Résumé
RESUMEN En el mundo actual, las llamadas "tecnologías de fabricación por adición" o impresión 3D también llamado prototipado rápido, han trascendido las fronteras de casi todos los campos de la ciencia, y su incursión en la medicina es cada vez mayor. Es justamente en el campo médico que esta tecnología de impresión por adición ha evolucionado a la bioimpresión, que incluye un proceso de cultivo celular en laboratorio haciendo posible la formación de órganos y/o tejidos personalizados. Para la impresión tridimensional de órganos en humanos se toman muestras de un tejido o células madre del paciente, para ser cultivadas y expandidas en laboratorio para su posterior diferenciación a una línea celular específica. Para este proceso se utiliza un material sólido como andamio a temperatura ambiente con un punto de fusión conocido. En la creación de un modelo para la fabricación de un órgano o tejido en impresión 3D, se utilizan los estudios de imágenes médicas de los pacientes intentando preservar al máximo la anatomía de las estructuras que se desean reproducir. En este artículo se abordan las bases y el potencial uso de esta tecnología en el área médica.
ABSTRACT In today's world, so-called "addition manufacturing technologies" or 3D printing also called rapid prototyping have transcended the borders of almost every field of science and medicine is no exception. It is not surprising that its exploration for practical uses is increasing. In medicine, this technology of printing by addition has evolved to bioprinting, which occurs by a special process, from cells grown in a laboratory, which makes possible its transformation into a type of organs tailored to the patient. The three-dimensional impression of human organs requires take samples of tissues or stem cells from the patient, which are grown in the laboratory waiting to multiply or differentiate to other cell lines; then, to create said object, a solid material at room temperature and with a known melting point is applied layer by layer. Currently the use of this technology uses the medical images of patients trying to preserve the anatomy of the structures that they want to reproduce. In this article the bases and the potential use of this technology in the medical area will be addressed.
Résumé
Pneumatosis cystoides intestinalis features the presence of subserum or submucous cysts with gas in the intestinal wall. Its prevalence is 0.03
, although it has increased in the past decades due to a greater use of colonoscopy in everyday medical practice. Though there are several theories about its origin and many associated diseases were reported, its pathogenesis still remains uncertain. It is generally diagnosed as a finding in an imaging test. The treatment depends on the severity of the associated disease and symptoms. We report the case of a 59-year-old woman, heavy smoker, with no other clinical conditions who took a medical consultation due to abdominal bloating. She underwent a screening colonoscopy which detected the existence of cysts on the colonic wall. Afterwards, a computed tomography was performed and showed apical lung bullae, gas in a colonic wall segment, and ascitis associated to a big anexial tumor. She underwent a cytoreductive surgery, confirming the presence of advanced ovary neoplasm. The endoscopic biopsy confirmed the diagnosis of penumatosis cystoides intestinalis. We report these case because it is a rare entity which requires uncommon management and treatment guidelines.
Sujets)
Tumeurs de l'ovaire/diagnostic , Pneumatose kystique de l'intestin/diagnostic , Biopsie , Coloscopie , Femelle , Humains , Tumeurs de l'ovaire/complications , Adulte d'âge moyen , Pneumatose kystique de l'intestin/chirurgie , Pneumatose kystique de l'intestin/complications , TomodensitométrieRésumé
El tronco encefálico se ubica en la fosa posterior, en íntima relación con el cerebelo e importantes estructuras vasculares. Contiene en su interior tractos de sustancia blanca que vinculan entre sí cerebro, tronco encefálico, médula espinal y cerebelo. Contiene en su interior los núcleos de origen de los diez últimos pares craneanos y núcleos que regulan funciones, como la mirada lateral, la deglución o incluso el ciclo sueño - vigilia. Puede ser afectado por diversos tipos de patologías, como tumores, malformaciones vasculares, procesos infecciosos, inflamatorios o desmielinizantes. El presente es el primer artículo de cuatro, destinados a analizar los abordajes quirúrgicos más frecuentes al tronco encefálico. En esta primera parte se describen aquí los principales aspectos de la anatomía de superficie del tronco cerebral.
Sujets)
Tronc cérébral/anatomie et histologie , Tronc cérébral/chirurgieRésumé
La cardiomioplastia dinámica es una técnica quirúrgica utilizada en los pacientes con miocardiopatía dilatada idiopática o cardiopatía isquémica en etapa miocardiopática para tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Consiste en envolver el corazón con el músculo dorsal ancho e implementar un cardioestimulador para coordinar la contracción entre el dorsal ancho y el músculo cardíaco. Es de interés conocer las características anatómicas del dorsal ancho en el preoperatorio a fin de determinar su adecuación al procedimiento o proceder a su acondicionamiento previo. A fin de determinar si es posible conocer las caracteristicas de este músculo, previamente a realizar una cirugía de cardiomioplastia dinámica, se evaluaron 30 posibles correlaciones entre variables de mediación incruenta en el cadáver y el dorsal ancho. Las medidas fueron tomadas sobre cadáveres por docentes del Departamento de Anatomía de la Facultad de Medicina de Universidad de la República Oriental del Uruguay. Se encontró que los diámetros subaxilar y subxifoideo y con menor poder de peso del cadáver se correlacionaron con el peso del dorsal ancho. Estos resultados permiten determinar en forma aproximada como será el músculo antes de la cirugía y orientar sobre nuevas investigaciones que deberán ser realizadas