Résumé
This is the first case reported of central venous catheter-related fungemia due to C. neoformans. A patient with chronic renal failure developed a fungemia during the treatment of a dialysis-associated bacteremia. Cryptococcus neoformans grew in the catheter tip and blood culture. We addressed questions about this catheter-related fungemia.
Sujets)
Femelle , Humains , Adulte d'âge moyen , Infections sur cathéters/microbiologie , Cathétérisme veineux central/effets indésirables , Cryptococcose/microbiologie , Cryptococcus neoformans/isolement et purification , Fongémie/microbiologie , Amphotéricine B/usage thérapeutique , Antifongiques/usage thérapeutique , Infections sur cathéters/diagnostic , Infections sur cathéters/traitement médicamenteux , Cryptococcose/diagnostic , Cryptococcose/traitement médicamenteux , Issue fatale , Fongémie/diagnostic , Fongémie/traitement médicamenteux , Défaillance rénale chronique/thérapie , Dialyse rénale/effets indésirablesRésumé
A realizaçäo de biópsia renal por via percutânea nem sempre é possível, especialmente na vigência de distúrbio de coagulaçäo significativo. Em novembro de 1997, no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba, foi realizada uma biópsia renal por via tranjugular (VT) em uma paciente com suspeita de mieloma múltiplo que apresentava-se com um quadro de insuficiência renal e plaquetopenia (contagem de 30.000 plaquetas/mm3).O procedimento mostrou-se seguro, näo apresentando complicaçöes pós-biópsia e obtendo-se dois fragmentos com seis glomérulos em cada amostra, os quais possibilitaram o diagnóstico de "rim do mieloma". A biópsia por VTJ mousto-se um método seguro e eficaz quando da impossibilidde da realizaçäo desse procedimento por via percutânea