The quota law (nº 12.711/2012) was created with the objective of providing opportunities for students from public schools to enter federal universities. Since then, additional measures have been taken to ensure not only the access, but the permanence of these students in universities. Objectives:This study aimed to assess the academic performance of quota students and non-quota students at the Faculty of Dentistry of the Federal University of Pará. Methods:Data were collected from students enrolled in the years 2020 and 2021 through an online questionnaire and the academic history of the volunteers was analyzed. Data analysis was performed with Jamovi software version 1.6.23, using the chi-square test, Student's t test for independent samples, and multivariate linear regression analysis. In all analyses, a significance level of 0.05 was adopted. Results:With a response rate of 39.92% (n=200), the results showed a better academic performance for the non-quotastudents with regard to the General PerformanceCoefficient (p=0.001). In addition, quota students face more difficulties when compared to non-quota students (p<0.0001). In the multiple analysis, it was found that the admission modality (quota students or non-quota students), facing difficulties, receiving aid, and activities outside the University explained together almost 10% of the General Performance Coefficient variable (R² = 0.098). Conclusion:The complexity of the comparison suggests the possibility of multiple causes, including the socioeconomic factor and other difficulties experienced. Understanding and acting on these causes is of fundamental importance for the construction of a quality inclusive university (AU).

Introducción: La ley de cuotas (nº 12.711/2012) fue creada con el objetivo de brindar a estudiantes de colegios públicosla oportunidad de ingresar a una universidad federal. Desde entonces, se han tomado medidas adicionales para asegurar, no solo el acceso, sino también la permanencia de estos estudiantes en las universidades. Objetivos:Este estudio tuvo como objetivo evaluar el rendimiento académico de los alumnos con cuota y los sin cuota de la Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Pará. Métodos:Se recolectaron datos de estudiantes matriculados en los años 2020 y 2021 a través de un cuestionario en línea y se realizó el análisis del historial académico de los voluntarios. El análisis de datos se realizó con el software Jamovi versión 1.6.23, utilizando la prueba de qui-cuadrado, prueba t de Student para muestras independientes y análisis de regresión lineal multivariado. En todos los análisis se adoptó un nivel de significación de 0.05. Resultados:Con una tasa de respuesta del 39.92% (n=200), los resultados mostraron un mejor rendimiento académico de los alumnos sin cuotacon respecto al Coeficiente de Rendimiento General (p=0.001). Además, los estudiantes con cuota enfrentan más dificultades cuando comparados a los estudiantes sin cuota (p<0.0001). En el análisis múltiple, se encontró que,en conjunto, la forma de ingreso (alumnos con cuota o sin cuota), enfrentar las dificultades, recibir ayudas y actividades fuera de la Facultad explican casi el 10% de la variable Coeficiente de Rendimiento General(R² = 0,098). Conclusión:La complejidad de la comparación sugiere la posibilidad de múltiples causas, incluido el factor socioeconómico y otras dificultades experimentadas. Comprender y actuar sobre estas causas es de fundamental importancia para la construcción de una universidad inclusiva de calidad (AU).

Describing the Oral Health of Warfarin Users. A Short Report

Aim: To describe the burden of oral diseases and of self-reported periodontal disease of patients under Oral Anticoagulation Therapy (OAT) with warfarin. Methods: A cross-sectional study was conducted. Validated questionnaires assessed self-reported periodontal disease and demographic variables. After calibration (Kappa > 0.80), an examiner evaluated dental caries and the need for dental prostheses. Statistical analysis involved proportions and measures of central tendency. Results: The sample consisted of 158 individuals, with a mean age of 58.8 years (SD = 12.1), of which 62.7% of the participants were women. The average DMFT (Decayed, Missing, and Filled Teeth) index was 22.9 (SD = 7.6), with the missing component being the highest (Mean = 16.23). The use of maxillary prosthesis (53.2%) was higher than mandibular (32.3%). The need for mandibular prosthesis reached 66.5%. The percentage of participants that referred gum disease, tooth migration, and tooth mobility was 29.6%, 37.4%, and 30.4%, respectively. Conclusions: The burden of oral diseases among individuals undergoing OAT is worrisome.

Objetivo: Describir la carga de enfermedades bucales y la enfermedad periodontal autorreportada de pacientes en tratamiento con anticoagulación oral con warfarina. Métodos: Se realizó un estudio transversal. Los cuestionarios validados evaluaron la enfermedad periodontal autoinformada y las variables demográficas. Después de la calibración (Kappa> 0.80), un examinador evaluó la caries dental y la necesidad de prótesis dentales. El análisis estadístico involucró proporciones y medidas de tendencia central. Resultados: La muestra estuvo formada por 158 individuos, con una edad media de 58.8 años (DE = 12.1), de los cuales el 62.7% de los participantes eran mujeres. El índice CPOD promedio fue de 22.9 (DE = 7.6), siendo el componente perdido el que más contribuyó al índice (Media = 16.23). El uso de prótesis maxilar (53.2%) fue mayor que el de prótesis mandibular (32.3%). La necesidad de prótesis mandibular alcanzó el 66.5%. El porcentaje de participantes que informaron enfermedad de las encías, migración de los dientes y movilidad de los dientes fue del 29.6%, 37.4% y 30.4%, respectivamente. Conclusiones: Las enfermedades bucales y la necesidad de rehabilitación oral entre los individuos sometidos a anticoagulación oral con warfarina fue motivo de preocupación.

O perfil discente e desempenho acadêmico de universitários em tempos de pandemia Covid-19

O objetivo desse estudo consistiu em avaliar o perfil e o desempenho de acadêmicos de cursos da área da saúde em tempos de pandemia Covid-19 em uma Universidade pública localizada no interior da Amazônia. Trata-se de um estudo descritivo-quantitativo, realizado por meio de um questionário online com 50 acadêmicos de idade entre 18 a 52 anos no período de setembro a novembro de 2021. Os resultados mostraram que a maioria dos acadêmicos participantes foram mulheres (82%), apontaram estado civil de solteiro (76%) e com renda mensal de até dois salários mínimos (62%). Durante a pandemia os participantes conseguiram manter suas atividades físicas de pelo menos três vezes na semana (42%) e a maioria (66%) não apresentou vínculo empregatício. Quanto as questões de saúde os resultados mostraram que os acadêmicos (60%) não testaram positivo para Covid-19 até dia 30 de novembro de 2021 e não necessitaram de afastamentos e/ou internações por motivos de doenças (76%). Em relação ao desempenho acadêmico, discentes relataram (62%) apresentar espaço para estudos em domicílio, o uso celular para assistir as aulas (50%) através do wifi (68%), que não ter aulas práticas impacta negativamente no desempenho (82%), e que tiveram dificuldades em algum momento com assuntos trabalhados online (90%). Verificou-se que a maior dificuldade dos acadêmicos esteve relacionada ao entendimento dos conteúdos na sala de aula virtual. A partir dos resultados, conclui-se que o momento pandêmico ocasionado pelo novo coronavírus afetou a forma de ensino aprendizagem desses universitários e trouxe desafios importantes que influenciaram no desempenho acadêmico.

Qualidade de vida de pessoas com diabetes mellitus tipo 2 na atenção primária à saúde / Quality of life of people with type 2 diabetes mellitus in primary health care / Calidad de vida de las personas con diabetes mellitus tipo 2 en la atención primaria de salud

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Estudo transversal, analítico e quantitativo, realizado com amostra de 73 pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Coletaram-se os dados por ocasião de visitas domiciliares, por meio de formulário contendo variáveis sociodemográficas e clínicas e do questionário Brazilian Version of Problems Areas in Diabetes Scale para avaliação da qualidade de vida relacionada ao diabetes. Resultados: Constataram-se prevalência de mulheres (67,1%), casadas (56,2%), com média de idade de 60,7 anos, com renda de um a dois salários-mínimos (97,3%), ensino fundamental incompleto (78%), com complicações oftalmológicas (83,6%). Evidenciou-se expressivo impacto do diabetes na qualidade de vida (61,6%) em relação aos aspectos emocionais, ao tratamento e à alimentação, com perfil sociodemográfico favorável para desfecho negativo para qualidade de vida. Conclusão: Diante do grau de sofrimento evidenciado, a população estudada deve ser assistida de maneira integral e interdisciplinar. (AU)

Objective: To assess the quality of life of people with type 2 diabetes mellitus. Methods: Cross-sectional, analytical and quantitative study, conducted with a sample of 73 people with type 2 diabetes mellitus. Data were collected during home visits, through a form containing sociodemographic and clinical variables and through the Brazilian Version of the Problems Areas in Diabetes Scale questionnaire to assess diabetes-related quality of life. Results: It was found a prevalence of women (67.1%), married (56.2%), with a mean age of 60.7 years, with an income between one and two minimum wages (97.3%), incomplete elementary school (78%), with ophthalmologic complications (83.6%). There was a significant impact of diabetes on quality of life (61.6%) regarding emotional aspects, treatment and diet, with a favorable sociodemographic profile for a negative quality of life outcome. Conclusion: Given the degree of suffering found, the studied population should be assisted in a comprehensive and interdisciplinary way. (AU)

Objetivo: Se pretendió evaluar la calidad de vida de personas con diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Estudio transversal, analítico y cuantitativo, llevado a cabo con muestra de 73 personas con diabetes mellitus tipo 2. Datos recopilados en visitas domiciliarias, mediante formulario con variables sociodemográficas y clínicas y utilizándose de la versión brasileña del cuestionario Brazilian Version of Problems Areas in Diabetes Scale para evaluar la calidad de vida relacionada con la diabetes. Resultados: Hubo prevalencia de mujeres (67,1%), casadas (56,2%), con edad promedio de 60,7 años, con ingreso de uno a dos sueldos mínimos (97,3%), educación primaria incompleta (78%), con complicaciones oftalmológicas (83,6%). Se demostró impacto significativo de la diabetes en la calidad de vida (61,6%) en relación a aspectos emocionales, tratamiento y alimentación, con perfil sociodemográfico favorable para desenlace negativo para la calidad de vida. Conclusión: Dado el grado de sufrimiento comprobado, la población estudiada debe ser atendida de manera integral e interdisciplinaria. (AU)

Spatial modeling of homicide mortality in the Northeast region of Brazil / Modelado espacial de la mortalidad por homicidios en la Región Noreste de Brasil / Modelagem espacial da mortalidade por homicídios na Região Nordeste do Brasil

ABSTRACT Objective: To analyze the spatiotemporal distribution of homicide mortality and association with social determinants of health in the Northeast Region of Brazil. Methods: Ecological study with spatiotemporal modeling of homicide deaths between 2000 and 2019. Temporal trends were analyzed by segmented linear regression. Crude mortality was calculated and adjusted by smoothing the local empirical Bayesian method and analyzed by the Global/Local Moran Index and spatiotemporal scan statistics. The association between social determinants of health and homicide mortality was performed using multiple linear regression and autoregressive spatial models. Results: 353,089 deaths were recorded. Mortality increased from 2000 to 2019, with an annual increase of 4.37 in males and 3.57 in females. High risk spatial and spatiotemporal clusters were identified in the coastal region of the states. The spatial regression model showed an association with socioeconomic inequalities. Conclusions: High risk areas for homicides associated with socioeconomic inequality, which should be considered as a priority for designing and investing in public health policies were investigated.

RESUMEN Objetivo: Analizar distribución espaciotemporal de mortalidad por homicidios y relación con determinantes sociales de salud en el Noreste brasileño. Métodos: Estudio ecológico con modelado espaciotemporal de óbitos por homicidios entre 2000 y 2019. Las tendencias temporales fueron analizadas por regresión lineal segmentada. La mortalidad brutal fue calculada y acordada por moderación del método bayesiano empírico local y analizadas por Índice de Moran Global/Local y estadística de barrido espaciotemporal. La relación entre determinantes sociales de salud y mortalidad por homicidios fue realizada mediante la regresión lineal múltiple y modelos espaciales autorregresivos. Resultados: Fueron registrados 353.089 óbitos. La mortalidad aumentó de 2000 para 2019, con un incremento anual de 4,37 en el sexo masculino y 3,57 y en el femenino. Aglomeraciones espaciales y espaciotemporales de alto riesgo fueron identificadas en la región costera de los estados. El modelo de regresión espacial demostró relación con las desigualdades socioeconómicas. Conclusiones: Identificamos áreas de alto riesgo para homicídios relacionadas con la desigualdad socioeconómica, debiendo ser consideradas como prioridad para el delineamiento e inversión en políticas públicas en salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a distribuição espaçotemporal da mortalidade por homicídios e associação com determinantes sociais da saúde na Região Nordeste do Brasil. Métodos: Estudo ecológico com modelagem espaço temporal dos óbitos por homicídios entre 2000 e 2019. As tendências temporais foram analisadas por regressão linear segmentada. A mortalidade bruta foi calculada e ajustada pela suavização do método bayesiano empírico local e analisadas pelo Índice de Moran Global/Local e estatística de varredura espaço temporal. A associação entre os determinantes sociais da saúde e a mortalidade por homicídios foi realizada por meio da regressão linear múltipla e modelos espaciais autorregressivos. Resultados: Foram registrados 353.089 óbitos. A mortalidade aumentou de 2000 para 2019, com um acréscimo anual de 4,37 no sexo masculino e 3,57 no feminino. Aglomerações espaciais e espaçotemporais de alto risco foram identificadas na região costeira dos estados. O modelo de regressão espacial demonstrou associação com as desigualdades socioeconômicas. Conclusões: Identificamos áreas de alto risco para homicídios associadas com a desigualdade socioeconômica, devendo ser consideradas como prioridade para o delineamento e investimento em políticas públicas em saúde.

The Bayley Social-Emotional Scale and the Assessment of Preterm Infants: a systematic review / Escala Socioemocional Bayley e Avaliação de Bebês Prematuros: uma revisão sistemática / Escala Socioemocional de Bayley y Evaluación para Bebés Prematuros: una revisión sistemática

The Bayley scale is one of the most widely used instruments for assessing infant development. This article aimed to systematically review the contribution of the Bayley social-emotional scale in the assessment of social-emotional development in preterm infants. This systematic review followed PRISMA guidelines and was registered in PROSPERO. According to the inclusion criteria, 19 articles were selected from electronic databases. The results indicate reduced rates in evaluating the scale for children with lower gestational age, birth weight, and the association with environmental, biological, and hospital clinical factors. However, no analysis was found between the axes that guide the social-emotional development milestones present in the Bayley assessment and the developmental outcomes of preterm children. Bayley's social-emotional scale and other assessment methods can jointly compose a detailed and sensitive protocol for preterm infants regarding early childhood emotional health care. (AU)

A escala Bayley é um dos instrumentos mais utilizados para avaliação do desenvolvimento infantil. O objetivo deste artigo foi realizar uma revisão sistemática sobre a contribuição da escala socioemocional, pertencente à Bayley, na avaliação de crianças prematuras. A revisão seguiu as recomendações PRISMA e foi registrada no PROSPERO. Conforme critérios de inclusão, 19 artigos foram selecionados a partir de bancos de dados eletrônicos. Os resultados indicam índices reduzidos na avaliação da escala para crianças com menor idade gestacional, peso ao nascer e a associação com fatores ambientais, biológicos e clínicos hospitalares. No entanto, não foram encontradas análises entre os eixos que orientam os marcos de desenvolvimento socioemocional, presentes na avaliação Bayley e os resultados do desenvolvimento das crianças prematuras. A escala socioemocional da Bayley e outros métodos de avaliação podem conjuntamente compor um protocolo detalhado e sensível destinado ao cuidado da saúde emocional de crianças nascidas prematuras. (AU)

La escala Bayley es uno de los instrumentos más utilizados para la evaluación del desarrollo infantil. El propósito del artículo fue revisar sistemáticamente la contribución de la escala socioemocional de Bayley en la evaluación de bebés prematuros. La revisión siguió las recomendaciones PRISMA y fue registrada en PROSPERO. Según los criterios de inclusión, se seleccionaron 19 artículos de bases de datos electrónicas. Los resultados indican índices reducidos en la evaluación de la escala para niños con menor edad gestacional, peso al nacer asociaciados con factores ambientales, biológicos y clínicos hospitalarios. Sin embargo, no se encontraron análisis entre los ejes que orientan los hitos del desarrollo socioemocional, presentes en la evaluación Bayley, y los resultados del desarrollo de los niños prematuros. La Escala Socioemocional de Bayley y otros métodos de evaluación pueden formar en conjunto un protocolo detallado y sensible para el cuidado de la salud emocional de niños prematuros. (AU)

Desempenho do diagrama de desvio fonatório no monitoramento da qualidade vocal pré e pós exercício vocal em indivíduos com Doença de Parkinson / Performance of the phonatory deviation diagram in monitoring voice quality before and after voice exercise in individuals with Parkinson's Disease

RESUMO Objetivo Verificar o desempenho do diagrama de desvio fonatório e de suas medidas no monitoramento da qualidade da voz, pré e pós exercício vocal, em indivíduos com Doença de Parkinson. Método Estudo retrospectivo e documental. Utilizou-se uma amostra de 30 sujeitos, sendo 50% do sexo masculino, com média de idade de 62,13 ± 9,05 anos. Foram analisados os resultados do diagrama de desvio fonatório, nos momentos pré e pós exercício vocal com a técnica de empuxo associada aos sons plosivos, considerando-se a área, densidade, forma e localização do diagrama nos quadrantes. Para fins de comparação, os parâmetros acústicos de jitter, shimmer, glottal to noise excitation ratio e resultados da análise perceptivo-auditiva, realizada em pesquisa anterior, também foram considerados, nos momentos pré e pós-técnica. Resultados A despeito de não ocorrer diferença na distribuição das amostras no diagrama, após realização da técnica vocal, foi identificada, na análise qualitativa visual, mudança no deslocamento do diagrama em direção à área de normalidade e houve associação entre o grau geral do desvio vocal da análise perceptivoauditiva e a área do diagrama. Houve melhora nos valores de shimmer, após a técnica vocal. Conclusão O deslocamento do diagrama de desvio fonatório em direção à área de normalidade corroborou os resultados em relação ao grau geral de disfonia avaliado pela análise perceptivoauditiva e os resultados de shimmer, após a técnica vocal empregada. Desse modo, o diagrama de desvio fonatório apresentou bom desempenho no monitoramento da qualidade vocal de indivíduos com Parkinson.

ABSTRACT Purpose To assess the performance of the phonatory deviation diagram and its measurements in monitoring voice quality before and after voice exercise in individuals with Parkinson's Disease. Methods Retrospective and documentary study. A sample of 30 subjects was used, 50% male, with a mean age of 62.13 ± 9.05 years. The results of the phonatory deviation diagram were analyzed, in the moments before and after vocal exercise with the pushing technique associated with plosive sounds, considering the area, density, shape and location of the diagram in the quadrants. For comparison purposes, the acoustic parameters of jitter, shimmer, glottal to noise excitation ratio and results of the auditory-perceptual analysis, carried out in previous research, were also considered, in the pre- and post-technical moments. Results Despite the fact that there was no difference in the distribution of samples in the diagram, after performing the vocal technique, a change in the displacement of the diagram towards the area of normality was identified in the visual qualitative analysis, and there was an association between the general degree of vocal deviation in the analysis auditory perception and the area of the diagram. There was an improvement in the shimmer values after the vocal technique. Conclusion The displacement of the phonatory deviation diagram towards the area of normality corroborated the results in relation to the general degree of dysphonia, evaluated by the auditory-perceptual analysis and the shimmer results, after the vocal technique. Thus, the diagram shows good performance in monitoring voice quality of individuals with Parkinson's.

Atenção integrada às doenças prevalentes na infância no contexto da atenção primária: uma revisão de escopo / Integrated care for prevalent childhoods in the context of primary care: a scoping review / Atención integrada a la infancia prevalente en el contexto de la atención primaria: a scoping review

Objetivo: Mapear e examinar as evidências científicas sobre a aplicação da estratégia de atenção às doenças prevalentes na infância no contexto da Atenção Primária. Método: Scoping Review, baseado nos procedimentos recomendados pelo instituto Joanna Briggs. Definiu-se a pergunta norteadora: "Quais evidências científicas disponíveis acerca da aplicação da estratégia de atenção às doenças prevalentes na infância (AIDPI) no contexto da atenção básica em saúde?". Realizou-se buscas em cinco bases de dados nacionais e internacionais, sobre trabalhos publicados entre 2018 até dezembro de 2022. Dos 2227 estudos encontrados, 329 foram selecionados para leitura na íntegra, resultando em uma amostragem final de 08 estudos analisados. Resultados: Os artigos foram publicados de 2018 a 2022, com abordagem quantitativa dos dados, sendo 04 estudos (50%) com delineamento transversal exploratório. No que tange a aplicação do AIDPI, 06 (75%) apontaram que a aplicabilidade da estratégia AIDPI ainda é deficitária no atendimento e manejo das doenças prevalentes na infância no contexto do primeiro nível de atenção à saúde, devido à falta de treinamento dos profissionais, escassez de recurso e problemas estruturais. Conclusão: As evidências mostram que apesar do longínquo tempo de criação da AIDPI e os estudo apontam baixo índice de adesão e a inaplicabilidade da estratégia, sua aplicação ainda é negligenciada, o que afeta diretamente nos índices de morbimortalidade infantil por causas evitáveis, passíveis de resolução e atendimento no primeiro nível de assistência à saúde.

Objective: To map and examine the scientific evidence on the application of the strategy of care for prevalent childhood diseases in the context of Primary Care. Method: Scoping Review, based on the procedures recommended by the Joanna Briggs Institute. The guiding question was defined as: "What scientific evidence is available on the application of the strategy of care for diseases prevalent in childhood (IMCI) in the context of primary health care? A search was conducted in five national and international databases, on papers published between 2018 and December 2022. Of the 2227 studies found, 329 were selected for reading in full, resulting in a final sample of 08 studies analyzed. Results: The articles were published from 2018 to 2022, with a quantitative approach to data, being 04 studies (50%) with exploratory cross-sectional design. Regarding the application of AIDPI, 06 (75%) pointed out that the applicability of the AIDPI strategy is still deficient in the care and management of prevalent childhood diseases in the context of the first level of health care, due to lack of training of professionals, scarcity of resources, and structural problems. Conclusion: The evidence shows that despite the long time since the creation of the IMCI and the studies show low rates of adherence and inapplicability of the strategy, its application is still neglected, which directly affects the rates of infant morbidity and mortality from preventable causes, amenable to resolution and care at the first level of health care.

Objetivo: Mapear y examinar la evidencia científica sobre la aplicación de la estrategia de atención a las enfermedades prevalentes de la infancia en el contexto de la Atención Primaria. Método: Scoping Review, basada en los procedimientos recomendados por el Instituto Joanna Briggs. La pregunta guía se definió como: "¿Qué evidencia científica existe sobre la aplicación de la estrategia de atención a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) en el contexto de la Atención Primaria de Salud?". Se realizó una búsqueda en cinco bases de datos nacionales e internacionales, sobre trabajos publicados entre 2018 y diciembre de 2022. De los 2227 estudios encontrados, se seleccionaron 329 para su lectura completa, resultando una muestra final de 08 estudios analizados. Resultados: Los artículos fueron publicados entre 2018 y 2022, con un abordaje cuantitativo de los datos, siendo 04 estudios (50%) con diseño transversal exploratorio. En cuanto a la aplicación de la AIDPI, 06 (75%) señalaron que la aplicabilidad de la estrategia AIDPI es aún deficiente en la atención y manejo de las enfermedades prevalentes de la infancia en el contexto del primer nivel de atención de salud, debido a la falta de capacitación de los profesionales, escasez de recursos y problemas estructurales. Conclusiones: La evidencia muestra que a pesar del largo tiempo transcurrido desde la creación de la AIEPI y de que los estudios muestran bajos índices de adherencia e inaplicabilidad de la estrategia, su aplicación sigue siendo descuidada, lo que incide directamente en los índices de morbimortalidad infantil por causas prevenibles, susceptibles de resolución y atención en el primer nivel de atención de salud.

Impacto da infodemia na hesitação vacinal contra a covid-19: uma ameaça compartilhada / Impact of the infodemia on vaccine hesitation against covid-19: a shared threat / Impacto de la infodemia en las dudas sobre la vacuna contra el covid-19: una amenaza compartida

Objetivo: Examinar e mapear as evidências científicas sobre o compartilhamento de desinformações relacionadas a vacinação contra a COVID-19 entre usuários das redes sociais. Metodologia: Scoping Review, baseado nos procedimentos recomendados pelo Instituto Joanna Briggs. Estabeleceu-se a pergunta norteadora: "Qual o comportamento dos usuários de redes sociais quanto ao compartilhamento de informações e desinformações em saúde relacionados à vacinação contra COVID-19?". A coleta dos dados foi realizada em abril de 2023 nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde, Scopus, Web of Science e EMBASE. Foram excluídos textos publicados antes de 2020, protocolos de revisão sistemática ou meta análise e estudos fora do recorte temático. Resultados: Os 9 estudos tiveram delineamento de pesquisas experimentais do tipo análise netnográfica. Quanto a plataforma de disseminação, é possível observar que o Facebook é a mídia social que mais veicula fake news relacionadas à vacinação de COVID-19 seguido do Twitter (33,3%) e Instagram (22,2%). Evidencia-se a forte propensão de engajamento a publicações de cunho antivacina e disseminação de eventos adversos e/ou efeitos colaterais dos imunizantes com ênfase na Pfizer-BioNTech. O perfil dos disseminadores está associado a figuras públicas e jovens de 18 a 44 anos, que também possuem maior propensão de crença na fidedignidade das informações encontradas. Os estudos associam a queda nas taxas de imunização pelo medo dos efeitos colaterais, incluindo hospitalização, miocardites, coágulos sanguíneos e óbito, bem como a desconfiança governamental. Conclusão: o compartilhamento de fake news é um forte fator de hesitação vacinal gerando medo, insegurança e preocupação.

Objective: To examine and map scientific evidence on the sharing of misinformation related to COVID-19 vaccination among social media users. Methodology: Scoping Review, based on procedures recommended by the Joanna Briggs Institute. The guiding question was established: "What is the behavior of users of social networks regarding the sharing of health information and misinformation related to vaccination against COVID-19?". Data collection was carried out in April 2023 in the PubMed, Virtual Health Library, Scopus, Web of Science and EMBASE databases. Texts published before 2020, systematic review or meta-analysis protocols and studies outside the thematic scope were excluded. Results: The 9 studies had the design of experimental researches of the netnographic analysis type. As for the dissemination platform, it is possible to observe that Facebook is the social media that most conveys fake news related to the COVID-19 vaccination followed by Twitter (33.3%) and Instagram (22.2%). There is evidence of a strong tendency to engage with anti-vaccine publications and the dissemination of adverse events and/or side effects of immunizations, with an emphasis on Pfizer-BioNTech. The profile of disseminators is associated with public figures and young people aged 18 to 44, who are also more likely to believe in the reliability of the information found. Studies associate the drop in immunization rates with fear of side effects, including hospitalization, myocarditis, blood clots and death, as well as government distrust. Conclusion: The sharing fake news is a strong factor in vaccine hesitancy, generating fear, insecurity and concern.

Objetivo: Examinar y mapear la evidencia científica sobre el intercambio de información errónea relacionada con la vacunación contra la COVID-19 entre los usuarios de las redes sociales. Metodología: Scoping Review, basado en los procedimientos recomendados por el Instituto Joanna Briggs. Se estableció la pregunta guía "¿Cuál es el comportamiento de los usuarios de las redes sociales con respecto al intercambio de información sanitaria y desinformación relacionada con la vacunación contra la COVID-19?". La recogida de datos se realizó en abril de 2023 en las bases de datos PubMed, Virtual Health Library, Scopus, Web of Science y EMBASE. Se excluyeron textos publicados antes de 2020, protocolos de revisión sistemática o metaanálisis y estudios fuera del ámbito temático. Resultados: Los 9 estudios tenían el diseño de investigaciones experimentales del tipo análisis netnográfico. En cuanto a la plataforma de difusión, se puede observar que Facebook es el medio social que más transmite noticias falsas relacionadas con la vacunación COVID-19 seguido de Twitter (33,3%) e Instagram (22,2%). Se evidencia una fuerte tendencia a las publicaciones antivacunas y a la difusión de eventos adversos y/o efectos secundarios de las vacunas, destacando Pfizer-BioNTech. El perfil de los divulgadores se asocia a personajes públicos y jóvenes de 18 a 44 años, que además son más propensos a creer en la fiabilidad de la información encontrada. Los estudios asocian la caída de las tasas de inmunización con el miedo a los efectos secundarios, incluyendo hospitalización, miocarditis, coágulos de sangre y muerte, así como la desconfianza del gobierno. Conclusiones: El intercambio de noticias falsas es un factor importante en la indecisión sobre las vacunas, ya que genera miedo, inseguridad y preocupación.