Morbidade hospitalar em município da regiäo sul do Brasil em 1992 / Hospital morbidity in an urban area of Southern Brazil, in 1992

Com o objetivo de caracterizar a morbidade hospitalar, foi analisada uma amostra constituída por 2.518 internaçöes de 8 hospitais gerais do Município de Maringá-PR, Brasil, em 1992, segundo as variáveis: diagnóstico, sexo, idade, procedência, fonte de financiamento, tempo de permanência e tipo de saída. Os diagnósticos mais importantes foram: as complicaçöes da gravidez, parto e puerpério, doenças do aparelho respiratório e doenças do aparelho circulatório. Das internaçöes, 42,8 por cento foram para pacientes do sexo masculino e, quando ajustadas por ano e idade, se concentraram em crianças de até 4 anos. a maior parte das internaçöes foi financiada pelo Sistema Unico de Saúde (SUS) (73,8 por cento) e pelos pacientes procedentes do Município de Maringá (66,4 por cento). A duraçäo média da internaçäo foi de 3,6 dias e o coeficiente de mortalidade hospitalar de 2,7 óbitos em cada 100 internaçöes

Tendências demográficas: principais problemas de saúde pública no estado de Säo Paulo; discussöes temáticas / Demographics trends: public health problems in Säo Paulo state; thematics discussions

Estabelece relaçöes entre os problemas de saúde no estado de Säo Paulo e as características demográficas, econômicas e sociais (MC)

Avaliaçäo do sistema de informaçäo sobre nascidos vivos e o uso de seus dados em epidemiologia e estatísticas de saúde / Evaluation of the information system on live-births and of the use of its data in epidemiology and health statistics

O Ministério da Saúde, considerando a existência de falhas do ponto de vista quantitativo (cobertura) no registro de nascidos vivos, no Brasil, e a impossibilidade de conhecer a distribuiçäo dos nascidos vivos segundo algumas variáveis importantes sob a óptica clínico/epidemiológica (peso ao nascer, Indice de Apgar, duraçäo da gestaçäo, tipo de parto, paridade, idade e instruçäo da mäe), implantou em 1990, no Brasil, o Sistema de Informaçöes sobre Nascidos Vivos - SINASC - tendo como documento-base a Declaraçäo de Nascido Vivo - DN - com a finalidade de suprir essas lacunas. Com o objetivo de avaliar a cobertura e a fidedignidade das informaçöes geradas pelo SINASC, foi analisada a distribuiçäo dos nascidos vivos hospitalares segundo características epidemiológicas relativas ao produto de concepçäo, à gravidez, ao parto e à mäe. A populaçäo de estudo compreendeu 15.142 nascidos vivos hospitalares ocorridos em cinco municípios do Estado de Säo Paulo, Brasil, no período de janeiro a julho de 1992. Os resultados permitiram reconhecer excelente cobertura do SINASC (emissäo de DN acima de 99,5 por cento) e ótima fidedignidade do preenchimento das DNs, para a maioria das variáveis, quando comparadas aos documentos hospitalares. Para algumas características foi observada maior fragilidade (Indice de Apgar, duraçäo da gestaçäo, instruçäo da mäe, número total de filhos tidos e nome do pai). Säo apresentadas sugestöes para o aperfeiçoamento do SINASC e recomendados treinamentos/reciclagens do pessoal envolvido no preenchimento das DNs. O estudo confirma o fato de dados permitirem análise válida para o conhecimento de aspectos ligados à saúde materno-infantil. Do ponto de vista epidemiológico, o estudo permitiu detectar proporçöes elevadas de parto operatório (48,4 por cento), mäes adolescentes (17,5 por cento) e o valor estimado para o baixo peso ao nascer foi de 8,5 por cento

Diretório de bases de dados de interesse da saúde / Data base directory in health area

Propõe-se identificar e apresentar as principais bases de dados de interesse da saúde, disponíveis no país, de modo a constituir-se em instrumento de apoio para todos aqueles que se proponham a utilizar as informações em saúde. A estrutura escolhida para o documento é a de Diretório. Suas partes principais referem-se à relação e descrição das bases de dados e aos dados cadastrais das entidades disseminadoras, de modo a facilitar o acesso pelos interessados. Optou-se por incluir, não só os grandes bancos de dados, mas também bases, sistemas e pesquisas que tratem dados de interesse da área da saúde

Gestäo pública no setor saúde: um plano estratégico / Public management in health sector: a strategic plan

Apresenta o perfil epidemiológico do Estado de Säo Paulo na década de 80. Delineia a capacidade instalada da rede de serviços e o modelo de atençäo à saúde do Estado. Analisa a gestäo do sistema de saúde do Estado, para configurar sua açäo programática. Considera as mudanças necessárias ao sistema de atençäo, visualizando através da projeçäo das necessidades de assistência à populaçäo um plano estratégico para a década. A partir da demanda potencial, afere os custos de investimento e custeio para implantar as mudanças e superar os problemas de saúde da populaçäo paulista na década de 90.

Programa decenal para a área social em Säo Paulo: gestäo pública no setor saúde; um plano estratégico / Decennial program for the social area in Säo Paulo: public management in the health sector; a strategic plain

É apresentado, primeiro, o perfil epidemiológico do Estado de Säo Paulo na década de 80 e, em seguida, säo delineados a capacidade instalada da rede de serviços e o modelo de atençäo à saúde do Estado de Säo Paulo.Neste item é contemplada a gestäo do sistema de saúde do Estado, para configurar sua açäo programática.Finalmente, säo consideradas as mudanças necessárias ao sistema de atençäo, visualizando através da projeçäo das necessidades de assistência à populaçäo um plano estratégico para a década. A partir da projeçäo da demanda potencial, seräo aferidos os custos de investimento e custeio para implantar as mudanças e superar, pelo menos em parte, os problemas de saúde da populaçäo paulista na década dos 90.

Capacidade instalada na rede de serviços do SUDS/SP / Installed capacity of the SUDS/SP health services net

A rede de serviços de saúde, na década dos 80, no Estado de Säo Paulo, foi analisada levando-se em conta os dados da pesquisa AMS/IBGE sobre estabelecimentos existentes no Brasil, na regiäo Sudeste e no Estado de Säo Paulo, em 1985 e 1987. No entanto, no decorrer da década outros eventos determinaram alteraçöes na rede, como, por exemplo, a municipalizaçäo ocorrida principalmente a partir de 1987. Assim, o crescimento da rede ambulatorial e hospitalar será apreendido näo apenas pela análise dos dados de pesquisa AMS/IBGE, mas também pela análise de outros dados fornecidos pelo Centro de Informaçöes de Saúde (CIS), da Secretaria de Estado da Saúde de Säo Paulo

Modelo de atençäo à saúde do Estado de Säo Paulo / The health care model of the state of Säo Paulo

Para se propor um novo modelo de prestaçäo de serviços de saúde para o Estado de Säo Paulo, deve-se partir da revisäo do modelo atual, de modo a visualizar suas sucessivas transformaçöes, e asim adequá-lo ao contexto político e institucional. Nesse sentido, ao planejar para a década o setor saúde no Estado de Säo Paulo, é necessário delinear também a adequaçäo do modelo assistencial, seu gerenciamento e os programas de saúde a serem implementados. O modelo de atençäo à saúde é abordado em dois aspectos neste capítulo: quanto ao seu gerenciamento, contemplando inclusive as açöes que deveräo ser desencadeadas para o desenvolvimento institucional; quanto à açäo programática de saúde, para dar respostas às questöes indicadas pelo perfil epidemiológico da populaçäo, a partir da análise dos programas em desenvolvimento na Secretaria de Estado da Saúde de Säo Paulo

Programa decenal para a área de saúde em Säo Paulo: gestäo pública no setor saúde; um plano estratégico / Decennial program for the social area in säo Paulo: public management in the health sector; a strategic plain

Para dimensionar o custo das açöes de saúde no Estado de Säo Paulo, para a década dos 90, parte-se de simulaçöes das necessidades de atendimento da populaçäo, que possibilitem quantificar tais necessidades, para em seguida projetar seu custo. Essas projeçöes permitem delinear o montante de recursos que o Estado deverá dispor na década, para atender às demandas projetadas de saúde. Portanto, para visualizar o quadro geral do custo do setor saúde no Estado de Säo Paulo, para a década do 90, säo apresentados os gastos do Estado no setor, na década dos 80, e a projeçäo do custeio das açöes de saúde para a década, a partir da demanda projetada

Sistema de informação sobre nascidos vivos - SINASC / Information system on live newborn - SINASC

Concebido e montado a semelhança do Sub-Sistema Nacional de Mortalidade - SIM/MS - o novo sub-sistema parte de um documento básico, padronizado para todo o país e que deverá ser gerado nos hospitais e em outras instituições de saúde onde se realiza partos (para os partos hospitalares) e nos Cartórios do Registro Civil (para os partos ocorridos em domicílio). Considera-se que, com o sucessivo aumento do número de partos hospitalares no Brasil, essas instituições são os melhores locais de onde poderão advir as mais completas e corretas informações relativas aos nascimentos. É elaborado, então, um documento que contemha dados referentes ao recém-nascido, à gestação e ao parto, bem como algumas informações sobre a mãe, que podem estar relacionadas ao comportamento da mortalidade infantil e seus componentes

Sistemas de informaçäo em saúde: como usar fontes de dados para a geraçäo de indicadores epidemiológicos; oficina de trabalho / Health information systems: how to use data sources for generation of epidemiological indicators; workshop

Propöe concepçöes fundamentais para a elaboraçäo de uma nova política de informaçöes em saúde: elaborar a política através de consensos construídos a partir de experiências; definir claramente os papéis institucionais e técnicos a níveis locais, estaduais e federais; usar abordagens interdisciplinares e intersetoriais; enfatizar o nível local; transformar a busca da qualidade das informaçöes produzidas como um processo contínuo (AMSB)

Relatório final do grupo de trabalho referente à implantação de uma declaração de nascimento no Estado de São Paulo / Final report of the workshop related to the implantation of a birth declaration in the state of São Paulo

Apresentou os resultados da atuação do Grupo de Trabalho constituído pelo Secretário de Estado da Saúde em 27.11.84 com a finalidade de elaborar estudo sobre possível implantação de uma "Declaração de Nascimento" no Estado de São Paulo. Nestes dois anos, o Grupo de Trabalho desenvolveu um instrumento específico para coleta de dados sobre os nascimentos hospitalares, considerando-se a possibilidade de se obter informações biològicas e sòcio-econômicas relacionadas a esses eventos. Além disso, o Grupo de Trabalho assumiu a realização de um experimento piloto de implantação da "Declaração de Nascimento" em 6 hospitais, com características específicas, selecionados no Estado de São Paulo. Testou-se também o fluxo das informações desde os hospitais até a Fundação SEADE, passando pelos respectivos Cartòrios de Registro Civil. A avaliação desta experiência piloto permitiu conhecer, em profundidade, a problemática de se introduzir um novo formulário na estrutura hospitalar atual, bem como identificar caminhos possíveis para a viabilização da proposta

Cáncer de reto: estudo caso - controle no Município de Säo Paulo

Trata-se de um estudo caso-controle de câncer de reto como parte do "Estudo Epidemiológico de Câncer de Esôfago e de Reto no Município de Säo Paulo". O estudo compreendeu 92 casos de câncer de reto e 200 controles categorizados em 3 sub-conjuntos (amostra pareada, global e estratificada). Foram objeto de análise as variáveis: local de nascimento do indivíduo e de seus pais, zona de nascimento (rural/urbana), consumo de alimentos (carnes, ovos, verduras, temperos), características do hábito intestinal, tabagismo e consumo de bebidas (cerveja, vinho e pinga). As estimativas dos Riscos Relativos (RR) por ponto e respectivos testes de significância foram calculados para cada tipo de amostra. Utilizou-se análise multivariada, através do procedimento de máxima verossimilhança condicional para a amostra estratificada e os procedimentos clássicos para as amostras pareada e global. A análise estatística dos resultados evidenciou associaçäo positiva apenas entre o consumo de queijo e câncer de reto (RR=1,41 --------4,30). Näo esta afastada a possibilidade de que a significância encontrada seja devido a um artefato estatistíco, dada a multiplicidade de testes efetuados. A possível associaçäo entre o consumo queijo e cancêr de reto, portanto, deve ser enterpretada com reserva.