Effects of electrocautery to provoke endovascular thermal injury / Efeitos do eletrocautério para provocar lesão térmica endovascular

PURPOSE: To investigate the effects of a new electrocautery device to provoke endovascular venous thermal injury. METHODS: An experimental endovascular electrocautery was placed inside eight ex-vivo bovine saphenous veins models. Each one was divided in eight segments and progressive intensities of electric energy liberated. The macroscopic and microscopic effects were analyzed. RESULTS: Forty bovine saphenous veins segments were studied. The higher the electric energy applied the greater the nuclear picnosis and more intense the cytoplasmatic shrinkage and electrocoagulation effects. CONCLUSION: The experimental endovascular electrocautery device demonstrated to be both capable of inducing the destruction of the intimal layers of the studied vein model and provoke endovascular thermal injury.

OBJETIVO: Investigar os efeitos de um modelo experimental de eletrocautério em provocar lesão venosa térmica endovascular. MÉTODOS: O eletrocautério endovascular foi colocado dentro de oito modelos experimentais de veia safena bovina. Cada uma foi dividida em oito segmentos e intensidades progressivas de energia elétrica liberada. Os efeitos macroscópicos e microscópicos foram analisados. RESULTADOS: Foram estudados quarenta segmentos de veia safena bovina. Quanto maior a energia elétrica aplicada pelo eletrocauterizador endovascular maiores foram as alteraçoes de picnose nuclear e mais intensa a retração citoplasmática observada. CONCLUSÃO: O eletrocautério endovascular experimental demonstrou ser capaz de induzir a destruição da camada íntima e provocar lesão térmica endovascular.

Aneurysm pulsatility after endovascular exclusion: an experimental study using human aortic aneurysms

OBJECTIVE: To measure the pulsatility of human aneurysms before and after complete exclusion with an endograft. METHOD: Five aortic aneurysms obtained during necropsy were submitted to pulsatile perfusion before and after implantation of a bifurcated endograft. The specimens were contained in a closed chamber filled with saline solution. A vertical tube attached to the chamber was used to measure volume dislocation in each systole. Mural thrombus was kept intact, and the space around the device was filled with human blood. After each experiment, the aneurysm was opened to check for the correct positioning and attachment of the device. RESULTS: The level of the saline column oscillated during pulsation in each case, with respective amplitudes of 17, 16, 13, 7, and 25 cm before the endograft insertion. After the insertion, the amplitudes dropped to 13, 12, 9, 3.5, and 23 cm, respectively. The differences were not significant. During the post-experimental examination, all devices were found to be in position and well attached to the neck and iliacs. No endoleak was detected during perfusion or by visual inspection. CONCLUSION: Pulsation of an endograft is transmitted to the aneurysm wall even in the absence of endoleak, and should not be interpreted as procedural failure.

Doenças carotídea e coronária associadas: cirurgia combinada versus estagiada / Associated carotid and coronary disease

A aterosclerose é um processo difuso, sendo comum a sua associação nos sistemas coronário e carotídeo. Dados da história natural têm demonstradoque a ocorrência de doença da artéria coronária entre pacientes com doença cerebrovascular extracraniana é de 40%, e a prevalência de estenose da carótida entre os pacientes submetidos à RM é de 6-20%. Este fato é comprovado pela alta incidência de complicações neurológicas observadas durante a RM.tendo em vista a redução dessas complicações, diversos autores têm estudado as vantagens da cirurgia combinada de endarterectomia da carótida (CEA) e revascularização miocárdica (RM). Entretanto, outros demonstram melhores resultados com a cirurgia estagiada...

A aplicação de um simulador de escoamento no estudo comparativo de suturas arteriais em suínos / The aplicability of a flow simulator in the comparative study of arterial sutures in pigs

Idealizou-se um simulador de escoamento, com o objetivo de comparar suturas vasculares continuas e de pontos separados em artérias de suínos. Qual a que apresenta maior capacidade de contençao de líquido circulante e a que menos interfere na complacência estática e dinâmica dos vasos. Foram utilizados 30 suínos da Raça "Landrace tri cross" da espécie Sus Scrofa domestcus De cada animal, utilizaram-se as artérias femoralis dextra e sinistra, que foram distribuídas em dois grupos. As artérias foram obtidas no frigorífico, preparadas e submetidas ao simulador, no laboratório. Nas seguintes condiçoes: Pressoes de 200 X l2OmmHg, freqüência de 8Ob.p.m., para vazao e complacência estática e 120 X 8OmmHg para a complacência dinâmica. A temperatura de 38ºC (homeotérmica dos suínos) líquido perfusor Rjnger lactato e tempo de 60 minutos. Cada experimento nao ultrapassou 5 horas de post mortem. Os resultados foram avaliados pela vazao e complacências. Com os resultados concluiu-se que: A sutura contínua apresentou uma contençao de líquido circulante maior que a de pontos separados, na complacência dinâmica a sutura de pontos separados interferiu menos, de modo estatisticamente significante