Estudo anatômico da anastomose corona mortis e sua importância na pelve / Anatomic study of Corona Mortis anastomosis and its importance in the pelvis

Corona mortis é a denominação da anastomose entre os vasos obturadores e a ilíaca externa, que cruzam sobre o ramo ílio-púbico. O conhecimento da anastomose pode evitar complicações trans e pós-operatórias durante os tratamentos de lesões pélvicas com fixações internas. O presente estudo avalia a prevalência, o calibre, a distância da sínfise púbica e a presença de anastomose arterial e/ou venosa...

Distraçäo da placa epifisária: estudo experimental em coelhos / Distraction of the epiphyseal growth plate: experimental study in rabbits

Estudo experimental foi realizado na extremidade distal do fêmur em nove coelhos com doze semanas de vida, com o propósito de identificar o mecanismo básico envolvido na distraçao da fise, quando empregada taxa de distraçao de 1,0mm, numa única vez ao dia, e de avaliar a viabilidade do segmento alongado. Os animais foram divididos em três grupos, de acordo com a época em que forma mortos (final do alongamento, 30 e 60 dias após o alongamento). Os resultados radiográficos mostraram, em todos os espécimes, diástase da epífise da metáfise (GAP) entre o segundo e o quinto dias após o início do alongamento. Sessenta dias após o período distracional, ficou evidenciado radiograficamente que todo o segmento alongado estava ossificado. Os resultados histológicos obtidos mostraram que o mecanismo básico envolvido em alongamento foi epifisiólise distracional, produzida por fratura através da zona hipertrófica entre a camada degenerativa e a de calcificaçao provisória da placa epifisária. Após 60 dias do término do alongamento, a placa epifisária havia retornado à espessura normal e sua morfologia apresentava características semelhantes às da fise normal. O segmento alongado estava ocupado por tecido ósseo. A distraçao de 1,0mm, numa única vez ao dia (espifiólise distracional) da placa epifisária, provou ser eficaz na obtençao de alongamento ósseo em coelhos, pois levou à formaçao de um osso novo com características morfológicas e funcionalmente semelhantes ao osso normal. Portanto, esse método de alongamento é mais uma opçao para correçao de discrepâncias entre os membros.

Paralisia do trapézio por lesäo do nervo espinhal acessório / Paralysis of the trapezius caused by spinal accessory nerve fracture

O nervo espinhal acessório está localizado superficialmente no triângulo cervical posterior, logo após emergir do músculo esternocleidomastóideo, sendo facilmente lesado a esse nível. Sua lesäo nesse local causa a paralisia do músculo trapézio, que determina importante alteraçäo funcional da cintura escapular, dor e transtornos estéticos. Os autores apresentam sete casos de lesäo do nervo espinhal acessório com seguimento médio de quatro anos e três meses (mínimo de dois anos e dois meses), diagnosticados clínica e eletromiograficamente. Em seis casos, houve lesäo iatrogênica devido a procedimentos cirúrgicos na regiäo cervical (cinco deles foram biópsias de linfonodo cervical realizadas em regime ambulatorial). Houve recuperaçäo completa (M5 e M4) do quadro em apenas três pacientes (42 por cento), pois o tipo de lesäo nervosa foi neuropraxia. Deve-se considerar o risco de lesäo iatrogênica do nervo espinhal acessório durante os procedimentos cirúrgicos na regiäo do triângulo cervical posterior.