Indicaciones de cesáreas en embarazadas asistidas en el Hospital Padre Justo Arias de Rubio: Estado Táchira enero 2004-abril 2005 / Indications of cesarean in pregnant attended in the Hospital Padre Justo Arias of Rubio: State Táchira january 2004-april 2005

El presente es un trabajo retrospectivo donde se analizaron 138 casos de cesáreas en el lapso comprendido enero 2004-abril 2005, en el Hospital Padre Justo Arias de Rubio, con el propósito de identificar las causas de las mismas, siendo la desproporción cefalo-pélvica (DCP), la cesárea anterior, la hipertención inducida por el embarazo, la inducción fallida del trabajo de parto seguida de la presentación viciosa, las mas importantes. Los resultados señalan que la edad predominante fue de 24,5 años, la mayor frecuencia de operación se presentó en primigestas, el 68,8 por ciento de las intervenciones se realizó de forma electiva, encontrándose que todos los casos se realizaron en gestaciones a término. Se concluye que los factores que proporcionan la indicación de cesárea deben ser objeto de revisión, para evitar una próxima interrupción del embarazo por vía alta.

Granuloma eosinofílico: presentación de un caso clínico / Eosinophilic granuloma: presentation of a case

El granuloma eosinofílico constituye una forma leve de histiocitosis de X, se caracteriza por lesión inflamatoria ósea única o múltiple, es poco frecuente de etiología desconocida. La edad de presentación ocurre entre los 5 y 20 años con predominio en varones. Se describe el caso de masculino de 21 años ingresado al Servicio de Neurocirugía del Hospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruíz, San Cristóbal, Estado Táchira en julio del 2003. Los hallazgos clínicos positivos son: cefalea y dolor a la palpación a nivel de región occipito-parietal izquierda. Los estudios de diagnóstico por imagen sugieren lesión de naturaleza lítica con reacción a partes blandas. Se plantea como diagnóstico de ingreso: osteomielitis occipital izquierda. Hallazgo intraoperatorio describe LOE de partes blandas tumoral que penetra el diploe y se adhiere a la duramadre. En vista de la forma de presentación clínica del caso, dada por lesión ósea única y sin compromiso de otros órganos y sistemas, se correlaciona con el estudio histológico, corroborado a su vez por inmunohistoquímica y se concluye: Histiocitosis de Células de Langerhans, variedad Granuloma eosinofílico.

Deficiencias en la vigilancia epidemiológica de los casos de dengue: abril 2003-abril 2004 / Deficiencies in the epidemic surveillances of the cases of fastidiousness: april 2003-april 2004

El presente es un trabajo retrospectivo, longitudinal y descriptivo realizado en el Hospital "Padre Justo Arias" de Rubio, basado en la revisión de historias clínicas de 107 pacientes con presunción diagnóstica de dengue que ameritaron hospitalización durante los meses abril 2003-abril 2004, estableciendo como propósito demostrar posibles fallas en la vigilancia epidemiológica por ocupar esta patología el primer lugar de las enfermedades infecto epidémicas en el Municipio Junín, encontrándose inadecuado registro en la identificación del paciente correspondiente al 51 por ciento. En la valoración física se omitió la prueba del torniquete al 58 por ciento de los casos. Es un 39 por ciento no se registro ficha epidemiológica, al 64 por ciento no se le tomó muestra para el estudio serológico; 7 por ciento de los casos tuvo inapropiado seguimiento paraclínico. En ningún caso se aisló el serotipo. Se concluyen que existen fallas relevantes y modificables en la vigilancia epidemiológica del dengue por lo cual se proponen estrategias para su adecuado manejo.

Reporte de 10 casos de histiocitosis de células de langerhans: casuística de 15 años estado Táchira 1989-2004 / Report of 10 years of histiocitosis of langerhans cells: 15 year-old casuistry Tachira state 1989-2004

La Histiocitosis de Células de Langerhans, anteriormente denominadas histiocitosis X son un grupo de enfermedades caracterizadas por la proliferación localizada o generalizada de células del sistema monocito-macrofágico y/o dendríticas. Dicha patología es infrecuente y son pocos los casos reportados en nuestro medio. Se realizó revisión de las historias clínicas de los pacientes que durante los años 1989 a 2004 egresaron de los hospitales "Central y Dr. Patrocinio Peñuela Ruíz" de la ciudad de San Cristóbal, Estado Táchira, con el diagnóstico de "Histiocitosis de células de Langerhans". Se evaluaron los datos relacionados con las manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento recibidos, encontrando: Un total de 10 pacientes en 15 años, con un grupo promedio de edad de 7,8 años; con un rango de 2 a 21 años. Con mayor incidencia en el sexo femenino con una relación de masculinidad de 0,66 el 100 por ciento de los pacientes tenían compromiso del sistema óseo; y éste mayor predominio en los huesos del cráneo. La adenopatías y la otitis media se encontraron en el 50 por ciento de los pacientes. Solo se encontró esplenomegalia en un paciente, lesiones cutáneas en dos pacientes y compromiso pulmonar en un paciente. Infiltración de médula ósea en dos pacientes y exoftalmos en un paciente. A todos los pacientes se les realizó biopsia de la lesión que permitió la carroboración diagnóstico. El tratamiento recibido por los pacientes fue: solo radioterapia tres pacientes; solo quimioterapia tres pacientes y quimioterapia más radioterapia cuatro pacientes. Se concluye que los casos revisados en el Estado Táchira pertenecen a la presentación de buen pronóstico.