Résumé
Avaliar os efeitos da administraçäo do agonista do GnRH ou do hCG em ciclos espontâneos para FIV na maturaçäo oocitária final, tendo como desfecho principal o desenvolvimento embrionário. Realizamos um ensaio clínico prospectivo randomizado com pacientes inférteis submetidas a ciclos espontâneos para FIV durante o período de setembro a dezembro de 2001. As pacientes tinham ciclos menstruais regulares, FSH no 3º dia do ciclo inferior a 8UI/L, níveis de PRL e TSH normais. Um total de 20 pacientes foram randomizadas. 12 receberam hCG (5000 UI) e 8 receberam Acetato de Leuprolide (1mg) para induzir a ovulaçäo. O escore embrionário foi definido como sendo o objetivo (desfecho primário). Os grupos foram comparados utilizando o teste "t" de Student ou o teste exato de Fisher. O nível de significância foi de 5 por cento. A média de idade das pacientes era de 34,1 ñ 1,25 anos e 34,7 ñ 3,5 anos para o grupo usando Leuprolide e hCG respectivamente (P=0,628). Os escores embrionários foram semelhantes entre os dois grupos: 3,33 ñ 1,03 para Leuprolide e 2,67 ñ 0,82 para hCG (P=0,243). Näo constatamos a presença de oócitos imaturos e a taxa de fertilizaçäo näo diferiu entre os dois grupos: 87,5 por cento para Leuprolide e 58,3 por cento para hCG (P=0,325). Concluímos que podemos induzir a maturaçäo oocitária e obter embriöes de boa qualidade (escore) com agonistas do GnRH. O advento dos protocolos com antagonistas do GnRH permite que a induçäo da maturaçäo oocitária final seja feita com a elevaçäo endógena do LH, diminuindo a exposiçäo dos oócitos ao efeito näo natural do hCG.