Diagnostic reproducibility of temporomandibular joint using magnetic resonance imaging at 05 and 15 Tesla

Magnetic resonance imaging is described as the reference standard for the evaluation of temporomandibular joint soft tissues; however, the literature shows conflicting results regarding the reproducibility of this method. Objective: this study aimed to assess the reproducibility of temporomandibular joint diagnoses using magnetic resonance imaging at 0.5 and 1.5 Tesla. Methods: a trained observer analyzed 212 temporomandibular joint images (134 at 0.5T and 78 at 1.5T) and diagnosed the presence or absence of nine conditions. Results: overall agreement was over 80% in both magnetic resonance units, with no significant differences (P > 0.05). Images at 0.5T and 1.5T provided excellent reproducibility for anterior disc displacement without reduction (κ = 0.82 and 0.80, respectively), hypermobility (κ = 0.84 and 0.90), and hypomobility (κ = 0.80 and 0.95), while fair to moderate values were obtained for anterior disc displacement with reduction (κ = 0.48 and 0.42) and disc shape changes (κ = 0.45 and 0.37). Conclusion: magnetic resonance imaging diagnoses at 0.5T and 1.5T presented good agreement. However, the lowest reproducibility for anterior disc displacement with reduction and disc shape change reveals the difficulty to diagnose these disorders.

A influência da identificação de pontos anatômicos nos resultados obtidos em análise cefalométrica / Identification influence of anatomic landmarks in results obtained on cephalometric analysis

A análise cefalométrica é baseada na marcação de pontos anatômicos. Alguns pontos oferecem dificuldade de identificação. Com o intuito de verificar se essa dificuldade representa diferença nos valores obtidos na cefalometria com conseqüente alteração na sua interpretação, realizamos um estudo utilizando dez telerradiografias avaliadas por cinco profissionais gabaritados. Estes identificaram diferentes pontos anatômicos para a obtenção de grandezas angulares que definem o posicionamento da maxila e mandíbula em relação à base anterior do crânio. Na análise dos resultados observamos diferenças significativas quanto aos diagnósticos encontrados e concluimos que pequenas diferenças na marcação de pontos anatômicos podem influir decisivamente na análise cefalométrica, gerando diagnósticos diferentes e, produzindo como conseqüência, planos de tratamento equivocados