Tratamiento de la infertilidad por síndrome de ovario poliquístico mediante electropunciones ováricas múltiples vía laparoscópica / Treatment of the infertility caused by polycystic ovary syndrome using laparoscopic ovarian electrocautery

Se presentan los resultados, en función de recuperación de la ovulación y embarazo, de la electrocauterización o electropunción múltiple laparoscópica de los ovarios (EPOM) en pacientes infértiles anovulatorias con síndrome de ovarios poliquísticos (SOP), refractarias al citrato de clomifeno (CC). Se estudiaron fichas de 27 pacientes con un período de observación de 18 meses para evaluar resultados. Veinticinco pacientes completaron el período de observación; 2 abandonaron el control. Se logró embarazo en 15 pacientes (60 por ciento). El 60 por ciento de éstos se produjo antes de 6 meses y 85 por ciento en el lapso de 10 meses post EPOM. Veinte pacientes recuperaron la ovulación (74 por ciento). se confirma, como en otras publicaciones, que la electropunción ovárica por laparoscopia es efectiva y se presenta como una alternativa de tratamiento en las pacientes con infertilidad anovulatoria por SOP refractaria al CC y sin otros factores de infertilidad

Embarazo múltiple en útero didelfo / Multiple pregnancy in didelphic uterus

Se presenta un caso excepcional de embarazo múltiple con un feto en cada hemiútero de un útero didelfo (doble útero, doble cuello y vagina única). El diagnóstico de útero didelfo fue hecho durante la primera exploración ecográfica en el primer trimestre. Se discute el diagnóstico, manejo y resolución del parto

Estudio del grado de satisfacción con el equipo de salud de pacientes portadoras de patología de cuello uterino / Study of satisfaction grades with health staff of uterine cervix pathology patients

El objetivo del estudio fue evaluar a través de una encuesta, midiendo calidad, el grado de satisfacción que relatan 253 pacientes tratadas y controladas entre 1989-1998. 82 pacientes tenían neoplasia intraepitelial (NIE), 63 con cáncer cérvico-uterino y 108 con patología no neoplásica, grupo control (GC). Los resultados de 46 variables se analizaron en tablas de contingencia aplicando chi cuadrado. En general la información es dada por el médico en 82,6 por ciento y por la matrona en el grupo NIE en 50,4 por ciento de casos. Solo en 34,4 por ciento de casos es informada la pareja, cifra que aumenta en el grupo de cáncer, en que el médico conversa o explica a 41,3 por ciento de cónyuges o familiares. La información fue considerada incomprensible o parcialmente comprensible por el 29,6 por ciento de las pacientes. El 5,1 por ciento de pacientes (13/253) son analfabetas, 11 de las cuales consideraron incomprensible la información. Las pacientes del GC mostraron mayor confianza en el equipo de salud, comparadas con los otros 2 grupos. Se concluye que es necesario mejorar la información entregada, complementando con otros métodos educativos escritos o audiovisuales, principalmente en el grupo de cáncer, con el fin de optimizar la atención

Variables epidemiológicas y socio-culturales de pacientes con neoplasia de cérvix y su relación con el impacto producido por el tratamiento / Epidemiological and social-cultural variables of patients with cervical neoplams and the relation with the treatment impact

Con el objetivo de lograr una humanización de la atención compatible con los conceptos bioéticos actuales, se realizó una encuesta a 253 pacientes, tratadas entre 1989-98, para conocer la realidad actual del impacto y/o reacciones que produce el diagnóstico y tratamiento, y la percepción que tiene su pareja, de este impacto. Entre enero y abril de 1999, se encuestaron 82 pacientes con neoplasia intraepitelial (NIE), 63 con cáncer de cérvix y 108 con patología no neoplásica Grupo Control (GC). El estudio fue cuantitativo con enfoque cualitativo, analizando un total de 46 variables en tablas de contingencia con test de chi cuadrado. El grupo de cáncer en relación al GC, concentra un porcentaje mayor de pacientes con nivel socioeconómico bajo 61,9 por ciento, 31,5 por ciento, de menor escolaridad 52,4 por ciento, 29,7 por ciento y el mayor número de analfabetas 9,5 por ciento, 0,9 por ciento. Las reacciones más frecuentes fueron temor, ansiedad y tristeza siendo más significativas en nulíparas o con 1 hijo, del grupo de cáncer. El 4,2 por ciento de pacientes sometidas a histerectomía por cáncer muestran indiferencia frente a esta cirugía, versus 18,5 por ciento del G.C. La mayoría de los cónyuges apoyan las indicaciones sin diferencias en los 3 grupos. El análisis de estas cifras revelan hechos que debemos considerar para programar nuevas estrategias que logren una mejor relación y atención para estas pacientes

Prevención de adherencias en cirugía de infertilidad / Prevention of adhesions in infertility surgery

Se reporta el caso clínico de una paciente de 26 años, gravida 0, para 0 que presenta un útero aumentado de tamaño, sonográficamente se confirma la presencia de un fibromioma. Se realiza una laparotomía y una miomectomía. La incisión uterina se sutura en tres planos y para prevenir la formación de adherencias, se utiliza una membrana de polytetrafluoreethylene, Gore-Tex. Un año después una laparoscopia muestra la ausencia de adherencias en el útero. Dos meses después la paciente se embaraza naciendo posteriormente vía operación cesárea un niño de término sano. A pesar que el útero se expandió, la membrana se mantuvo en su posición sin la formación de adherencias