Análisis de 123 años de muertes por suicidio en el Uruguay. 1887-2010 / Analysis of suicide deaths throughout 123 years in Uruguay

El objetivo de este estudio es determinar la magnitudy tendencia de las muertes por suicidio en el Uruguay enel período comprendido entre 1887-2010 y analizar sudistribución según edad, sexo y lugar de residencia. Es unestudio de tipo descriptivo con área en el territorio de laRepublica Oriental del Uruguay. Se trabajó con el total deluniverso de personas fallecidas por suicidio. En 123 años seobserva un aumento significativo de la tasa en todo el periodo(p < 0,05), en especial con aumentos bruscos en tiempos decrisis socioeconómicas, en estos últimos el mayor incrementose debe a Montevideo en relación al Interior del País. El sexomasculino presenta en el siglo XXI los valores más altos de lahistoria. (p < 0,05) La tasa presenta aumentos significativosen los grupos de edad de 15 a 34 años y en los mayores de65 años, en especial en el año 2002 y en 2010 (p< 0,05) Serecomienda profundizar y realizar el permanente seguimientodel Plan Nacional de Prevención de Suicidio aprobado porla Autoridad Sanitaria.

The objective of this study is to determine the quantity and characteristics of suicidesin Uruguay from 1887 to 2010 and analyze their distribution according to age, sex andplace of residence. This descriptive study is placed in the territory of the Oriental Republicof Uruguay. We worked with the total universe of people who committed suicide. In 123years there was a significant increase in suicide rate for the whole period (p <0.05), withdramatic increases in times of socioeconomic crisis. The most recent increase is observed inMontevideo in relation to other areas. In the twenty-first century men present the highestrates ever (p <0.05). The rate shows significant increases in the age group 15 to 34 and in theover 65 group, particularly in 2002 and 2010 (p <0.05). We suggest the continuous studyand follow up of the National Suicide Prevention Plan approved by the Health Authority.

Tercer reporte de eventos adversos con tratamientos biológicos en Argentina. Informe de registro biobadasar / Thrid report of adverse events with biologics in Argentina. Report from biobadasar registry

Introducción: BIOBADASAR (Registro Argentino de Eventos Adversos con Tratamientos Biológicos en Reumatología) comenzó en agosto de 2010. La importancia de este registro es mostrar datos locales que, probablemente, puedan diferir de otros registros. El objetivo es comunicar los resultados del tercer reporte de BIOBADASAR. Métodos: Todos los pacientes con enfermedades reumáticas que requirieron tratamiento con agentes biológicos y pacientes controles sin estos tratamientos fueron incluidos en la base de datos provenientes de 32 centros participando a lo largo de la Argentina. Tres áreas de datos son analizados: características de los pacientes, tratamientos y eventos adversos...

Introduction: BIOBADASAR (Argentine Registry of Adverse Events with Biological Treatments in Rheumatology) began in August 2010. The importance of this registry is to show local data that may probably differ from other registries. The objective is to communicate the results of the third BIOBADASAR report. Methods: All patients with rheumatic diseases who required treatment with biological agents and control patients without these treatments were included in the database from 32 participating centers throughout Argentina. Three areas of data are analyzed: patient characteristics, treatments and adverse events...

Antibacterial activity of extracts of Acacia aroma against methicillin-resistant and methicillin-sensitive Staphylococcus

Antibacterial activity of organic and aqueous extracts of Acacia aroma was evaluated against methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), methicillin sensitive Staphylococcus aureus (MSSA) and methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis. Inhibition of bacterial growth was determined using agar diffusion and bioautographic methods. Among all assayed organic extracts only ethanolic and ethyl acetate extracts presented highest activities against all tested Staphylococcus strains with minimal inhibitory concentration (MIC) values ranging from 2.5 to 10 mg/ml and from 2.5 to 5 mg/ml respectively. The aqueous extracts show little antibacterial activity against Staphylococcus strains. The bioautography assay demonstrated well-defined growth inhibition zones against S. aureus in correspondence with flavonoids and saponins. A. aroma would be an interesting topic for further study and possibly for an alternative treatment for skin infections.

Anticoagulación en pacientes portadores de tumores a nivel del sistema nervioso central / Anticoagulants in patients with central nervous system tumors

Introducción: las compliaciones tromboémbolicas se presentan en 15 por ciento ded los pacientes con cáncer. Los pacientes portadores de tumores primarios o secundarios a nivel del sistema nervioso central (SNC) agregan, a los reconocidos factores de riesgo identificados en los pacientes oncológicos, elementos particulares que los hacen especialmente propensos a esta complicación. El reconocido riesgo que implica la administración de anticoagulantes en pacientes con lesiones en el SNC es frecuentemente sobrevalorado, por lo que suelen indicarse con criterio profiláctico. Por otra parte, una vez producida la complicación trombótica debemos instaurarlos a dosis terapéuticas. Objetivo: valorar los riesgos y beneficios inherentes a la administración de anticoagulantes con criterio profiláctico y terapéutico en pacientes portadores de tumores a nivel deel SNC. Método: se realizaa una revisión de la bibliogrrafía publicada en los últimos 10 años sobre el tema. Conclusiones: la indicación de tratamiento anticoagualnte profiláctico con warfarina a bajas dosis en pacientes ambulatorios portadores ded tumores encefálicos debe basarse en la valoración de riesgo-beneficio individual y la posibilidad de control paraclínico estrecho. En el contexto de una intervención quirúrgica el beneficio de la profilaxis tromboembólica, con heparina fraccionada o de bajo peso molecular, supera el riesgo hemorrágico, con un margen aún mayor en la neurocirugía. Los pacientes que presentan complicaciones tromboembólicas mayores se benefician de la administración de tratamiento anticoagulante con criterio terapéutico siempre que se mantega un estrecho control de las dosis dentro del rango terapéutico.

Linfoma primario del sistema nervioso central en un paciente con sida / Primary central nervous system lymphoma in patient with AIDS

Se presenta una caso clínico de linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC) en una paciente con infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en estadio sida. En este caso particular se destaca la confirmación por histopatología mediante intervención neuroquirúrgica de una lesión ocupante de espacio (LOE), lo que permitió instalar tratamiento oncoespecífico y terapia antirretroviral, lográndose buena evolución clínica. El obejtivo de la presente comunicación es realizar una revisión y actualización bibliográfica del LPSNC en pacintes con VIH destacando principalmente el aporte de los métodos diagnósticos y terapéuticos.

Proceso evolutivo de la osificación del hueso occipital en fetos humanos y su relación con la presencia de huesos suturados en el adulto / Evolutive in the bone ossification in human fetus and it's relations with presence of suturate bone in adult

Se presentan los resultados de 70 cráneos de embriones y fetos de diferentes edades, los cuales están comprendidos entre la semana 8 y la 38 de la vida intrauterina. Con el objeto de teñir las sales de calcio de los núcleos de osificación se utilizó Alizarina roja. Se revisó el proceso de osificación del Occipital y se encontró que el mismo se inicia en la 8va. semana de la vida intrauterina, se hacen consideraciones sobre las variaciones que presentan el Occipital en su osificación

Infeccion por virus de hepatitis A (HAV) en ninos en Argentina: ensayo piloto / Hepatitis A virus infection in children in Argentina: a pilot study

Objetivos: Determinar la curva de infección del HAV en niños menores de diez años. Establecer estrategias de vacunación en la Argentina. Material y Métodos: se etableció un grupo cooperativo para el rastreo serológico de niños entre los seis meses y los diez años de edad, sin sintomatología y/o cuadro clínico de hepatitis aguda, tomando como grupo inicial de trabajo a Centros de las ciudades de Bs. As., San Justo (Pcia, de Bs. As.), Trelew (Chubut), Rosario (Santa Fe) y Tucumán. Se estudiaran 3699 niños para Anti-HAV-IgG por ELISA (Oragnon y Abbott). Las variables de inclusión fueron: edad, sexo y calidad de agua. Resultados: 45.19 por ciento de las muestras fueron de San Justo, 26.15 por ciento de Rosario, 13 por ciento de Buenos Aires, 7.29 por ciento de Tucumán y 8.37 por ciento de Trelew. 1) Se observó el mayor porcentaje de positividad (porcentajePOS) en Tucuman (81.4 por ciento) seguido por San Justo (57.8 por ciento) y Rosario (44.3 por ciento). 2) En todas las ciudades los menores porcentajePOS correspondieron a menores de tres años. 3) La mayor dispersión del porcentajePOS ocurre entre los tres y seis años de edad. 4) en todo el muestreo se observó un valor creciente de porcentajePOS con pendientes similares, excepto para Trelew, donde aparece un pico a los cuatro años atribuíble a las características de la muestra. 5) El porcentajePOS global para la muestra fue de 51.56 por ciento. Conclusiones: 1) Este trabajo demuestra que nuestro país es de alta endemicidad para la infección por HAV. 2) La vacunación a corta edad sería la estrategia más adecuada para el control de la hepatitis A y la erradicación de la infección por el HAV.

Tratamiento de la hiperplasia prostática benigna con terazosin / Treatment of benign prostatic hyperthrophy with teratozin

Evaluar los resultados de una serie de 75 pacientes con diagnóstico clínico de HPB, tratados con 5 mg de terazosin por un período mínimo de 6 meses. Los pacientes fueron evaluados clínicamente (I-PSS) y a través de laboratorio, ecografía del aparato urinario y uroflujometría. Esta metodología nos permitió seleccionar a la población apropiada para este tipo de tratamiento: prostatismo mínimo y moderado, flujometría menor de 15 ml/seg y residuo urinario inferior a 100 ml, sin indicaciones absolutas para cirugía. La evaluación permitió objetivar una mejoría sintomática en el 62,5 por ciento (más de 5 puntos) de los pacientes y un aumento del flujo urinario Mx en el 55,17 por ciento, con un promedio de 5,93 ml/seg. Los resultados expresados nos permiten concluir que el tratamiento médico con alfabloqueantes selectivos de larga duración es una alternativa terapeútica válida para un grupo seleccionado de pacientes, según lo consignan las respuestas clínicas y uroflujométricas

Hipertensión arterial en población pediátrica de 5 a 10 años / Arterial hypertension in pediatric population from 5 to 10 years old

Se presentan los resultados de un estudio realizado con el objetivo de determinar la prevalencia de hipertensión arterial (HTA) en niños. Se determinó la presión arterial (PA) de 3.296 niños de 5 a 10 de edad, 1.664 varones y 1.632 niñas. Se uniformaron tanto el equipo como los procedimientos para la obtención de las determinaciones. Las medidas de error intra e inter-observador fueron consideradas no significativas (NS). Los criterios para la identificación de niños hipertensos fueron los que figuran en el esquema de diagnóstico propuesto por la Second Taske Force on Blood Pressure Control in Children 1987. Del total de la población estudiada, 519 niños (15,7 por ciento) presentaron una o más factores de riesgo de HTA, estos fueron excluidos para la confección de las tablas. Con los 2.777 restantes se elaboraron curvas de presión sistólica para las edades de 5 a 10 con el objeto de comparar su comportamiento con las de referencia. Se universalizó la muestra calculando los errores estándar para los perceptiles 90. No hubo diferencias significativas. Intervalo de Confianza (IC): 95 por ciento en los perceptiles 90 de las curvas para ambos sexos a las edades estudiadas

Alimentacion enteral continua en prematurois menores de 1.500 gr

Se realizó una observación de alimentación enteral continua en 26 prematuros de bajo peso hasta lograr los 1500 gr. La edad gestacional fue entre 29 y 34 semanas (19 de ellos entre 33 y 34 semanas). Dieciocho fueron PEG, el resto AEG. El peso al comienzo de la observación fue e/780 y 1350 gr. (Media 1110 gr.) Recibieron fórmula para prematuros con aporte de 81 KCal y 2.4 de proteína por cada 100ml (Prelak*) por sonda orogástrica con bomba de infusión continua con un aporte en todos los recién nacidos mayor de 100 KCal/kg.(E/112 y 143 KCal-media de 127 KCal/kg. Cuatro pacientes fallecieron durante la observación por causas no relacionadas con la metodología. Los 22 pacientes restantes fueron divididos en tres grupos segun el momento de comienzo: Grupo A: menor o igual a 10 días (9 pacientes). Grupo B: e/11 y 20 días (9 pacientes); grupo C: mas de 20días (4 pacientes). Se comparó el crecimiento en gr/día ganados con los datos publicados por Shaffer (1987). Un solo prematuro creció por debajo de lo esperado, cuatro ganaron entre 100-110 por ciento, el resto superó ese porcentaje. La mayor ganancia ponderal fue observada en el grupo que mas precozmente recibió alimentación. No se observaron otras complicaciones referidas a la metodología implementada.

Frecuencia y grado de "tolerancia" a penicilina en streptococcus pyogenes / Frequency and degree of \"tolerance\" to penicillin in streptococcus pyogenes

Se emplearon distintas técnicas con el objetivo de determinar la frecuencia y grado de "tolerancia" en 65 cepas de Streptococcus pyogenes aislados sucesivamente de materiales clínicos. Utilizando el método de "curva de muerte" se detectó un 7,7 ciento por ciento de cepas "tolerantes" mientras que sólo se encontró un 6,2 ciento por ciento de cepas con la relación CBM/CIM > 32. Al evaluarse el grado de población sobreviviente se encontró que en un 35,4 por ciento del total de las cepas fue > 0,1 por ciento. En las cepas que se definieron como "tolerantes" por los métodos utilizados fue siempre > 0,2 por ciento, por lo que se consideró a este valor como un punto de corte apropiado para diferenciar cepas "tolerantes" de no "tolerantes". Utilizando el método de "curva de muerte" se detectó "tolerancia" en una cepa más que con el método CBM/CIM. Como la diferencia no es estadísticamente significativa no podemos afirmar que un método sea más sensible que el otro

Síndrome de Turner / Turner's syndrome

Introducción: Presentamos el cuadro clínico de una paciente somáticamente femenina, en la que sus características clínicas, eran compatibles, con la cromosomopatía conocida como Síndrome de Turner. Hipótesis: La presencia de un solo cromosoma x, en el par 23, hace el diagnóstico de esta rara Endocrinopatía. Objetivo: La demostración de la importancia de los pasos a seguir en la metodología de estudio semiológico, bioquímico, genético y radiológico en la obtención del diagnóstico. Material: Presentamos una paciente de consulta externa, a nuestro servicio de Endocrinología y Nutrición. Método: Se presenta el motivo de consulta, y los exámenes complementarios que junto con la historia clínica confirmaron la suposición diagnóstica. Resultado: La evaluación somática y analítica de los estudios permitió el encuentro de un nuevo caso de Síndrome de Turer, patología poco frecuente y que dió lugar a esta presentación. Conclusiones: Talla baja, cuello en esfinge y un quinto dedo de la mano izquierda corto, dieron la clave para la confirmación de esta patología

Dolor musculoesquelético y electropuntura / Muscleskeleton pain and electropuncture

El empleo de la Corriente Galvánica a través de un electrodo puntiforme es de utilidad en el tratamiento del dolor, pricipalmente post traumático. Se estudia a 106 pacientes que consultan por dolor musculoesquelético de diversa etiología quienes reciben 6 a 10 sesiones de electropuntura galvánica consiguiéndose recuperación total en el 49 por ciento y satisfactoria en el 34.9 por ciento. Se concluye recomendando la generalización de su uso por ser una técnica efectiva, barata, rápida y sobre todo al alcance, ya que existe tecnologia nacional.

Presencia de aminas biogénicas en el líquido folicular y en el plasma seminal humano / Presence of biogenic amines in human follicular fluid and seminal plasma

Dopamine, norepinephrine, 5-hydroxytryptamine, and 5-hydroxyndoleacetic acid concentrations were measured in human seminal plasma and follicular fluid of healthy fertile individuals and in seminal plasma of azoospermic patients. All these substances were unevenly distributed in the male and female reproductive tract fluids. The highest monoamine (MA) concentration was observed for azoospermic seminal plasma followed by normal seminal plasma and follicular fluid. The differences in MA content were statistically significant. The occurrence of MA in human follicular fluid supports the suggestion of several authors that MA are involved in the regulation of the acquisition of the fertilizing ability of the sperm in female reproductive tract. However, the presence and uneven distribution of each MA in male and female fluids testify the complexity of the MA function in regulating the fertilizing ability spermatozoa

Colestasis intrahepática del embarazo: revisión de 13 años / Cholestasis intrahepatic in pregnancy: review of 13 years

Se hace una revisión retrospectiva de 10 casos diagnosticados clínicamente como colestasis intrahepática del embarazo en el Hospital "Dr. Miguel Pérez Carreño" durante un período de 13 años (1975-1987), sobre un total de 64.370 embarazadas. Encontramos una incidencia de 1/6.432. El 80% de los casos se observó en multíparas y el 60% de ellos en pacientes entre 21-25 años. El cuadro clínico se caracterizó por la aparición de ictericia (100%), predominantemente a la 28 samanas, seguida por el prurito (40%). Los hallazgos de laboratorio más resaltanrtes fueron la hiperbilirrubinemia a expresas de la directa, aumento de las fosfatasas alcalinas y transaminasas y disminución de las albúminas y globulinas. El ultrasonido no aportó datos al diagnóstico de la patología. El tratamiento médico fue sintomático y hubo expectativa armada en cuanto a la evolución del embarazo. La conducta obstétrica dependió de la edad fetal y las condiciones materno-fetales. No hubo aumeto de la incidencia de cesáreas. Hubo una muerte parinatal imputable a la patología. No hubo mortalidad materna. La colestasis intrahepática del embarazo (CIE), es una enfermedad propia de la gestación, que causa una baja mortalidad materna y una alta morbimortalidad perinatal. El diagnóstico de la enfermedad se basa en la clínica, con la aparición de ictericia y prurito en el tercer trimestre del embarazo, y su desaparición espontánea durante el puerperio. La escasa literatura nacional nos motivó al estudio de esta patología en nuestro Hospital, conparándola con lo representado por otros aurores, evaluando el tratamiento y evolución de la patología..

Laparoscopia en puerperio. / Laparoscopy in puerperium

Se presentan los resultados de un estudio prospectivo de esterilizacion en postparto por laparoscopia con aplicacion de anillos de silastic, en el servicio de Ginecoobstetricia del Hospital "Dr. Aurelio Valdivieso" de Oaxaca, Oax., en 300 casos; el mayor numero de pacientes tenia menos de 30 anos, mas de tres hijos y el nivel de educacion predominante fue del 1o. al 6o.ano de primaria; el promedio de horas de puerperio fue de 38 horas se uso la aguja de Verres y Thouy, el volumen de CO2 promedio fue de dos litros: en 17 casos se recurrio a una segunda puncion en hipocondrio izquierdo para aplicar el neumoperitoneo. Se senalan algunas modificaciones de la tecnica para facilitar este procedimiento. Hubo pocas dificultades quirurgicas y las complicaciones fueron las seguientes; dos fallas del procedimiento, tres desgarros de trompa y un pequeno hematoma de mesosalpinx, se resolvieron con laparotomia (dos) y cuatro por laparoscopia. El indice de embarazos fue de 0.66 por ciento (dos casos) no hubo modificaciones de dia estancia paciente, el alta fue a las 24 horas del procedimiento. Se insiste en las modificaciones de la tecnica, se reviso la bibliografia del tema y se recomienda como util el procedimiento.Finalmente una evaluacion correcta sera cuando se tenga mas experiencia al respecto

Ferritin and malignant hemopathies: II. Serum ferritin in adults with acute lymphocytic leukemia at presentation and in remission

Se estudiaron los niveles de ferritina serica y otros parametros de laboratorio en 12 pacientes con leucemia aguda linfocitica al ingreso y al momento de la remision completa. Se observo hiperferritinemia en 9 enfermos no tratados y en 8 que alcanzaron remision completa. Los pacientes fueron divididos en dos grupos dependiendo de los niveles de ferritina serica observados durante la remision. De esta manera, aquellos enfermos que tivieron un descenso de ferritina serica durante la remision tardaron menos en alcanzar la remision que aquellos que mostraron un ascenso de esta proteina en el suero en el mismo periodo 42 y 103 dias respectivamente (p=0.05). La ferritina serica se comporto como un marcador tumoral en la mitad de los enfermos.Probablemente, un subtipo particular de leucemia aguda linfocitica este asociado con una mayor produccion de ferritina. Podemos concluir que la dosificacion de ferritina serica durante la induccion de la remision puede ser util en la evaluacion y en el seguimiento de los pacientes con leucemias agudas