Angiotensin-converting enzyme inhibition by lisinopril enhances liver regeneration in rats

Bradykinin has been reported to act as a growth factor for fibroblasts, mesangial cells and keratinocytes. Recently, we reported that bradykinin augments liver regeneration after partial hepatectomy in rats. Angiotensin-converting enzyme (ACE) is also a powerful bradykinin-degrading enzyme. We have investigated the effect of ACE inhibition by lisinopril on liver regeneration after partial hepatectomy. Adult male Wistar rats underwent 70 percent partial hepatectomy (PH). The animals received lisinopril at a dose of 1 mg kg body weight-1 day-1, or saline solution, intraperitoneally, for 5 days before hepatectomy, and daily after surgery. Four to six animals from the lisinopril and saline groups were sacrificed at 12, 24, 36, 48, 72, and 120 h after PH. Liver regeneration was evaluated by immunohistochemical staining for proliferating cell nuclear antigen using the PC-10 monoclonal antibody. The value for the lisinopril-treated group was three-fold above the corresponding control at 12 h after PH (P<0.001), remaining elevated at approximately two-fold above control values at 24, 36, 48 (P<0.001), and at 72 h (P<0.01) after PH, but values did not reach statistical difference at 120 h after PH. Plasma ACE activity measured by radioenzymatic assay was significantly higher in the saline group than in the lisinopril-treated group (P<0.001), with 81 percent ACE inhibition. The present study shows that plasma ACE inhibition enhances liver regeneration after PH in rats. Since it was reported that bradykinin also augments liver regeneration after PH, this may explain the liver growth stimulating effect of ACE inhibitors

Estudo da fosfatase alcalina em ratos cirróticos hepatectomizados após aplicação de laser

O presente estudo tem por objetivo verificar o comportamento da fosfatase alcalina sobre o fígado cirrótico, submetido à hepatectomia ou não, após a aplicação de laser. A cirrose hepática foi induzida em ratos Wistar por ligadura do ducto biliar comum durante 4 semanas. Os resultados revelaram que em todos os grupos cirróticos os valores da FA foram maiores que o controle, mas entre os grupos cirróticos não houve diferença.

Estudo do potencial de membrana mitocondrial em ratos cirróticos hepatectomizados após aplicação de laser

Através da determinação do potencial de membrana mitocondrial, o presente estudo relata os efeitos da irradiação laser sobre o estado energético do fígado cirrótico de ratos hepatectomizados. A cirrose hepática foi induzida por ligadura do ducto biliar comum. Os resultados revelaram melhora do status energético do fígado após irradiação.

Método de indução de cirrose biliar secundária com uso de prótese de silicone

O objetivo deste experimento foi o desenvolvimento de um modelo de obstrução do ducto biliar comum através da interposição de uma prótese de silicone extrínseca ao ducto com única ligadura sem secção. Desenvolveu-se um modelo experimental alternativo, em ratos Wistar, que provoca a interrupção do fluxo bílio-duodenal com resultado satisfatório, pois houve distorção da arquitetura hepática, caracterizada por fibrose e proliferação ductal além de indicadores bioquímicos da colestase.

Estudo das aminotransferases em ratos cirróticos hepatectomizados após aplicação de laser

Através do estudo das aminotransferases, este trabalho investiga os efeitos da irradiação laser como agente lesivo ao fígado cirrótico de ratos hepatectomizados. A cirrose hepática foi induzida por ligadura do ducto biliar comum. Os resultados revelaram ausência de lesão hepática adicional nos grupos cirróticos após irradiação.

Efeitos do extrato aquoso da hyptis pectinata sobre a regeneraçäo hepática após hepatectomia parcial de 70 por cento: resultados preliminares / Effects of the aqueous extract of hyptis pectinata on liver regeneration after 70 percent partial hepatectomy: preliminary results

O uso de plantas medicinais tem aumentado bastante na populaçäo mundial. O objetivo desta pesquisa é avaliar os efeitos do extrato aquoso das folhas da Hyptis pectinata, popularmente conhecida como "sambacaitá" ou "canudinho", sobre a regeneraçäo hepática após hepatectomia parcial de 70 por cento. Foram utilizados 24 ratos, divididos em 4 grupos: grupo OS, em que se realizou operaçäo simulada e aplicaçäo oral de água destilada por 4 dias; grupo OSD200, também submetido à laparotomia com manipulaçäo do fígado e aplicaçäo de 200 mg de extrato/Kg de animal durante o mesmo período; grupo HP, hepatectomizado a 70 por cento após 4 dias de aplicaçäo por via oral de água destilada; e grupo HPD200, hepatectomizado a 70 por cento após 4 dias de administraçäo de 200 mg extrato/Kg de animal. Foram dosadas fosfatase alcalina, bilirrubina total e as aminotransferases e estudou-se o estado III da funçäo mitocondrial. O grupo OSD200, quando comparado ao OS, apresentou reduçäo significativa da fosfatase alcalina. O grupo HPD200, em comparaçäo ao HP, teve reduçäo estatisticamente significativa no nível da AST e do estado III da funçäo mitocondrial.

Estudo da fosfatase alcalina em ratos cirróticos hepatectomizados após aplicaçäo de laser / Study of alkalin fosfatase in cirrhotic and hepatectomized rats after laser application

O presente estudo tem por objetivo verificar o comportamento da fosfatase alcalina sobre o fígado cirrótico, submetido à hepatectomia ou näo, após a aplicaçäo de laser. A cirrose hepática foi induzida em ratos Wistar por ligadura do ducto biliar comum durante 4 semanas. Os resultados revelaram que em todos os grupos cirróticos os valores da FA foram maiores que o controle, mas entre os grupos cirróticos näo houve diferença.

Estudo do potencial de membrana mitocondrial em ratos cirróticos hepatectomizados após aplicaçäo de laser / Study of mitochondrial membrane potential in cirrhotic and hepatectomized rats after laser application

Através da determinaçäo do potencial de membrana mitocondrial, o presente estudo relata os efeitos da irradiaçäo laser sobre o estado energético do fígado cirrótico de ratos hepatectomizados. A cirrose hepática foi induzida por ligadura do ducto biliar comum. Os resultados revelaram melhora do status energético do fígado após irradiaçäo.

Método de induçäo de cirrose biliar secundária com uso de prótese de silicone / Method for the induction of secundary bibliary cirrhosis with use of silicone prosthesis

O objetivo deste experimento foi o desenvolvimento de um modelo de obstruçäo do ducto biliar comum através da interposiçäo de uma prótese de silicone extrínseca ao ducto com única ligadura sem secçäo. Desenvolveu-se um modelo experimental alternativo, em ratos Wistar, que provoca a interrupçäo do fluxo bílio-duodenal com resultado satisfatório, pois houve distorçäo da arquitetura hepática, caracterizada por fibrose e proliferaçäo ductal além de indicadores bioquímicos da colestase.

Efeitos do pré-condicionamento hepático em ratos cirróticos, submetidos à isquemia e reperfusäo hepática: resultados preliminares / Effects of the hepatic preconditioning in rats with liver cirrhosis, submitted to ischemia of the hepatic reperfusion: preliminary result

Baseando-se nos efeitos estimuladores do metabolismo energético pelo pré-condicionamento isquêmico (PCI) no tecido hepático, estudou-se dois grupos de ratos cirróticos submetidos a isquemia de 20 min e reperfusäo de 120 min, após o PCI ou näo respectivamente, determinando assim o valor do seu uso no prolongamento da manobra de Pringle e na regeneraçäo hepática na hepatectomia. Descritores: Cirrose hepática; isquemia hepática; razäo de controle respiratório(RCR); pré-condicionamento isquêmico hepático.

Estudo das aminotransferases em ratos cirroticos hepatectomizados após aplicaçäo de laser / Study of aminotransferases in cirrhotic and hepatectomized rats after laser application

Através do estudo das aminotransferases, este trabalho investiga os efeitos da irradiaçäo laser como agente lesivo ao fígado cirrótico de ratos hepatectomizados. A cirrose hepática foi induzida por ligadura do ducto biliar comum. Os resultados revelaram ausência de lesäo hepática adicional nos grupos cirróticos após irradiaçäo.

Evoluçäo da fibrose biliar secundária em ratos tratados mediante derivaçäo bílio duodenal ou bíliojejunal com alça de roux medindo 5, 10 e 15 cm / Evolution of secondary biliary fibrosis in rats treated with bile-duodenal shunt or roux-en-y bile-jejunal shunt measuring 5, 10 and 15 centimeters

A modalidade de derivaçäo bílio-digestiva empregada no tratamento da colestase extra-hepática crônica pode influenciar na reparaçäo das lesöes hepáticas. Avaliou-se o desempenho das derivaçöes bílio-duodenal e bílio-jejunal em Y de Roux com alça exclusa de diferentes comprimentos na reparaçäo das lesöes morfológicas e funcionais do fígado de ratos com fibrose biliar secundária. Foram utilizados ratos Wistar, com 15 dias de obstruçäo biliar, alocados em 5 grupos de 6 animais. O grupo OB caracterizou as alteraçöes da fibrose biliar. Os animais remanescentes foram tratados mediante derivaçäo com o duodeno (grupo DBD), e com o jejuno, em alça exclusa de 5cm (grupo DBJ5), 10cm (grupo DBJ10) e 15cm (grupo DBJ15), sendo reavaliados 3 meses depois. Outros 6 animais foram submetidos à inteTodos animais foram submetidos à avaliaçäo morfométrica do fígado, análise bioquímica do sangue e microbiológica da bile, estudo da funçäo mitocondrial hepática e verificaçäo do peso úmido do fígado e do baço. Na análise estatística adotou-se o nível de significância de 5 por cento. Houve aumento significativo do peso estimado, em g/Kg de peso corporal, dos ductos biliares, da fibrose e dos hepatócitos nos animais do grupo OB (medianas de 1,30; 10,03 e 37,0) em relaçäo aos animais controles (IS) (medianas de 0,03; zero e 29,37). Após tratamento, ocorreu regressäo significativa do peso estimado dos ductos biliares e da fibrose, com valores medianos de 0,22 e 0,22 para o grupo DBD, 0,45 e 3,31 para o grupo DBJ5 e 0,22 e 5,0 para o grupo DBJ15. Houve regressäo significativa do peso estimado dos hepatócitos apenas nos grupos derivados com o jejuno, com valores medianos de 31,93; 24,46 e 28,52. Ocorreu aumento significativo do peso úmido do fígado e do baço no grupo OB (medianas em g/Kg de peso corporal de 49,85 e 5,71) em relaçäo ao grupo IS (30,0 e 3,04). Houve regressäo significativa do peso do fígado em todos os tratamentos e do peso do baço nos animais tratados com derivaçäo bílio-jejunal, (valores medianos de 35,59 e 2,53 para DBJ5, 37,54 e 2,82 para DBJ10 e 32,73 e 2,93 para DBJ15). Após o tratamento, surgiram infiltrado inflamatório misto, nos espaços portais, refluxo enterobiliar e contaminaçäo bacteriana da bile. Houve aumento significativo no consumo de oxigênio pela mitocôndrias hepáticas nos estados 3 e 4 no grupo OB (medianas de 101,55 e 31,05 nanoátomos de O2/mgprot./min), em relaçäo ao grupo IS (medianas de 57,22 e 15,51)...

Avaliaçäo da funçäo mitochondrial do fígado submetido a isquemia parcial com e sem pré-condicionamento isquêmico / Evaluation of liver mitochondrial function submitted to partial ischemia with and without ischemic preconditioning

Estudou-se o papel do pré-condicionamento isquêmico de 5 minutos sobre o efeito da isquemia hepática de 2 horas seguida de reperfusäo de 1 hora. Verificou-se a Razäo de Controle Respiratório (RCR) foi significativamente maior nos animais submetidos à isquemia hepático com pré-condicionamento prévio de 5 minutos.

Modelos experimentais cirúrgicos de falência hepática fulminante / Surgical experimental models of fulminant liver faillure

Os autores fazem uma revisäo pormenorizada sobre os principais modelos cirúrgicos experimentais de falência hepática fulminante. Abordam aspectos da induçäo experimental das vantagens e desvantagens dos diferentes modelos, tecendo comentários sobre os modelos de induçäo da falência hepática, e das possíveis formas de diagnóstico e tratamento.

Aspecto funcional do remanescente hepático em condiçöes de isquemia e reperfusäo após hepatectomia parcial / Functional aspects of hepatic remmanescent in ischemia and reperfusion condiction after parcial hepatectomy

O efeito da hipotermia, precondicionamento isquêmico e drogas protetoras das lesöes de isquemia e reperfusäo têm sido amplamente estudado. O objetivo do presente estudo é avaliar os efeitos da deferoxamina na isquemia e reperfusäo sobre o fígado remanescente após ressecçäo hepática parcial a 70 por cento, avaliando-se a funçäo mitocondrial hepática. Estudou-se 34 ratos divididos em grupos: Grupo HP (n = 8) - submetidos a hepatectomia parcial (HP) a 70 por cento; Grupo HPD (n = 4) - submetidos a administraçäo de deferoxamina (40 mg/kg) e HP a 70 por cento; Grupo HPI (n = 7) - hepatectomizados (HP a 70 por cento) e submetidos a isquemia (40 minutos); Grupo HPID (n = 7) - semelhante ao anterior, porém recebendo previamente deferoxamina; Grupo C (n = 8) - controle, submetido a operaçäo simulada para HP a 70 por cento. A análise estatística entre os diversos grupos foi feita pelos testes de Kruskal - Wallis e de Mann - Whitney, com nível de significância de 5 por cento. Dessa maneira, o estado III foi semelhante em todos os procedimentos; o estado IV: C

Duodenoplastia associada à vagotomia gástrica proximal no tratamento das úlceras duodenais estenosantes / Duodenoplasty associated the gastric vagotomy in the treatment of stenosing duodenal ulcers

A vagotomia gástrica proximal firmou-se como o procedimento de escolha no tratamento cirúrgico eletivo das úlceras duodenais crônicas, por ser a operaçäo mais segura quanto à morbidade e mortalidade. Sua aplicaçäo tem sido estendida às complicaçöes da úlcera duodenal, mediante operaçäo complementar que visa solucionar a complicaçäo. Com o objetivo de avaliar a vagotomia gástrica proximal no tratamento das úlceras duodenais estenosantes os resultados clínicos de uma série consecutiva de 80 pacientes submetidos à vagotomia gástrica proximal e duodenoplastia (VGP + Dp) foram comparativos aos de uma série de 106 pacientes submetidos à vagotomia gástrica seletiva e antrectomia (VGS + A); os pacientes foram avaliados 2 a 16 anos após a cirurgia. As séries foram homogêneas quanto ao sexo e à idade. Cinco diferentes tipos de duodenoplastia foram realizados, de acordo com as características anatômicas do duodeno estenosado No grupo da VGS + A a reconstruçäo do trânsito alimentar foi gastroduodenal em 46 pacientes e gastrojejunal nos 60 pacientes restantes. O índice de mortalidade operatória foi de 1,2 por cento com VGP + Dp e de 1,9 por cento com VGS + A. Controle endoscópico pós-operatório demonstrou patência da luz duodenal e piloro conservado nos pacientes submetidos à duodenoplastia. A recorrência ulcerosa ocorreu em 5 por cento após VGP + Dp e em 1,9 por cento após VGS + A. Conclui-se que: 1. a duodenoplastia resolve a estenose duodenal sem dano do esfíncter pilórico, mantendo as vantagens da vagotomia gástrica proximal sem operaçäo complementar de drenagem do estômago. 2 Na avaliaçäo clínica global os melhores resultados foram obtidos com a vagotomia gástrica proximal. 3. A vagotomia gástrica proximal associada à duodenoplastia é uma boa opçäo de tratamento da úlcera duodenal estenosante.

Bloqueio atrioventricular total por trauma cardíaco fechado / Complete heart block due to non-penetrating thoracic trauma

Os autores relatam o caso de uma paciente de 57 anos que passou a apresentar bloqueio atrioventricular total (BAVT) em conseqüência de um coice desferido por cavalo (trauma cardíaco fechado). O impacto de coice do animal foi de tal intensidade que arremessou a paciente a vários metros, fraturando-lhe uma costela e provocando o transtorno de conduçäo atrioventricular. Realizado com sucesso o implante de marcapasso provisório, a paciente mostrou boa evoluçäo. O ritmo sinusal com conduçäo AV 1:1 foi restabelecido no dia seguinte ao traumatismo e avaliaçöes posteriores confirmaram o desaparecimento do transtorno.

Marcapasso endocárdico em recém-nascido / Endocardial pacemakerin small children

Os autores relatam o caso em que uma criança de 48 horas de vida, portadora de bloqueio atrioventricular (BAV) de grau avançado, bradicardia acentuada e insuficiência cardíaca importante foi submetida com sucesso a um implante de marcapasso endocárdico. Como via de acesso foi utilizada a veia jugular interna, o cabo-eletrodo de fixaçäo passiva foi posicionado no ventrículo direito e uma alça foi efetuada no interior do átrio direito. Com o crescimento da criança, observou-se o progressivo desenrolar do cabo-eletrodo. A freqüência inicial do marcapasso com que se obteve melhor débito cardíaco foi de 120 ppm, valor definido através de ecocardiograma bidimensional. Após 28 meses a criança vem apresentando ótima evoluçäo clínica. O marcapasso atualmente demonstra bom funcionamento, tanto no comando como na sensibilidade, e o cabo-eletrodo apresenta desenrolar suave, acompanhando o crescimento da criança.

A interferência do telefone celular sobre os marcapassos permanentes / Cellular telephone effects on the permanent pacemaker

Foram observados 106 pacientes portadores de marcapassos de variados modelos e fabricantes para verificar as modificaçöes frente às interferências eletromagnéticas geradas por um telefone celular PT 550 Motorola de circuito analógico. Os pacientes foram examinados sob constante monitorizaçäo eletrocardiográfica e os geradores programados em diferentes modos de comandos e sensibilidades. O telefone celular foi colocado em contato com ambos os ouvidos e sobre a loja do gerador de pulsos. Ocorreram 8 por cento modificaçöes transitórias no funcionamento dos aparelhos, sendo as pausas o fenômeno mais comumente encontrado. Verificou-se que o telefone celular, quando em contato com determinados marcapassos, é capaz de causar mau funcionamento transitório.