Ultrasonografía carotídea en niños y adolescentes con hipercolesterolemia e hipertensión arterial / Carotid ultrasonography in children and adolescents with hypercholesterolemia and hypertension

Recientemente se ha documentado el incremento del espesor de la pared arterial carotídea en pacientes hipertensos y con aterosclerosis asintomática. El objetivo de este trabajo es determinar si existen alteraciones tempranas en la pared arterial de niños y adolescentes con hipertensión arterial e hipercolesterolemia. Se valoraron 90 pacientes de 6 a 16 años (media 12,4 años); 51 eran normotensos y 31, hipertensos. Cincuenta y tres pacientes tenían colesterol normal y 37, hipercolesterolemia. Se midió la pared arterial carotídea mediante ultrasonografía de alta resolución, específicamente el espesor del comlejo íntimo medial, en un sitio constante. El análisis estadístico se realizó mediante un estudio multivariado, estratificado en grupos homogéneos. Los pacientes hipertensos mostraron mayor espesor del complejo íntimo medial que los normotensos, con una diferencia muy significativa (p=0,0000001). Los pacientes con hipercolesterolemia tuvieron valores mayores del complejo íntimo medial en relación a los que presentaron colesterol normal, con diferencia muy significativa (p<0,0001). Si bien las dos variables mostraron fuerte asociación con el espesor del complejo íntimo medial; en este estudio, la hipertensión arterial tuvo una mayor relación. Es posible detectar alteraciones precoces de la pared arterial carotídea en niños y adolescentes con hipertensión arterial e hipercolesterolemia

Transporte de sodio en membrana de globulos rojos en hipertension arterial esencial / Sodium transport in red blood cell membranes in essential hypertension

Diferentes líneas de investigación han involucrado al sodio en la patogenia y fisiopatología de la hipertensión arterial El objetivo de este trabajo fue establecer los valores simultáneos de distintos sistemas de transporte de Na en membrana de glóbulos rojos en pacientes hipertensos y sujetos normales. Se estudiaron 58 sujetos normales sin antecedentes familiares de hipertensión arterial (N); 19 normotensos con antecedentes familiares de hipertensión (NH) y 34 hipertensos esenciales (HE). Se determinó la actividad de la bomba de Na-K (B) y el cotransporte de Na-K(Co) en glóbulos rojos sobrecargados con Na, el contratransporte Na-Li (CTT) en glóbulos rojos cargados con Li y se calculó la permeabilidad pasiva de Na (pp). No se encontró diferencia en los valores de actividad de la B ni en la pp entre los tres grupos estudiados. En cambio el Co se encontró disminuído en los He (241 ñ 28) y en los NH (227 ñ 42) respecto de los controles (370 ñ 24) (p < 0,001 y p < 0,01 respectivamente). Los HE presentaron valores de CTT significativamente elevados (510 ñ 68) respecto de los controles (290 ñ 10) (p < 0,01). Los NH si bien tenían valores de CTT mayores que los controles (377 ñ 87) no alcanzaron significación estadística. En el 90% de hE y NH se encontró alterado al menos uno de los sistemas de transporte de Na en membrana de glóbulos rojos evaluados. El grupo de pacientes normotensos con antecedentes familiares de hipertensión arterial y con alteraciones en algunos de sus sistemas de...