Como avaliar o paciente com doença muscular / How to evaluate the patient with neuromuscular diseases

Muitas säo as patologias que podem afetar o músculo esquelético. Entre essas estäo as doenças de causa inflamatória como poliomiosite ou doença do tecido conectivo, doenças endócrinas, patologias genéticas e desordens metabólicas, doenças do sistema nervoso central e periférico. A história do paciente pode ajudar a estabelecer a severidade dos sintomas. O exame físico deve tentar quantificar a força muscular do paciente e avaliar outros aspectos da funçäo muscular para detectar movimentos anormais e alteraçöes de reflexos. Análise bioquímica do músculo através de exames enzimáticos (enzimas e mioglobulinas), eletromiografia e biópsia muscular também podem auxiliar e, muitas vezes, confirmar o diagóstico

Distraçäo da placa epifisiária: estudo experimental / Distraction of epiphyseal plate: experimental study

Um estudo experimental foi realizado na extremidade distal do f6emur em nove coelhos com doze semnas de vida, com o propósito de identificar o mecanismobásico envolvido na distraçao da fise, quando empregada uma taxa de distraçao de 1,0mm, numa única vez ao dia e de avaliar a viabilidade do segmento alongado. Os animais foram divididos em três grupos de acordo com a época em que foram mortos (final do alongamento, 30 e 60 dias após o alongamento). Os resultados radiográficos mostraram em todos os espécimes uma diastase da epífise de metáfise (GAP) entre o segundo e o quinto dia após o início do alongamento. Sessenta dias após o período distracional, ficou evidenciado radiograficamente que todo o segmento alongado estava ossificado. A distraçao de 1,0mm, numa única vez ao dia (epifisiólise distracional) da placa espifisária, provou ser eficaz na obtençao de alongamento ósseo em coelhos, pois levou à formaçao de um osso novo com características morfológicas e funcionalmente semelhantes ao osso normal. Portanto, esse método de alongamento é mais uma opçao para correçao de discrepância entre os membros.