Schistosomal myeloradiculopathy in a low-prevalence area: 27 cases (14 autochthonous) in Campinas, São Paulo, Brazil

Schistosomal myeloradiculopathy (SMR) is a form of schistosomiasis that is not linked with a high worm burden but rather is found in patients who have been sporadically exposed to Schistosoma mansoni. This paper aims to determine the occurrence of SMR in a low-endemic area with urban transmission in Campinas, São Paulo, Brazil. A retrospective study was performed, identifying confirmed cases in the two largest public hospitals on the region. Patients were diagnosed with SMR using standardised criteria, common clinical parameters, evidence of schistosomal infection and exclusion of other causes of myelopathy. A total of 27 patients were identified; 19 (85.2 percent) were men and four (14.8 percent) were women, ranging from 13-57 years of age (mean = 31.2; standard deviation = 12.8). Patients were classified as autochthonous (n = 14; 51.9 percent) or allochthonous (n = 11; 40.7 percent) and epidemiological data could not be obtained for two patients (7.4 percent). The clinical parameters of these patients were not different from previous studies. The sensitivity of serum immune reactions, cerebrospinal fluid immune reactions and parasitological stool examinations in identifying infected individuals was 87.5 percent, 93.8 percent and 40 percent, respectively. The epidemiological importance of these findings and their relationship with the control policies of schistosomiasis are discussed.

Vacinas em desenvolvimento: estreptococo do grupo B, herpes-zóster, HIV, malária e dengue / Vaccines under development: group B streptococcus, herpes-zoster, HIV, malaria and dengue

OBJETIVOS: As vacinas contra o estreptococo B, o herpes-zóster, o HIV, a malária e a dengue, selecionadas por critérios de comercialização iminente ou devido a problemas específicos para sua obtenção, foram objeto de uma revisão sobre o estado atual do seu desenvolvimento. FONTE DOS DADOS:Foi realizada revisão da literatura através da MEDLINE no período de 1996 a 2006, sobre a epidemiologia e imunologia das doenças, analisando tanto os maiores problemas para a obtenção de uma vacina como o estado atual dos estudos, com ênfase para os que estavam em fase mais adiantada. SíNTESE DOS DADOS: Cada uma das cinco doenças escolhidas apresenta problemas específicos para o desenvolvimento de uma vacina. No entanto, a maioria deles já foi ou está em vias de ser resolvido, permitindo prever que uma vacina - ou vacinas - eficaz e segura estará disponível em futuro próximo. CONCLUSÕES:Apesar dos problemas enfrentados para o desenvolvimento dessas vacinas, os avanços da biologia molecular e da imunologia permitiram superar a maioria deles, abrindo a perspectiva para a obtenção de novas vacinas.

Riquetsioses no Brasil e Portugal: ocorrência, distribuição e diagnóstico / Rickettsial diseases in Brazil and Portugal: occurrence, distribution and diagnosis

O presente artigo é uma atualização sobre a ocorrência e diagnóstico das riquetsioses existentes no Brasil e Portugal, com o objetivo de incentivar e incrementar a vigilância epidemiológica dessas doenças nos dois países. Realizou-se levantamento bibliográfico e foram apresentados dados não publicados de laboratórios e serviços de epidemiologia. Os resultados descreveram a ocorrência das riquetsioses no Brasil e Portugal, inclusive aquelas recém-descritas, advindas de riquétsias de potencial patogênico ainda incerto. Os métodos diagnósticos atualmente empregados foram discutidos. Como em outros países, as riquetsioses parecem assumir crescente importância em saúde pública. Relegadas a um plano secundário por muitas décadas, o interesse por essas infecções tem aumentado nos dois países, mas ainda carece de investigação para esclarecer seu real significado em saúde pública.

Detection of Brazilian spotted fever infection by polymerase chain reaction in a patient from the state of São Paulo

Brazilian spotted fever (BSF) cases have been increasing in the state of São Paulo but no genomic information about local rickettsia isolated from humans has been well documented. We recovered spotted-fever group rickettsiae from a sample of patient blood cultured in Vero cells using the shell vial technique. Rickettsial DNA fragments (gltA, ompA, and, ompB genes) were detected, and analysis of the ompB gene base sequences showed identity with the Rickettsia rickettsii ompB sequence available in the GenBank.

Vacina contra o rotavírus, símbolo do amadurecimento da vacinação no Brasil / Rotavirus vaccine, a maturity symbol of immunization in Brazil

O que fazer perante uma doença diarréica que leva uma em cada cinco crianças brasileiras a buscar atenção médica, pelo menos uma vez até os cinco anos de idade, faz com que uma em cada trinta seja hospitalizada e, pior, mata uma em cada 1.400 crianças brasileiras? a resposta padrão seria melhorar o saneamento, porém, iso é uma parte muito pequena da solução. O saneamento tem um impacto muito reduzido sobre a incidência da diarréia por rotavírus...

Guerra biológica, bioterrorismo e saúde pública / Biological warfare, bioterrorism and public health

O uso de agentes biológicos como arma näo é novidade para a humanidade. Durante séculos, até a atualidade, a guerra biológica tem sido objeto de muita pesquisa e especulaçäo, mas de pouca açäo. O medo de efeitos contrários e dúvidas sobre sua eficiência como armas devem ter limitado seu uso. Recentemente, se verificou uma nova forma de terrorismo, empregando agentes infecciosos, devagar e sem muito alarde, até as ocorrências recentes com o Bacillus anthracis nos Estados Unidos. A varíola é possivelmente o mais devastador desses agentes. Menos de 25 anos passados desde sua erradicaçäo, a saúde pública tem que lidar com a possibilidade de sua re-introduçäo. O cenário da re-introduçäo da varíola no Brasil é discutido.