Association between job lost and mental health outcomes during the COVID-19 pandemic and the role of food insecurity as mediator of this relationship / Associação entre perda de emprego e desfechos de saúde mental durante a pandemia de COVID-19 e o papel da insegurança alimentar como mediadora dessa relação / Asociación entre la pérdida de empleo y los resultados de salud mental durante la pandemia de COVID-19 y el papel de la inseguridad alimentaria como mediador de esta relación

Abstract: This study aimed to evaluate the association between employment status and mental health, considering food insecurity as a mediator of this relation. A cross-sectional population-based study was conducted with adults (≥ 18 and < 60 years) during the COVID-19 outbreak in two cities from Southern Brazil. Employment status was categorized into working, not working, and lost job. The mental health outcomes evaluated were depressive symptoms, perceived stress, and sadness. Food insecurity was identified by the short-form version of the Brazilian Food Insecurity Scale. Adjusted analyses using Poisson regression were performed to assess the association between employment status and mental health. Mediation analysis was performed to investigate the direct and indirect effects of employment status on mental health outcomes. In total, 1,492 adults were analyzed. The not working status was associated with 53% and 74% higher odds of perceived stress and of sadness, respectively. Being dismissed during the pandemic increased the odds of depressive symptoms, perceived stress, and sadness by 68%, 123%, and 128%, respectively. Mediation analyses showed that food insecurity was an important mediator of the association between employment status and depressive symptoms and sadness, but not of perceived stress. The complexity of these results highlights economic and nutritional aspects involved in mental health outcomes.

Resumo: O objetivo foi avaliar a associação entre situação de trabalho e saúde mental e o papel da insegurança alimentar como mediadora dessa relação. Um estudo transversal de base populacional foi conduzido com adultos (≥ 18 e < 60 anos) durante o surto de COVID-19 em duas cidades do Sul do Brasil. A situação de trabalho foi categorizada em trabalhando, não trabalhando e perda do emprego. Os desfechos de saúde mental avaliados foram sintomas depressivos, percepção de estresse e sentimento de tristeza. A insegurança alimentar foi identificada pela versão reduzida da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. Análises ajustadas por regressão de Poisson foram realizadas para avaliar a associação entre situação de trabalho e saúde mental. A análise de mediação foi realizada para investigar os efeitos diretos e indiretos da situação de trabalho sobre os desfechos de saúde mental. No total, foram analisados 1.492 adultos. Não trabalhar associou-se a 53% mais chances de percepção de estresse e 74% maiores de tristeza. A perda do emprego aumentou as chances de sintomas depressivos, estresse percebido e sentimento de tristeza em 68%, 123% e 128%, respectivamente. As análises de mediação mostraram que a insegurança alimentar foi um importante mediador da associação entre situação de trabalho e sintomas depressivos e sentimento de tristeza, mas não para o estresse percebido. A complexidade desses resultados destaca aspectos econômicos e nutricionais envolvidos nos desfechos em saúde mental.

Resumen: El objetivo fue evaluar la asociación entre la situación laboral y la salud mental y el papel de la inseguridad alimentaria como mediador en esta relación. Se realizó un estudio transversal basado en la población con adultos (≥ 18 y < 60 años) durante el brote de COVID-19 en dos ciudades del Sur de Brasil. La situación laboral se clasificó en trabajando, no trabajando y pérdida de empleo. Los resultados de salud mental evaluados fueron síntomas depresivos, percepción de estrés y sensación de tristeza. La inseguridad alimentaria fue identificada por la versión reducida de la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria. Se realizaron análisis ajustados por regresión de Poisson para evaluar la asociación entre la situación laboral y la salud mental. Se realizó un análisis de mediación para investigar los efectos directos e indirectos de la situación laboral en los resultados de salud mental. En total, se analizaron 1.492 adultos. No trabajar se asoció con un 53% más de probabilidades de percepción de estrés y un 74% más de probabilidades de tristeza. La pérdida del trabajo aumentó las probabilidades de síntomas depresivos, estrés percibido y sentimientos de tristeza en un 68%, 123% y 128%, respectivamente. Los análisis de mediación mostraron que la inseguridad alimentaria era un mediador importante de la asociación entre la situación laboral y los síntomas depresivos y los sentimientos de tristeza, pero no para el estrés percibido. La complejidad de estos resultados destaca los aspectos económicos y nutricionales que intervienen en los resultados de salud mental.

Strategies for thirst management in postoperative adult patients: a scoping review / Estrategias para el manejo de la sed de pacientes adultos en posoperatorio: revisión de ámbito / Estratégias para o manejo da sede de pacientes adultos em pós operatório: revisão de escopo

ABSTRACT Objectives: to map the strategies for managing thirst in postoperative adult patients. Methods: scoping review was conducted in October 2021 in 19 data sources: 14 databases and 5 platforms to search in the grey literature. It was prepared according to the recommendations of the Joanna Briggs Institute and the checklist of the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Nine selected articles were part of the final sample. Results: there is evidence of strategies to manage postoperative thirst using interventions such as water, ice, mentholated measures, carbohydrate and protein enriched fluid, oral hydrator, flavored gargling, cold gargling, wet gauze, 0.75% citric acid spray, and cold water. Final Considerations: the strategies observed may be reduced to cold and menthol use, salivary stimulants, and early introduction of fluids. The outcomes were positive in all the studies reviewed.

RESUMEN Objetivos: mapear estrategias para el manejo de la sed de pacientes adultos en posoperatorio. Métodos: revisión de ámbito realizada en octubre de 2021, en 19 fuentes de datos, siendo 14 bancos de datos y 5 plataformas para investigación de literatura gris. Fue elaborada conforme las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y del checklist del Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Fueron seleccionados nueve artículos para componer la muestra final del trabajo. Resultados: hay evidencias de estrategias para manejo de la sed posoperatoria utilizando intervenciones como: agua, hielo, medidas mentoladas, líquido enriquecido con carbohidrato y proteína, hidratante oral, gárgaras de olor, gárgaras frío, gasa húmeda, spray de ácido cítrico a 0,75% y agua fría. Consideraciones Finales: las estrategias vistas pueden ser resumidas en uso del frio y del mentol, estimulantes salivares e introducción precoz de líquidos. Los desfechos fueron positivos en todos los estudios elucidados.

RESUMO Objetivos: mapear as estratégias para o manejo da sede de pacientes adultos em pós-operatório. Métodos: revisão de escopo realizada em outubro de 2021, em 19 fontes de dados, sendo 14 bancos de dados e 5 plataformas para pesquisa de literatura cinzenta. Foi elaborada conforme as recomendações do Instituto Joanna Briggs e do checklist do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Foram selecionados nove artigos para compor a amostra final do trabalho. Resultados: há evidências de estratégias para manejo da sede pós-operatória utilizando intervenções como: água, gelo, medidas mentoladas, líquido enriquecido com carboidrato e proteína, hidratante oral, gargarejo de aroma, gargarejo frio, gaze úmida, spray de ácido cítrico a 0,75% e água fria. Considerações Finais: as estratégias vistas podem ser resumidas em uso do frio e do mentol, estimulantes salivares e introdução precoce de líquidos. Os desfechos foram positivos em todos os estudos elucidados.

Effectiveness of implementing an improvement cycle in the identification of critically ill patients / Efectividad de la implantación de un ciclo de mejoría en la identificación del paciente crítico / Efetividade da implantação de um ciclo de melhoria na identificação do paciente crítico

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of implementing a quality improvement cycle in the process for identifying critically ill patients in an intensive care center. Methods: The implementation of an observational and interventional improvement cycle, using a before-and-after quasi-experimental design, with a quantitative approach, in an intensive care center. Seven criteria were developed to evaluate the quality of the identification process. The results of the intervention were subjected to statistical analysis. Results: The quality of the identification process showed significant improvement in the values referring to compliance with the conformities in the criteria evaluated. Statistical significance was observed in the evaluations of criteria C1, C2, C3, C4, and C6, with increased compliance values after the intervention. Final considerations: The efficacy of the improvement cycle in the quality of the patient identification process was evidenced. It was possible to involve and encourage the participation of the care team and improve organizational processes.

RESUMEN Objetivo: Evaluar efectividad de implantación de un ciclo de mejoría de calidad en el proceso de identificación del paciente crítico en un centro de cuidados intensivos. Métodos: Implementación de ciclo de mejoría, observacional e intervención, utilizando diseño cuasi-experimental, antes y después, con abordaje cuantitativo, en un centro de cuidados intensivos. Elaborados siete criterios para evaluación de calidad del proceso de identificación. Los resultados de la intervención fueron sometidos al análisis estadístico. Resultados: La calidad del proceso de identificación presentó mejoría significativa en los valores referentes al cumplimiento de las conformidades en los criterios evaluados. Observada significación estadística en las evaluaciones de los criterios C1, C2, C3, C4 y C6, con aumento en los valores de cumplimiento posintervención. Consideraciones finales: Evidenciado la eficacia del ciclo de mejoría en la calidad del proceso de identificación del paciente. Fue posible involucrar y estimular la participación del equipo asistencial y mejorar los procesos organizacionales.

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade da implantação de um ciclo de melhoria da qualidade no processo de identificação do paciente crítico em um centro de cuidados intensivos. Métodos: Trata-se da implementação de ciclo de melhoria, observacional e de intervenção, utilizando desenho quase experimental, antes e depois, com abordagem quantitativa, em um centro de cuidados intensivos. Foram elaborados sete critérios para avaliação da qualidade do processo de identificação. Os resultados da intervenção foram submetidos à análise estatística. Resultados: A qualidade do processo de identificação apresentou melhoria significativa nos valores referentes ao cumprimento das conformidades nos critérios avaliados. Foi observada significância estatística nas avaliações dos critérios C1, C2, C3, C4 e C6, com aumento nos valores de cumprimento após a intervenção. Considerações finais: Evidenciou-se a eficácia do ciclo de melhoria na qualidade do processo de identificação do paciente. Foi possível envolver e estimular a participação da equipe assistencial e melhorar os processos organizacionais.

Mesenteric metastasis of granulosa cell tumor in a bitch: a case report / Metástasis mesentérica de tumor de células de granulosa en una perra: reporte de caso / Metástase mesentérica de tumor das células da granulosa em uma cadela: relato de caso

Abstract Anamnesis: A 5-year-old mixed breed entire bitch was presented with bloody vaginal discharge and abdominal distension. Clinical and laboratory findings: Physical examination and abdominal ultrasonography suggested the presence of a left ovarian tumor. At histopathological examination it was diagnosed as granulosa cell tumor. Treatment approach: An exploratory laparotomy was performed followed by ovariohysterectomy to remove the intra-abdominal mass. Conclusion: The clinical, ultrasonographic and histologic signs in this case support other literature reports. Ultrasonography, in combination with histopathologic analysis is a fundamental tool for detection of ovarian tumors, especially tumors of the granulosa cells.

Resumen Anamnesis: Una perra entera sin raza definida, con cinco años de edad, presentando secreción vaginal sanguinolenta con una distensión abdominal acentuada. Hallazgos clínicos y de laboratorio: El examen clínico y la ultrasonografía abdominal sugirieron la presencia de la neoformación ovárica izquierda. En el examen histopatológico fue diagnosticado como tumor de células de la granulosa. Aproximación terapéutica: Se realizó una laparotomía exploratoria seguida de ovariohisterectomía para eliminar la masa intra-abdominal. Conclusión: Los signos clínicos, ecográficos e histológicos en este caso respaldan otros informes de la literatura. La ecografía, en combinación con el análisis histopatológico, es una herramienta fundamental para la detección de tumores ováricos, especialmente tumores de las células de la granulosa.

Resumo Anamnese: Uma cadela sem raça definida, com cinco anos de idade, não castrada, apresentando secreção vaginal sanguinolenta com acentuada distensão abdominal. Achados clínicos e laboratoriais: O exame clínico e ultrassonografia abdominal sugeriram a presença de neoformação ovariana esquerda. No exame histopatológico foi diagnosticado como tumor de células da granulosa. Abordagem terapêutica: Foi realizada laparotomia exploratória seguida de ovariohisterectomia para remoção da massa intra-abdominal. Conclusão: Os sinais clínicos, ultrassonográficos e histológicos corroboram a literatura, concluindo que a modalidade ultrassonográfica, em associação a análise histopatológica é uma ferramenta fundamental na detecção de neoformações ovarianas, contribuindo significativamente no diagnóstico final.

Implementação de ciclo de melhoria nos registros em prontuários hospitalares: um estudo quase experimental

RESUMO Objetivo: Implantar e avaliar um programa de melhoria dos registros em prontuários do um hospital do município de Farias Brito, estado do Ceará, Brasil. Material e Método: Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa, quase experimental do tipo antes e depois de avaliação de critérios de qualidade. A pesquisa foi realizada entre janeiro de 2017 e julho de 2018. Foram avaliados 87 registros em prontuários selecionados de forma aleatória, realizados pela equipe multiprofissional totalizando 35 profissionais. Foi realizado em seis etapas: 1) Identificação e priorização de um problema de qualidade, 2) Análise das causas do problema, 3) Desenvolvimento de critérios para avaliar o nível de qualidade, 4) Avaliação do nível de qualidade, 5) Intervenção de melhoria dirigida aos critérios mais problemáticos e 6) Reavaliação do nível de qualidade. Para avaliar a qualidade, antes e depois da intervenção, foi realizado cálculo da estimativa pontual e do intervalo de confiança (IC= 95%) do nível de cumprimento de oito critérios. Para avaliar o efeito da intervenção, foi estimada melhoria absoluta e relativa de cada teste de hipótese unilateral por meio do cálculo do valor de Z. No ciclo de melhoria, os dados foram analisados pelo Gráfico de Pareto. Resultados: Na medição inicial, foram obtidos índices de cumprimento de 36,30% em média, enquanto na segunda medição, notou-se um aumento na média de cumprimentos de todos os critérios em 19,45%. Conclusão: Percebe-se que o ciclo de melhoria é uma ferramenta efetiva para fortalecer a qualidade dos serviços desenvolvidos especialmente a qualidade dos registros em prontuários do hospital.

ABSTRACT Objective: To implement and evaluate a program to improve medical records in a hospital located in the municipality of Farias Brito, Ceará State, Brazil. Material and Method: Quasi-experimental study of the type before and after the evaluation of quality criteria, with a quantitative approach. The survey was conducted between January 2017 and July 2018. 87 records were evaluated in randomly selected medical records that had been performed by the multi-professional team consisting of 35 professionals. The research was carried out in six steps: 1) Identification and prioritization of a quality problem, 2) Analysis of the causes of the problem, 3) Development of criteria to evaluate the quality level, 4) Evaluation of the quality level, 5) Improvement intervention aimed at the most problematic criteria, and 6) Re-evaluation of the quality level. To assess quality before and after the intervention, point estimation and confidence interval (CI= 95%) of the level of compliance to eight criteria was calculated. To evaluate the effect of the intervention, absolute and relative improvement of each one-sided hypothesis test was estimated by calculating the Z-score. In the improvement cycle, data were analyzed using Pareto chart. Results: In the first measurement, compliance rates of 36.30% on average were obtained, while in the second measurement there was an increase in the average level of compliance of all criteria by 19.45%. Conclusion: It is clear that the improvement cycle is an effective tool to strengthen the quality of the hospital services, especially when related to quality of patient's medical records.

RESUMEN Objetivo: Implementar y evaluar un programa para mejorar los registros en la historia clínica de un hospital del município de Farias Brito, estado de Ceará, Brasil. Material y Método: Estudio con enfoque cuantitativo, cuasi-experimental del tipo antes y después de la evaluación de criterios de calidad. La encuesta se realizó entre enero de 2017 y julio de 2018. Se evaluaron 87 registros de historias clínicas, seleccionados al azar, realizados por el equipo multiprofesional, totalizando 35 profesionales. Se llevó a cabo en seis pasos: 1) Identificación y priorización de un problema de calidad, 2) Análisis de las causas del problema, 3) Desarrollo de criterios para evaluar el nivel de calidad, 4) Evaluación del nivel de calidad, 5 ) Intervención de mejora dirigida a los criterios más problemáticos y 6) Reevaluación del nivel de calidad. Para evaluar la calidad, antes y después de la intervención, se calculó la estimación puntual y el intervalo de confianza (IC = 95%) del nivel de cumplimiento de ocho criterios. Para evaluar el efecto de la intervención, se estimó la mejora absoluta y relativa de cada prueba de hipótesis unilateral mediante el cálculo del valor Z. En el ciclo de mejora, los datos se analizaron mediante el diagrama de Pareto. Resultados: En la medición inicial se obtuvieron tasas de cumplimiento de 36,30% en promedio, mientras que en la segunda medición hubo un aumento en el promedio de cumplimiento de todos los criterios en 19,45%. Conclusión: Se observa que el ciclo de mejora es una herramienta eficaz para fortalecer la calidad de los servicios desarrollados, especialmente la calidad de los registros en la Historia clínica de los pacientes.

Efeito agudo do alongamento estático sobre o desempenho e atividade eletromiográfica da musculatura antagonista / Acute effect of static stretching on the performance and electromyographic activities of the antagonist muscles

RESUMO O objetivo foi verificar o efeito agudo do alongamento estático (AE) dos músculos Ísquiotibiais sobre o desempenho da força e ativação mioelétrica (EMGRMS) da musculatura antagonista. Doze homens (20,28 ± 1,50 anos; 83,35 ± 17,86 Kg; 177,28 ± 9,64 cm) experientes em treinamento de força foram divididos aleatoriamente nos grupos AE e controle (GC). No AE foram realizadas três repetições de 30s de alongamento estático nos Ísquiotibiais e em seguida foi medida a amplitude de movimento (ADM). Logo após, foi medido o desempenho da força e EMGRMS dos músculos vasto lateral (VL) e vasto medial (VM) durante o teste de 10-RM na cadeira extensora. A ANOVA de duas entradas encontrou diferença significativa na ADM no efeito principal tempo (P = 0,019), quanto para interação grupo x tempo (P = 0,023), com aumento significativo na ADM após o alongamento (P = 0,013). O número de repetições do AL aumentou significativamente (P = 0,014; 16%) em relação ao GC. Não houve mudança significativa no EMGRMS de nenhum dos músculos testados. O emprego do alongamento estático pode melhorar o desempenho da força na musculatura antagonista.

ABSTRACT The present study aimed to verify the acute effect of static stretching (SS) of the hamstrings muscles on the mioletric activation (EMGRMS) and strength performance of the antagonist muscle. Twelve men (20.28 ± 1.50 years, 83.35 ± 17.86 kg, 177.28 ± 9.64 cm) experienced in strength training were randomly divided into SS and control groups (GC). For the SS, three repetitions of 30s of static stretching were performed on the hamstrings and then the range of motion (ROM) was assessed. Subsequently, the strength performance and EMGRMS of the vastus lateralis (VL) and vastus medialis (MV) were assessed during the 10-RM test in the extensor chair. The twoway ANOVA found a significant difference in ROM for the main time effect (P = 0.019) and for group x time interaction (P = 0.023), with a significant increase in ROM after stretching (P = 0.013). The number of repetitions ater stretching increased significantly (P = 0.014; 16%) compared to the CG. There was no significant change in EMGRMS os the assessed muscles. The use of static stretching can improve the strength performance of the antagonist musculature.

Impact of COVID-19 in patients with cancer: a scoping review / Impacto del COVID-19 en pacientes com cáncer: revisión de alcance / Impacto da COVID-19 em pacientes oncológicos: scoping review

ABSTRACT Objective: to map the knowledge about SARS-CoV-2 infection in patients with cancer in terms of clinical manifestations, treatment, and prognosis. Method: a scoping review based on the Joanna Briggs Institute theoretical framework, registered in the Open Science Framework (osf.io/64ems/). A search was carried out in nine databases and virtual libraries in June and July 2020. Results: twenty-five articles were selected that answered the guiding question, demonstrating that the neoplasm most affected by the infection was the lung, and the main clinical manifestations were fever, cough, dyspnea, diarrhea, and fatigue. Regarding treatment, antivirals and antibiotics were the most mentioned. All articles cite the vulnerability of patients with cancer diagnosed with COVID-19, with a mortality rate of 21-30% in most articles and a prognosis for progression to severe forms of the disease. Still, most patients were cured, although in severe cases they worsened, compared to the general population. Conclusion: this study demonstrated insecurity in disease treatment due to the variety of medications used and the uncertainty about whether to continue neoplastic treatment during this period.

RESUMEN Objetivo: mapear el conocimiento sobre la infección por SARS-CoV-2 en pacientes con cáncer, en términos de manifestaciones clínicas, tratamiento y pronóstico. Método: revisión del alcance, basada en el marco teórico del Instituto Joanna Briggs, registrado en el Open Science Framework (osf.io/64ems/). Se realizó una búsqueda en nueve bases de datos y bibliotecas virtuales, en los meses de junio y julio de 2020. Resultados: se seleccionaron 25 estudios que respondieron a la pregunta orientadora, demostrando que la neoplasia más afectada por la infección fue la pulmonar, y las principales manifestaciones clínicas fueron fiebre, tos, disnea, diarrea y fatiga. En cuanto al tratamiento, los antivirales y los antibióticos fueron los más mencionados. Todos los estudios citan la vulnerabilidad de los pacientes con cáncer diagnosticados con COVID-19, con una tasa de mortalidad del 21-30% en la mayoría de los estudios y un pronóstico de progresión a formas graves de la enfermedad. Aún así, la mayoría de los pacientes evolucionaron para curarse, aunque en los casos graves la evolución fue de peor pronóstico, en comparación con la población general. Conclusión: este estudio demostró inseguridad en el tratamiento de la enfermedad debido a la variedad de medicamentos utilizados y la incertidumbre sobre si continuar el tratamiento neoplásico durante este período.

RESUMO Objetivo: mapear o conhecimento sobre a infecção pelo SARS-CoV-2 em pacientes oncológicos, em termos de manifestações clínicas, tratamento e prognóstico. Método: revisão de escopo, com base no referencial teórico do Joanna Briggs Institute, registrada na Open Science Framework (osf.io/64ems/). Realizou-se busca em nove bases de dados e bibliotecas virtuais, nos meses de junho e julho de 2020. Resultados: selecionaram-se 25 estudos que respondiam à questão norteadora, demonstrando que a neoplasia mais acometida pela infecção foi a pulmonar, e as principais manifestações clínicas foram a febre, tosse, dispneia, diarreia e fadiga. No que fala sobre tratamento, os antivirais e antibióticos foram os mais mencionados. Todos os estudos citam a vulnerabilidade de pacientes oncológicos diagnosticados com COVID-19, com uma mortalidade de 21-30% na maioria dos estudos e um prognóstico de evolução para formas graves da doença. Ainda, a maioria dos pacientes evoluiu para a cura, embora nos casos graves a evolução tenha sido para o pior prognóstico, se comparado com a população em geral. Conclusão: este estudo demonstrou a insegurança no tratamento da doença pela variedade de medicamentos utilizados e a incerteza em continuar ou não o tratamento neoplásico neste período.

Epidemiologia das vítimas de trauma atendidas por serviço pré-hospitalar / Epidemiology of trauma victims served by prehospital service / Epidemiología de las víctimas de trauma atendidas por servicio prehospitalario

Objetivo: caracterizar os aspectos epidemiológicos das vitimas de trauma atendidas por um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência 192. Método: estudo exploratório, descritivo e quantitativo, realizado no pronto socorro de um hospital de referencia. A população alvo foram as vitimas de trauma atendidas pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, transportadas para o referido hospital. Resultados: observou-se que 5,9% deram entrada na urgência por Ferimentos por Arma de Fogo, 4,9% por Ferimento por Arma Branca, 23,8% por queda, e 60,4% por acidentes de transito. Conclusão: o perfil identificado foi de homens, vitimas de acidente de transito, nas idades de 18 a 35 anos, com segundo grau completo, sendo o tórax a região mais atingida. Esse estudo pode subsidiar a elaboração de estratégias para enfrentamento desses agravos, pois a grande quantidade de óbitos por causas externas são considerados um problema de saúde publica, causando sequelas irreparáveis

Objective: to characterize the epidemiological aspects of the victims of trauma treated by a Mobile Emergency Care Service 192. Method: an exploratory, descriptive and quantitative study, carried out in the first aid hospital of a reference hospital. The target population was the victims of trauma treated by the Mobile Emergency Care Service, transported to the referred hospital. Results: It was observed that 5.9% were admitted to the emergency due to Firearm Injuries, 4.9% to White Weapon Injury, 23.8% to fall, and 60.4% due to trafficaccidents. Conclusion: the identified profile was of men, victims of traffic accident, in the ages of 18 to 35 years, with full second degree, being the thorax the most affected region. This study may support the development of strategies to deal with these diseases, since the large number of deaths from external causes are considered a public health problem, causing irreparable sequelae

Objetivo: caracterizar los aspectos epidemiologicos de las victimas de trauma atendidas por un Servicio de Atencion Movil de Urgencia 192. Método: estudio exploratorio, descriptivo y cuantitativo, realizado en el pronto socorro de un hospital de referencia. La poblacion objetivo fueron las victimas de trauma atendidas por el Servicio de Atencion Movil de Urgencia, transportadas al referido hospital. Resultados: se observo que el 5,9% ingreso en la urgencia por Feridas por Arma de Fuego, 4,9% por Lesion por Arma Blanca, 23,8% por caida, y 60,4% por accidentes de transito. Conclusión: el perfil identificado fue de hombres, victimas de accidente de transito, en las edades de 18 a 35 anos, con segundo grado completo, siendo el torax la region mas afectada. Este estudio puede subsidiar la elaboracion de estrategias para enfrentar esos agravios, pues la gran cantidad de muertes por causas externas son consideradas um problema de salud publica, causando secuelas irreparables

Aspectos epidemiológicos, clínicos e angiográficos de pacientes submetidos à Intervenção Coronária Percutânea primária / Epidemiological, clinical and angiographic aspects of patients submitted to primary Percutaneous Coronary Intervention

Introduction: Having the profile of patients undergoing angioplasty helps to improve their quality of life and assist the health team. Objective: to analyze the epidemiological, clinical, and angiographic aspects and their relationship with the gender of patients undergoing primary percutaneous coronary intervention. Method: this is a descriptive and cross-sectional study carried out at a University Hospital in Rio Grande do Norte. Data collection took place between April and October 2017 from data found in the computerized and printed medical records of 93 patients undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention. Tests such as Kolmogorov-Sminorv, Mann-Whitney (U), and Pearson's chi-square (X2) evaluated the information evidenced by the research. Results: 64.5% of the 93 patients included in the study were men, with a mean age of 62.3 years old. Regarding the door-to-balloon time, 18.2% of women and 8.3% of men had time less than 90 minutes. The comorbidities of systemic arterial hypertension, diabetes mellitus, and alcoholism stand out. Conclusion: the results on the epidemiological, clinical, and angiographic aspects evidenced in this study favor greater knowledge, contributing to the generation of strategies for the prevention of diseases of patients submitted to primary Percutaneous Coronary Intervention.

Introdução: Dispor do perfil de pacientes submetidos à angioplastia colabora para a melhoria da qualidade de vida dos mesmos e trabalho assistencial da equipe de saúde. Objetivo: analisar os aspectos epidemiológicos, clínicos e angiográficos e suas relações com o sexo dos pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea primária. Método: estudo descritivo e transversal realizado em Hospital Universitário do Rio Grande do Norte. A coleta de dados ocorreu entre abril e outubro de 2017 a partir de dados encontrados no prontuário informatizado e impresso de 93 pacientes submetidos à Intervenção Coronária Percutânea Primária. Utilizaram-se testes como o Kolmogorov-Sminorv, Mann-Whitney (U) e Qui-quadrado de Pearson (X2) para a avaliação das informações evidenciadas pela pesquisa. Resultados: dos 93 pacientes inclusos no estudo, 64,5% eram homens, com média de idade de 62,3 anos. Sobre o tempo porta-balão,18,2% das mulheres e 8,3% dos homens conseguiram o tempo menor que 90 minutos. Quanto às comorbidades, destacam-se Hipertensão Arterial Sistêmica, diabetes mellitus, além do hábito de vida etilismo. Conclusão: os resultados sobre os aspectos epidemiológicos, clínicos e angiográficos evidenciados neste estudo favorecem um maior conhecimento, contribuindo para a geração de estratégias para a prevenção de agravos de pacientes submetidos à Intervenção Coronária Percutânea Primária.

Implementation of improvement cycle in health records of mobile emergency prehospital care / Implementación del ciclo de mejora en los registros de salud de un servicio prehospitalario móvil de emergencia / Implantação de ciclo de melhoria nos registros de saúde de serviço pré-hospitalar móvel de urgência

ABSTRACT Objective: to evaluate the effect of the implementation of a quality improvement cycle in the completion of occurrence forms of a Mobile Emergency Service. Methods: this is a time series, quantitative, quasi-experimental study without control group, with three quality assessments in which was used an improvement cycle for adequacy of health records in Mobile Emergency Service Patos. Results: in 100% of the seven criteria, there was improvement between evaluations. Noncompliance with criteria reduced from 95 cases in the first evaluation to eight cases in the third evaluation. Conclusions: the representation of joint results between the three evaluations highlighted progressive improvement in the compliance with each criterion.

RESUMEN Objetivos: evaluar el efecto de la implantación de un ciclo de mejora de la calidad al completar los formularios de ocurrencias de un Servicio Móvil de Atención de Emergencia. Métodos: esta es una investigación de series de tiempo, cuantitativa, cuasi experimental, sin grupo de control, con tres evaluaciones de calidad, utilizando un ciclo de mejora en la adecuación de los registros de salud en Servicio Móvil de Atención de Emergencia Patos. Resultados: el 100% de los siete criterios mostraron una mejora entre las evaluaciones y se observó que el incumplimiento de estos criterios se redujo de 95 casos en la primera evaluación a ocho casos en la tercera evaluación. Conclusiones: la representación de los resultados conjuntos entre las tres evaluaciones pudo destacar una mejora progresiva en el cumplimiento de cada criterio.

RESUMO Objetivos: avaliar o efeito da implantação de um ciclo de melhoria da qualidade no preenchimento das fichas de ocorrências de um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Métodos: estudo quase experimental de série temporal, quantitativo, sem grupo controle, com três avaliações da qualidade. Foi utilizado o ciclo de melhoria na adequação dos registros de saúde no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência Patos. Resultados: houve melhorias em 100% dos sete critérios entre as avaliações e redução do não cumprimento desses critérios de 95 casos na primeira avaliação, para oito casos na terceira avaliação. Conclusões: a representação dos resultados conjuntos entre as três avaliações destacou a melhoria progressiva nos cumprimentos de cada critério.

Pacientes submetidos à angioplastia transluminal coronariana: análise epidemiológica e angiográfica / Patients submitted to coronary transluminal angioplasty: epidemiological and angiographic analysis

Objetivo: analisar aspectos epidemiológicos e angiográficos de pacientes submetidos à Angioplastia Transluminal Coronariana eletiva em um hospital de referência em cardiologia do estado do Rio Grande do Norte. Métodos: trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, transversal com abordagem quantitativa. A coleta de dados ocorreu de abril/2017 a outubro/2017. Resultados: foram incluídos no estudo 129 pacientes, destes 65,8% eram do sexo masculino. O stent farmacológico foi mais utilizado nos procedimentos com 79 (61,2%). A via femoral predominou entre os dois sexos, com 29 (65,9%) entre mulheres e 54 (63,5%), nos homens.Conclusões:nota-se predomínio de pacientes do sexo masculino, idosos, baixo grau de escolaridade, pardos, casados e aposentados. A análise angiográfica constitui-se de pacientes com predominância de implantação de um (1) stent do tipo farmacológico, Descendente anterior e Coronária direita como coronárias tratadas, sendo a punção de acesso com maior prevalência a por via femoral. (AU)

Objective: to analyze epidemiological and angiographic aspects of patients submitted to elective Coronary Transluminal Angioplasty at a referral hospital in cardiology in the state of Rio Grande do Norte. Methodology: This is an exploratory, descriptive, transversal research with a quantitative approach. Data collection occurred from April / 2017 to October / 2017. Results: 129 patients were included in the study, of which 65.8% were male. The pharmacological stent was more used in the procedures with 79 (61.2%). The femoral route predominated between the two sexes, with 29 (65.9%) between women and 54 (63.5%), in men. Conclusions: a predominance of male patients, elderly, low educational level, pardos, married and retired people. Angiographic analysis consists of patients with a predominance of implantation of one (1) stent of the pharmacological type, Anterior descending and Right coronary as treated coronaries, being the access puncture with greater prevalence to the femoral route. (AU)

Objetivo: analizar aspectos epidemiológicos y angiográficos de pacientes sometidos a la Angioplastia Transluminal Coronariana electiva en un hospital de referencia en cardiología del estado de Rio Grande do Norte. Metodology: setrata de una investigación exploratoria, descriptiva, transversal con abordaje cuantitativo. La recolección de datos ocurrió de abril / 2017 a octubre / 2017. Resultados: fueron incluidos en el estudio 129 pacientes, de estos 65,8% eran del sexo masculino. El stent farmacológico fue más utilizado en los procedimientos con 79 (61,2%). La vía femoral predominó entre los dos sexos, con 29 (65,9%) entre mujeres y 54 (63,5%), en los hombres. Conclusiones: se observa predominio de pacientes del sexo masculino, ancianos, bajo grado de escolaridad, pardos, casados y jubilados. análisis angiográfico consistía en pacientes con despliegue predominante de (1) el tipo stent farmacológico antes de la arteria coronaria descendente y la coronaria derecha tratada como la punción de acceso con la prevalencia más alta a través de la arteria femoral. (AU)

Perdas econômicas causadas por lesões nodulares características de reação vacinal contra febre aftosa em bovinos abatidos em Mato Grosso do Sul, Brasil / Econômic losses caused by carcterisitc nodular injuries of vaccine reaction against foot-and-mouth disease in cattle slaughtered in Mato Grosso do Sul, Brazil

Para avaliar a incidência e estimar as perdas econômicas decorrentes de lesões nodulares características de reação vacinal contra febre aftosa foi acompanhado o abate de 72.000 bovinos no Mato Grosso do Sul, de maio a junho de 2018. O estudo foi realizado com base na avaliação macroscópica das lesões, que resultaram em uma incidência/mês média de 99,0% no rebanho abatido. O peso médio de descarte devido ao abscesso foi de 1,56kg/carcaça e a perda estimada foi de 673.920kg/ano ou 44.928 arrobas/ano. O preço médio de venda da carne foi de R$ 11,65/kg, sendo estimada perda de R$ 7.851.168,00/ano (US$ 2.116.117,79/ano). A elevada incidência de lesões nodulares características de reação à vacina contra febre aftosa nos bovinos abatidos no Mato Grosso do Sul representa um problema sanitário e econômico relevante na cadeia da carne.

Crenças relacionadas à adesão a dieta de pacientes tratados com anticoagulantes orais / Creencias relacionadas con la adhesión a la dieta de los pacientes tratados con anticoagulantes orales / Beliefs related to diet adherence of patients treated with oral anticoagulants

Resumo OBJETIVO Identificar as crenças relacionadas à adesão a dieta de pacientes tratados com anticoagulante oral. MÉTODO Estudo descritivo, norteado pela Theory of Reasoned Action, realizado com 57 pacientes em uso contínuo de anticoagulantes orais, atendidos em ambulatório cardiológico geral em João Pessoa/PB e especializado em anticoagulação no Recife/PE. Os dados foram coletados no período de fevereiro a maio de 2017, com aplicação de formulário com perguntas abertas, por meio de entrevista, e submetidos a análise descritiva. RESULTADOS As crenças comportamentais positivas mais referidas foram melhorar a saúde/tratamento no ambulatório geral e controlar a coagulação, no serviço especializado. Filhos, esposo(a), médicos(as) e pais se destacaram, proporcionalmente, em ambos os cenários, como crenças normativas positivas. CONCLUSÃO No ambulatório especializado em anticoagulação oral os pacientes agregam mais crenças específicas acerca da interferência da dieta rica em vitamina K sobre a coagulação, quando comparados com os do ambulatório cardiológico geral.

Resumen OBJETIVO Identificar las creencias relacionadas con la adhesión a la dieta de pacientes tratados con anticoagulante oral. MÉTODO Estudio descriptivo, orientado por la Theory of Reasoned Action, realizado con 57 pacientes en uso continuo de anticoagulantes orales, atendidos en ambulatorio cardiológico general en João Pessoa y especializado en anticoagulación en Recife. Se recolectaron los datos en el período de febrero a mayo de 2017, aplicándose un formulario con preguntas abiertas, por medio de entrevista, y sometido al análisis descriptivo. RESULTADOS Las creencias con conductas positivas más referidas fueron mejorar la salud/el tratamiento en el ambulatorio general y controlar la coagulación en el servicio especializado. Hijos, esposos, médicos y padres se destacaron, proporcionalmente, en ambos escenarios, como creencias normativas positivas. CONCLUSIÓN En el ambulatorio especializado en anticoagulación oral los pacientes agregan más creencias específicas acerca de la interferencia de la dieta rica en vitamina K sobre la coagulación, cuando comparados con los del ambulatorio cardiológico general.

Abstract OBJECTIVE Identify the beliefs related to adherence to diet of patients treated with oral anticoagulant. METHOD Descriptive study, guided by the Theory of Reasoned Action, conducted with 57 patients in continuous use of oral anticoagulants, attended at a general cardiology outpatient clinic in João Pessoa and specialized in anticoagulation in Recife. Data were collected from February to May 2017, with an application form with open questions, through an interview, and submitted to a descriptive analysis. RESULTS The most mentioned positive behavioral beliefs were to improve health/treatment in the general outpatient clinic and to control coagulation, in the specialized service. Children, spouses, doctors, and parents stood out proportionally in both scenarios as positive normative beliefs. CONCLUSION In the outpatient clinic specializing in oral anticoagulation, patients add more specific beliefs about the interference of vitamin K-rich diet on coagulation, when compared to those in the general cardiology outpatient clinic.

Clinical-epidemiological aspects of patients submitted to Percutaneous Coronary Intervention in a university hospital / Aspectos clínico-epidemiológicos de pacientes sometidos a la Intervención Coronaria Percutánea en un hospital universitario / Aspectos clínico-epidemiológicos de pacientes submetidos à Intervenção Coronária Percutânea em hospital universitário

ABSTRACT Objective: To outline the clinical-epidemiological profile of patients submitted to Percutaneous Coronary Intervention in a Reference Hospital in Urgent Cardiology Clinic of the state of Rio Grande do Norte. Method: This is a descriptive, exploratory, prospective study with a quantitative approach developed in a Brazilian University Hospital with patients submitted to Percutaneous Coronary Intervention. Data collection occurred between April and October 2017. Results: The sample consisted of 222 patients, of whom 58.10% underwent Elective Percutaneous Coronary Intervention and 41.89% were primary, 65.3% males, with a mean age of 62.7. In comorbidities "Hypertension", "Acute Myocardial Infarction", "Current Smoking" and "Physical Inactivity" were highlighted. Conclusion: In the elective patients, there was a high prevalence of risk factors and in patients with urgent cases, high time of total ischemia. It is necessary to create strategies to structure the care line, to improve the effectiveness of treatment and to minimize adverse outcomes.

RESUMEN Objetivo: Trazar el perfil clínico-epidemiológico de los pacientes sometidos a la Intervención Coronaria Percutánea en un Hospital de referencia en urgencia cardiológica del estado de Rio Grande do Norte. Método: Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, prospectivo con abordaje cuantitativo, desarrollado en un Hospital Universitario brasileño con pacientes sometidos a la Intervención Coronaria Percutánea. La recolección de datos ocurrió entre abril y octubre de 2017. Resultados: La muestra compuesta por 222 pacientes. De esos, 58,10% fueron sometidos a la Intervención Coronaria Percutánea electiva y el 41,89% a la primaria, el 65,3% del sexo masculino; la media de edad fue de 62,7. En las comorbilidades, se destacaron Hipertensión Arterial Sistémica, Infarto Agudo de Miocardio previo, tabaquismo actual y sedentarismo. Conclusión: En los pacientes electivos, hubo alta prevalencia de factores de riesgo y en los pacientes de urgencia, elevado tiempo de isquemia total. Se hace necesario la creación de estrategias para estructurar la línea de cuidado, mejorar la eficacia del tratamiento y minimizar los resultados adversos.

RESUMO Objetivo: Traçar o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes submetidos à Intervenção Coronária Percutânea em um Hospital de referência em urgência cardiológica do estado do Rio Grande do Norte. Método: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, prospectivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido em um Hospital Universitário brasileiro com pacientes submetidos à Intervenção Coronária Percutânea. A coleta de dados ocorreu entre abril e outubro de 2017. Resultados: Amostra composta por 222 pacientes, destes, 58,10% foram submetidos à Intervenção Coronária Percutânea eletiva e 41,89% à primária, 65,3% do sexo masculino, com média de idade de 62,7. Nas comorbidades, destacaram-se "Hipertensão Arterial Sistêmica", "Infarto Agudo do Miocárdio Prévio", "Tabagismo Atual" e "Sedentarismo". Conclusão: Nos pacientes eletivos, houve alta prevalência de fatores de risco e nos pacientes da urgência, elevado tempo de isquemia total. Faz-se necessário a criação de estratégias para estruturar a linha de cuidado, melhorar a eficácia do tratamento e minimizar os desfechos adversos.

O uso de anestésicos durante a sondagem nasogastrintestinal: revisão integrativa / The use of anesthetics during the survey nasogastrintestinal: integrative review

Resumo | O estudo objetiva identificar aspectos relacionados à utilização de anestésicos durante o procedimento de sondagem nasogastrintestinal. A produção consiste em uma revisão sistemática da literatura, seguindo a recomendação Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), em março de 2018. Na busca foram encontrados 70 estudos, após a leitura e aplicação dos critérios de exclusão restaram oito. Dentre os estudos utilizados todos eram internacionais, com data de publicação variando de 1999 a 2018, o país com maior número de publicação foi a Austrália, o tipo de estudo predominante foi o randomizado, duplo-cego com amostras entre 30 a 212. Logo, conclui-se que o uso do anestésico é mais eficiente quando comparado a lubrificantes cirúrgicos, a lidocaína é o agente mais evidenciado e a utilização de associações anestésicas apresentam resultados positivos.(AU)

This study aims to identify aspects related to the use of anesthetics during the nasogastrintestinal catheterization procedure. The production consists of a systematic review of the literature, following the recommendation Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA), in March 2018. In the search were found 70 studies, after reading and applying the exclusion criteria there were eight. Among the studies used were all international, with a date of publication varying from 1999 to 2018, the country with the highest number of publications was Australia, the predominant type of study was the randomized, double-blind study with samples between 30 and 212. Thus, it is concluded that the use of anesthetic is more efficient when compared to surgical lubricants, lidocaine is the most evidenced agent and the use of anesthetic associations present positive results.(AU)

O uso de anestésicos durante a sondagem nasogastrintestinal: revisão sistemática / The use of anesthetics during the survey nasogastrintestinal: systematic review

O estudo objetiva identificar aspectos relacionados à utilização de anestésicos durante o procedimento de sondagem nasogastrintestinal. A produção consiste em uma revisão sistemática da literatura, seguindo a recomendação Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), em março de 2018. Na busca foram encontrados 70 estudos, após a leitura e aplicação dos critérios de exclusão restaram oito. Dentre os estudos utilizados todos eram internacionais, com data de publicação variando de 1999 a 2018, o país com maior número de publicação foi a Austrália, o tipo de estudo predominante foi o randomizado, duplo-cego com amostras entre 30 a 212. Logo, conclui-se que o uso do anestésico é mais eficiente quando comparado a lubrificantes cirúrgicos, a lidocaína é o agente mais evidenciado e a utilização de associações anestésicas apresentam resultados positivos.

This study aims to identify aspects related to the use of anesthetics during the nasogastrintestinal catheterization procedure. The production consists of a systematic review of the literature, following the recommendation Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA), in March 2018. In the search were found 70 studies, after reading and applying the exclusion criteria there were eight. Among the studies used were all international, with a date of publication varying from 1999 to 2018, the country with the highest number of publications was Australia, the predominant type of study was the randomized, double-blind study with samples between 30 and 212. Thus, it is concluded that the use of anesthetic is more efficient when compared to surgical lubricants, lidocaine is the most evidenced agent and the use of anesthetic associations present positive results.

El estudio objetiva identificar aspectos relacionados a la utilización de anestésicos durante el procedimiento de cateterismo nasogastrintestinal. La producción consiste en una revisión sistemática de la literatura, siguiendo la recomendación Preferred Reporting Items for Systematic Reviews y Meta-Analys (PRISMA), en marzo de 2018. En la búsqueda se encontraron 70 estudios, después de la lectura y aplicación de los criterios de exclusión quedaron ocho. Entre los estudios utilizados todos eran internacionales, con fecha de publicación variando de 1999 a 2018, el país con mayor número de publicación fue Australia, el tipo de estudio predominante fue el randomizado, doble ciego con muestras entre 30 a 212. Luego, se concluye que el uso del anestésico es más eficiente cuando se compara a los lubricantes quirúrgicos, la lidocaína es el agente más evidenciado y la utilización de asociaciones anestésicas presenta resultados positivos.

Adesão farmacológica e conhecimento de pacientes anticoagulados / Pharmacological adherence and knowledge of anticoagulated patients

Resumo Objetivo: Investigar a adesao farmacológica e o conhecimento de pacientes sob terapia de anticoagulacao oral acompanhados ambulatorialmente. Método: Estudo transversal, com abordagem quantitativa. Resultados: 222 pacientes foram avaliados; destes, 60,8 % foram clasificados como nao aderentes, e 63,1 % possuiam conhecimento nao adequado em relacao ao anticoagulante oral. A nao adesao foi relacionada ao maior tempo de tratamento (p < 0,001) e aos pacientes com valores da Razao Normatizada Internacional (rni) fora da faixa terapeutica (p = 0,022). O conhecimento nao adequado foi asociado a baixa escolaridade (p < 0,001), ao sedentarismo (p = 0,027), ao menor tempo de acompanhamento ambulatorial (p < 0,001) e aos pacientes com valores da rni fora da faixa terapeutica (p = 0,012). Conclusões: Diante dos resultados, evidencia-se a necessidade de estrategias de educacao em saude que atendam a esse publico e que considerem a compreensao individual e a adesao farmacológica como algo crucial na terapia.

Resumen Objetivo: Investigar la adherencia farmacologica y el conocimiento de pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales con acompañamiento en ambulatorio. Método: Estudio transversal con enfoque cuantitativo. Resultados: Se evaluaron 222 pacientes; de ellos el 60,8 % se clasificaron como no adherentes, y el 63,1 % poseian conocimiento inadecuado sobre la anticoagulacion oral. La no adhesion estaba relacionada con un tratamiento mas prolongado (p < 0,001) y con los pacientes con valores da International Normalized Ratio (inr) fuera del rango terapeutico (p = 0,022). El conocimiento no adecuado se asocio al menor nivel educativo (p < 0,001), al sedentarismo (p = 0,027), al menor tiempo de acompanamiento en ambulatorio (p < 0,001) y a los pacientes con valores de inr fuera del rango terapéutico (p = 0,012 ). Conclusión: Con base en los resultados se evidencia la necesidad de estrategias de educacion en salud que atiendan a ese publico, teniendo en cuenta la comprension individual y la adhesion farmacologica como algo crucial en la terapia.

Abstract Objective: To investigate the pharmacological adherence and the knowledge of patients undergoing oral anticoagulation therapy with outpatients follow-up. Method: Cross-sectional study with quantitative approach. Results: 222 patients were evaluated, of which 60.8 % were classified as non-adherents and 63.1 % had inadequate knowledge regarding oral anticoagulant. Non-adherence was related to longer treatment time (p <0.001) and to patients with inr values outside the therapeutic range (p = 0.022). Inadequate knowledge was associated with low educational level (p < 0.001), sedentary lifestyle (p = 0.027), shorter outpatient follow-up (p < 0.001), and patients with inr values outside the therapeutic range (p = 0.012). Conclusion: In view of the results, it is evident the need for health education strategies that address this public, considering individual understanding and pharmacological adherence as crucial in therapy.

Comparação de dois protocolos de alongamento para amplitude de movimento e força dinâmica / Comparison of two stretching protocols for range of motion and dynamic strength / Comparación de dos protocolos de estiramiento para amplitud de movimiento y fuerza dinámica

RESUMO Introdução: Apesar de existirem evidências sobre o efeito agudo do alongamento estático sobre a força dinâmica, pouco se sabe se o volume total do protocolo é mais importante do que o tempo individual dedicado a cada série. Objetivo: Verificar o efeito de duas rotinas distintas de alongamento estático com mesmo volume total, sobre a amplitude de movimento (ADM) passiva, a ativação muscular (EMGRMS e EMGFM) e o desempenho da força de resistência (10-RM). Métodos: Catorze indivíduos do sexo masculino foram submetidos a três procedimentos diferentes, de forma randomizada: a) condição controle (CC), b) alongamento estático fracionado (AL-30 s) e c) alongamento estático contínuo (AL-2 min.). Para medir a ADM usou-se o método de fotogrametria digital, e o desempenho da força e a ativação mioelétrica foram aferidos pelos testes de 10-RM no exercício leg press unilateral e pelo registro do sinal eletromiográfico do músculo vasto lateral (VL), respectivamente. Resultados: Houve diferença significativa na ADM nas comparações de AL-2 minutos vs. CC (P = 0,006) e AL-30 s vs. CC (P = 0,01). As duas condições de alongamento promoveram aumentos agudos significativos na ADM nas comparações anterior e imediatamente após (P = 0,0001; 144,2 ± 10,2 vs. 152,2 ± 10,5 para AL-30 s e 147,4 ± 11,9 vs. 155,1 ± 9,9 para AL-2 min.), porém, sem diferença entre os procedimentos. Não houve diferença significativa para nenhuma das outras variáveis testadas. Conclusão: Rotinas contínuas e fracionadas de alongamento estático com menor volume podem ser utilizadas para aumentar de forma aguda os níveis de ADM sem provocar prejuízo nos níveis de força ou de ativação muscular. Nível de Evidência II; ECRC de menor qualidade.

ABSTRACT Introduction: Although there is evidence of the acute effect of static stretching on dynamic force, it is not known whether the total volume of the protocol is more important than the individual time spent in each series. Objective: To evaluate the effect of two different static stretching routines with the same total volume on passive range of motion (ROM), muscle activation (EMGRMS and EMGFM) and the performance resistance force (10-RM). Methods: Fourteen male subjects underwent three different randomized procedures: a) control condition (CC); b) fractionated static stretching (SS-30 s), and c) continuous static stretching (SS-2 min.). To measure the ROM, the digital photogrammetry method was used, and the force performance and myoelectric activation were measured by the 10-RM test in the unilateral leg press exercise and by the electromyographic signal of the vastus lateralis (VL), respectively. Results: There was significant difference in the ROM in the comparison between SS-2 min. vs. CC (P=0.006) and SS-30 s vs. CC (P=0.01). Both stretching conditions promoted significant acute increases in ROM in the comparisons prior to and immediately after (P=0.0001, 144.2±10.2 vs. 152.2±10.5 for SS-30 s and 147.4±11.9 vs. 155.1±9.9 for SS-2 min.), but with no difference between procedures. There was no significant difference for any other variables tested. Conclusion: Continuous and fractionated static stretching routines with less volume can be used to acutely increase the ROM levels without causing damage to muscle strength or activation levels. Level of Evidence II; II; Lesser quality RCT.

RESUMEN Introducción: A pesar de que existen evidencias sobre el efecto agudo del estiramiento estático sobre la fuerza dinámica, poco se sabe si el volumen total del protocolo es más importante que el tiempo individual dedicado a cada serie. Objetivo: Verificar el efecto de dos rutinas distintas de estiramiento estático, con el mismo volumen total, sobre la amplitud de movimiento (ADM) pasiva, la activación muscular (EMGRMS y EMGFM) y el desempeño de la fuerza de resistencia (10-RM). Métodos: Catorce sujetos del sexo masculino se sometieron a tres procedimientos diferentes, de forma aleatorizada; a) condición de control (CC); b) estiramiento estático fraccionado (ES-30 s) y c) estiramiento estático continuo (ES-2 min.). Para medir la ADM se utilizó el método de fotogrametría digital, y el desempeño de la fuerza y la activación mioeléctrica fueron evaluados por las pruebas de 10-RM en el ejercicio de prensa de piernas unilateral y por registro de la señal electromiográfica del músculo vasto lateral (VL), respectivamente. Resultados: Se encontró una diferencia significativa en ADM en las comparaciones de ES-2 minutos vs. CC (P = 0,006) y ES-30 s vs. CC (P = 0,01). Las dos condiciones de estiramiento promovieron aumentos agudos significativos en la ADM en las comparaciones antes e inmediatamente después (P = 0,0001, 144,2 ± 10,2 vs. 152,2 ± 10,5 para ES-30 s y 147,4 ± 11,9 vs. 155,1 ± 9,9 para ES-2 min.), sin embargo, sin diferencia entre los procedimientos. No hubo diferencia significativa para ninguna de las otras variables probadas. Conclusión: Las rutinas continuas y fraccionadas de estiramiento estático con menor volumen pueden ser utilizadas para aumentar de forma aguda los niveles de ADM sin provocar daño en los niveles de fuerza o de activación muscular. Nivel de Evidencia II; ECRC de menor calidad.

Perfil sociodemográfico e clínico de pacientes em tratamento com anticoagulantes orais / Sociodemographic and clinical profile of patients treated with oral anticoagulants

Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico e clínico de pacientes em tratamento com anticoagulantes orais. Métodos: estudo transversal, desenvolvido em ambulatório de anticoagulação de um hospital de ensino e referência na área de Cardiologia. Foram avaliados 222 pacientes, por meio de entrevistas individuais, com questionário estruturado. Os dados foram analisados usando estatística descritiva. Resultados: os participantes caracterizaram-se predominantemente por: sexo feminino (64,4%); cor parda (57,2%); baixa escolaridade (68,0%); baixa renda (67,1%); maioria apresentando valores do International Normalized Ratio fora da faixa terapêutica (57,2%); comorbidades associadas; e tempo de tratamento prolongado (65,8%). Conclusão: evidenciou-se grupo predominantemente do sexo feminino, com baixo nível socioeconômico, comorbidades associadas e tempo de tratamento prolongado com anticoagulantes orais. Constitui-se, em maior parte, de um grupo vulnerável, cuja característica pode interferir na qualidade do tratamento, e com especificidades relacionadas à cultura particular da região Nordeste do Brasil, não encontradas em ambulatórios de anticoagulação de outras regiões do país. (AU)

Itinerário terapêutico de adolescentes com osteossarcoma: implicações para o diagnóstico precoce / Therapeutic study of teens with osteosarcoma: implications for early diagnosis / Itinerario terapéutico de adolescentes con osteosarcoma: implicaciones para el diagnóstico temprano

Vários fatores interferem na demora do diagnóstico e tratamento de adolescentes portadores de osteossarcoma. O objetivo deste artigo foi descrever o itinerário terapêutico de adolescentes portadores de osteossarcoma. Trata-se de estudo descritivo, do tipo relato de caso, realizado numa instituição pública especializada em Oncologia no estado do Rio de Janeiro. Foram realizados três estudos de casos de adolescentes portadores de osteossarcoma amputados com a descrição do itinerário terapêutico. Foram identificadas questões relacionadas a dificuldades do diagnóstico precoce, como a relação familiar com o adolescente, a fragilidade de uma rede de saúde adequada ao adolescente e a dificuldade de um diagnóstico de câncer infantil. O diagnóstico precoce deve ser divulgado por meio de um sistema de saúde integrado da atenção básica com o atendimento especializado. É fundamental, para que ocorra a detecção precoce do osteossarcoma nos adolescentes, um sistema de saúde integrado, da atenção básica com o atendimento especializado, a fim de evitar a descoberta de novos casos mais tardiamente.

Several factors interfere with the delay of diagnosis and treatment of adolescents suffering from osteosarcoma. The purpose of this article wasto describe the therapeutic itinerary of adolescents suffering from osteosarcoma. This is a descriptive study of type case report, carried out in apublic institution specialized in Oncology in the State of Rio de Janeiro. Three case studies of adolescents suffering from osteosarcoma amputees with the description of the itinerary were conducted. Related issues have identified the difficulties of early diagnosis, as the family relationship with the teenager; the fragility of a health network suitable for the teenager and the difficulty of a diagnosis of childhood cancer. Early diagnosis shouldbe disclosed through a system of integrated health basic attention with the specialized care. It is essential for early detection of osteosarcoma in adolescents, an integrated health system, basic care with specialized care, in order to prevent the discovery of new cases later.

Son varios los factores que interfieren en la demora del diagnóstico y tratamiento de adolescentes con osteosarcoma. El propósito de este artículoera describir el itinerario terapéutico de adolescentes con osteosarcoma. Se trata de un estudio descriptivo de caso llevado a cabo en una institución pública especializada en oncología en el estado de Río de Janeiro. Se realizaron tres estudios de caso de adolescentes con osteosarcoma amputados con la descripción del itinerario terapéutico. Se identificaron problemas relacionados con las dificultades del diagnóstico temprano, tales como larelación familiar con el adolescente; la fragilidad de la red de salud adecuada para el adolescente y la dificultad del diagnóstico de cáncer infantil.El diagnóstico temprano debe ser revelado a través de un sistema de atención básica de la salud integrado con atención especializada. Para la detección temprana del osteosarcoma en adolescentes es fundamental que el sistema de salud sea integrado, de atención básica con atención especializada, para evitar el descubrimiento de nuevos casos más tarde.