Perfil de riesgo cardiovascular en pacientes con hipertensión arterial sistémica, de la ciudad de Durango / Perfil de riesgo cardiovascular en pacientes con hipertensión arterial sistémica, de la ciudad de Durango

Objetivo. Determinar el perfil de riesgo cardiovascular en pacientes con hipertensión arterial sistémica (HAS) en usuarios de los servicios médicos de un hospital de segundo nivel de atención. Material y métodos. Estudio transversal en el que se incluyeron hombres y mujeres con diagnóstico establecido de hipertensión arterial sistémica. Se determinó la duración de la HAS y la existencia de factores de riesgo cardiovascular. Se tomó muestra sanguínea en condiciones de 8 a 10 horas de ayuno para determinar concentraciones de glucosa, colesterol, triglicéridos y ácido úrico. Se estimó la existencia de hipertrofia del ventrículo izquierdo con electrocardiograma convencional en reposo. Las diferencias entre porporciones o datos agrupados en forma dicotómica se establecieron con distribución binominal o prueba de comparación de proporciones basado en distribución de z. Resultados. Se incluyeron 60 pacientes, 41 mujeres (68.3 por ciento) y 19 hombres (31.7 por ciento). Los factores de riesgo cardiovascular identificados fueron: antecedentes heredofamiliares de diabetes tipo 2 y dislipidemia en 26.7 por ciento (IC 95 por ciento 16.1-39.7); edad mayor de 50 años en 53.3 por ciento (IC por ciento 40.0-63.3); hábito de tabaquismo en 23.3 por ciento (IC 95 por ciento 13.4-36.0); personalidad tipo A en 33.3 por ciento (IC 95 por ciento 21.7-46.7); sedentarismo en 41.7 por ciento (IC 95 por ciento 29.1-55.1); obesidad en 33.3 por ciento (IC 95 por ciento 21.7-46.7); distribución central de grasa en 38.3 por ciento (IC 95 por ciento 26.0-51.8); diabetes tipo 2 en 18.3 por ciento (IC 95 por ciento 9.5-30.4); duración de la HAS mayor de 10 años en 45.0 por ciento (IC 95 por ciento 32.1-58.4). El laboratorio reveló hipercolesterolemia en 23.3 por ciento (IC 95 por ciento 13.4-36.0); hipertrigliceridemia en 8.3 por ciento (IC 95 por ciento 2.7-18.4), e hiperuremia en 21.7 por ciento (IC 95 por ciento 12.7-34.2). Se identificó hipertrofia ventricular izquierda en 33.3 por ciento (IC 95 por ciento 21.7-46.7). Conclusiones. Existe una elevada frecuencia de factores de riesgo cardiovascular relacionados con la HAS en la población estudiada. De ellos, la mayor parte son modificables

Variación circadiana de la presión arterial en pacientes con hipertensión arterial sistémica de reciente diagnóstico / Circadian variations of the blood pressure in patients with recently diagnosed systemic arterial hypertension

Para determinar la variación cardiana de la presión arterial en hipertensos de reciente diagnóstico, se analizaron las lecturas de la presión arterial obtenidas durante la vigilia, el sueño y la jornada laboral, en personal del Departamento de Anestesiología del Hospital General de Zona Núm. 1, Instituto Mexicano del Seguro Social en Durango. Se consideró hipertensión arterial sistémica la presencia de 50 por ciento o más de lecturas de presión arterial sistólica = 140 mmHg o de presión arterial diastólica = 90 mmHg en la vigilia; y de presión arterial sistólica = 120 mmHg o presión arterial diastólica ñ 80 mmHg en el sueño. Los patrones circadianos de la presión arterial y de la frecuencia cardiaca en los hipertensos se caracterizan por disminución de las fluctuaciones en el periodo de vigilia, en el que además se observan cifras de presión arterial sistólica y diastólica elevadas en forma sostenida y durante periodos prolongados y ausencia de sincronía entre las elevaciones de la presión arterial y de la frecuencia cardiaca