Résumé
El manejo de la hemorragia secundaria a várices esofágicas continúa evolucionando. Contando con un mayor número de opciones de tratamiento, el reto es proporcionar las más óptimas. El único tratamiento profiláctico aceptado hasta la fecha es el farmacológico. El manejo del episodio agudo requiere instalar de inmediato adecuadas medidas de reanimación y manejo específico que incluye tratamiento farmacológico y endoscópico. Hay un papel muy limitado para procedimientos de descompresión en el episodio agudo de hemorragia. La prevención de hemorragia recurrente incluye varias fases de tratamiento: tratamiento farmacológico, endoscópico o ambos, procedimientos de descompresión y trasplante hepático. El manejo de la hemorragia secundaria a várices esofágicas requiere una estrecha colaboración y coordinación de un equipo multidisciplinario.
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Hémorragie , Varices oesophagiennes et gastriques/chirurgie , Varices oesophagiennes et gastriques/complications , Varices oesophagiennes et gastriques/épidémiologie , Varices oesophagiennes et gastriques/prévention et contrôleRésumé
Objetivo. Describir el curso clínico, tratamiento quirúrgico y evolución postoperatoria de un grupo de pacientes con cistadenoma seroso de páncreas. Diseño. Descripción de casos clínicos. Estudio retrospectivo. Sede Hospital de tercer nivel de atención. Pacientes y métodos. Se revisaron los expedientes clínicos de 5 pacientes que presentaron cistoadenoma seroso de páncreas; se analizaron los siguientes datos: edad, sexo, cuadro clínico, métodos de diagnóstico empleados, tratamiento quirúrgico utilizado, resultado histopatológico, morbilidad y mortalidad. Resultados. Cuatro de los 5 pacientes fueron mayores de 50 años; la sintomatología predominante fue dolor abdominal y masa palpable. El estudio diagnóstico más confiable fue la tomografía computada (TAC). En un paciente el cistoadenoma fue hallazgo de autopsia, en los 4 restantes fue posible la resección de la masa. En todos los casos se confirmó histopatológicamente la presencia de un cistoadenoma seroso. La evolución postopertoria fue satisfactoria en todos los casos
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Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Cystadénome séreux/diagnostic , Cystadénome séreux/anatomopathologie , Cystadénome séreux/chirurgie , Pancréatectomie , Kyste du pancréas/classification , TomographieRésumé
Los tumores de la pared abdominal son poco frecuentes, predominan los tumores metastásicos a las vías de accesos a la cavidad peritoneal. Se presenta la técnica quirúrgica de extirpación de los tumores de la pared abdominal, así como la reparación con injerto libre o pediculado de fascia lata. En el lapso de 1970 a 1990, se han tratado 32 pacientes con esta técnica. 11 tumores de niños de tipo desmoide, 5 desmoides en mujees adultas y 6 tumores de tipo sarcoma en adultos y 10 tumores de tipo sarcoma en adultos y 10 tumores metastásicos implantados en las incisiones de laparotomía. Se comenta el posible aumento de implantes tumorales, por la información de la literatura de la presencia de este fenómeno en los puertos de entrada de los trócares de cirugía laparoscópica. Se informa de los posibles mecanismos de producción de este fenómeno y las posibles limitaciones que el manejo de las neoplasias de la cavidad abdominal por cirugía laparoscópica
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Humains , Mâle , Femelle , Adolescent , Adulte , Tumeurs de l'abdomen/chirurgie , Fascia lata/transplantation , Muscles abdominaux/chirurgie , Muscles abdominaux/anatomopathologie , Rhabdomyosarcome/chirurgie , Sarcomes/chirurgieRésumé
El melanoma de la vulva es un padecimiento poco frecuente, se acompaña de un diagnóstico tardío con lesiones de espesor mayor a dos mm, frecuentemente con metástasis ganglionares y distantes. Se hace el análisis de 12 casos atendidos en el Servicio de Oncología del Hospital Central Militar, dos del servicio privado de uno de los autores. Se describen las características clínica, histopatlógicas y de espesor. Existen cuatro sobrevivientes a más de dos años, uno de ellos tiene seis años de sobrevida. Se establecen los factores a considerar para el tratamiento quirúrgico del tumor primario y se considera la indicación de la disección inguinal terapéutica y electiva, se plantean nuevos métodos de detección de matástasis ganglionares con isótopos o colorantes y se refieren los resultado del manejo médico del melanoma
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Humains , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Biopsie , Dacarbazine/usage thérapeutique , Interférons/usage thérapeutique , Mélanome/mortalité , Mélanome/anatomopathologie , Mélanome/chirurgie , Tumeurs par type histologique , Tumeurs de la vulve/diagnostic , Tumeurs de la vulve/physiopathologie , Tumeurs de la vulve/thérapieRésumé
Se informan tres casos de adenoma microquístico, un caso de tumor papilar y quístico, un caso de cistadenocarcinoma mucinoso, un caso de leiomiosarcoma y un casos de carcinoma insular no funcionante del páncreas. Se recalca la importancia de los aspectos clínicos, histológicos, inmunohistoquímicos, ultraestructurales, y de la citometría de flujo para poder identificar estas neoplasias tan poco frecuentes. Se hace una revisión de la literatura médica pertinente y se señalan los procedimientos de diagnóstico y tratamiento
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Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Tumeurs du pancréas/diagnostic , Tumeurs du pancréas/anatomopathologie , Carcinomes/diagnostic , Carcinomes/anatomopathologie , Microscopie électronique , Techniques histologiques/instrumentation , Techniques histologiques , Sarcomes/diagnostic , Sarcomes/anatomopathologieRésumé
Se informan tres casos de adenoma microquístico, uno de tumor papilar y quístico, uno de cistadenocarcinoma mucinoso, uno de leiomiosarcoma insular no funcionante del páncreas. Se hace énfasis en los aspectos clínicos, histológicos, inmunohistoquímicos, ultraestructurales, citometría de flujo, para poder identificar estas neoplasias poco frecuentes. Se hace una revisión de la literatura médica y se señalan los procedimientos de diagnóstico y tratamiento.