Uso de apósitos en dermatología / Use of wound dressings in dermatology

El uso de diversas clases de apósito ha mostrado ser efectivo para acelerar el proceso de curación y optimizar el resultado de cicatrización. Según sus características estos se pueden dividir en pasivos, interactivos o bioactivos. En este contexto, es crucial seleccionar el tipo de apósito adecuado para la herida particular. La elección implica considerar diferentes factores: patología de base, cronicidad de la herida, necesidad de debridación, infección presente y etapa del proceso de cicatrización en que se encuentra. La presente revisión clasifica y describe los apósitos hoy existentes según sus aspectos más relevantes para el uso correcto; los resultados que han mostrado en estudios clínicos y ofrece algoritmos para la selección del tipo de apósito acorde a la herida específica, mencionando algunos casos especiales.

Use of different types of wound dressings has been shown to be effective on accelerate and optimize the healing process. Dressings can be described according to their characteristics as passive, interactive or bioactive. It is important to select the proper dressing for the specific wound. This decision requires consideration of several factors: underlying disease, chronic or acute presentation, need for debridement, presence of infection and healing process stage. The current review describes wound dressings considering important aspects for proper use, clinical trial results, and an algorithm that helps to choice dressing according to wound type, including some special situations.

Diferencias en calidad de vida asociado a la apariencia nasal en pacientes operados de rinoplastia comparado con grupo control: validez del instrumento rhinoplasty outcome evaluation / Evaluation of the rhinoplasty outcome evaluation among chilean participants

Background: The Rhinoplasty Outcome Evaluation (ROE) is an instrument to assess the cosmetic and functional aspects of the nose from the patient's perspective. Its construct validity in Chilean subjects has been published previously. Aim: To compare the ROE scores in different groups of participants. Material and Methods: The questionnaire was applied to patients waiting for a rhinoplasty, patients hospitalized for other causes and medical students. Results: The overall reliability of the scale was 84.8 percent. Significant differences between groups in the total scores of four out of six items were observed. Conclusions: The Spanish version of the ROE is adequate to evaluate the satisfaction with nasal appearance and function among Chilean individuals.

Objetivo: El Rhinoplasty Outcome Evaluation (ROE) es un instrumento específico para la evaluación cosmética y funcional de la nariz desde la perspectiva del paciente, desarrollado originalmente en inglés. El objetivo del presente estudio es comparar las distribuciones en distintas poblaciones. Material y Método: El instrumento validado en español chileno ROE fue sometido a prueba para evaluar su validez de criterio comparando los resultados de la escala en pacientes programados que deseaban someterse a rinoplastía versus 2 grupos control: 1) Pacientes hospitalizados por otras causas y 2) Estudiantes de medicina. La validez de constructo ya ha sido publicada por los creadores de la escala. Para la comparación de variables se utilizaron las pruebas t de Student, ANOVA, Wilcoxon, Kruskall Wallis, prueba exacta de Fisher o χ² según correspondiera. Para todas las pruebas se utilizó un nivel alfa de 5 por ciento. Resultados: Se aplicó la encuesta a 45 pacientes. La edad promedio de la muestra fue de 35,4 años. La confiabilidad de la escala fue de 84,78 por ciento. Se observaron diferencias estadísticamente significativas en el puntaje total (p = 0,0047) en 4 de los 6 ítems. Conclusión: Los resultados preliminares de nuestro estudio sugieren que la versión en Español del Rhinoplasty Outcomes Evaluation es útil para evaluar la satisfacción con la apariencia nasal en chilenos.

Influencia de la apariencia de las mamas en la calidad de vida: diferencias entre población preoperatoria de mamoplastía de reducción y población control / Criterion validity of a questionnaire to assess quality of life associated to the appearance of breasts in women

Objetivo: El Breast Q Reduction and Mastopexy Module es un instrumento específico para la evaluación de calidad de vida asociado a mamas desde la perspectiva del paciente, recientemente validado para uso en español en Chile. Cuenta con evaluación pre y postoperatoria. El objetivo del presente estudio es conocer la validez de criterio al comparar las distribuciones en distintas poblaciones de individuos así como la diferencia del puntaje entre el pre y postoperatorio. Materiales y Métodos: El instrumento validado en español Breast Q Reduction-Mastopexy Module fue sometido a prueba para evaluar su validez de criterio comparando los resultados de la escala en pacientes que deseaban someterse a cirugía versus 2 grupos control, uno de pacientes hospitalizados por otra causa y otro de estudiantes de medicina. Resultados: Se aplicó la encuesta a 46 mujeres, 6 pacientes preoperatorios de mamoplastía de reducción, 20 alumnas de medicina y 20 pacientes hospitalizadas por otra causa. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre las pacientes y los grupos control en los dominios autoimagen corporal (p = 0,0001), desempeño social (p = 0,0035) y síntomas físicos (p = 0,0058), no se observaron diferencias en el dominio de sexualidad (p = 0,1432), sin embargo, sólo 4/6 pacientes contestaron la encuesta ya que las otras 2 declararon no tener vida sexual. Conclusiones: Estos resultados preliminares sugieren que la versión en español del Breast Q Reduction-Mastopexy Module es un instrumento útil para evaluar calidad de vida asociada a las mamas en mujeres chilenas.

Background: The Breast QoL Reduction and Mastopexy Module assesses quality of life associated to breast appearance from the point of view of the patient. Its Spanish version was recently validated in Chile. Aim: To assess the criterion validity of the instrument applying it in different populations of women and in the pre and post-operative periods. Material and Methods: The questionnaire was applied to six women subjected to reduction mammoplasty in the pre and post-operative period. It was also applied to 20 women hospitalized for other causes and 20 female medical students. Results: There were significant differences between operated women and their non-operated counterparts in the domains body self-image, social performance and physical symptoms. No differences in sexuality were found. However this last question was answered only by four operated patients, since two declared not to have sex life. Conclusions: The questionnaire is useful to assess quality of life associated to the appearance of breasts.

Medición de los resultados desde la perspectiva del paciente en cirugía de contorno corporal: creación del instrumento Body-QoL / Development of an instrument to evaluate the results of plastic surgery from the perspective of the patient

Background: Body remodeling surgical procedures requires an assessment from the client's point of view in terms of esthetic satisfaction. Aim: To develop an instrument of assess body remodeling surgical results from the point of view of the patient. Material and Methods: A literature search for assessment methods was carried out. Posteriorly, in depth interviews and focus groups with plastic surgeons and patients subjected to plastic surgery procedures were performed. With this information, a conceptual framework was established to devise the instrument. Results: Sixteen patients and five plastic surgeons participated in the interviews and focus groups. The domains included in the conceptual framework were outfit and body image, affective and sexual life, self-image and esteem, social relationships and physical symptoms. Conclusions: The conceptual framework for the instrument is ready and the psychometric evaluation is the next step in its development.

Objetivo: Desarrollar un nuevo instrumento de resultados desde la perspectiva del paciente, diseñado para medir la satisfacción de éstos en relación a procedimientos de cirugía de contorno corporal, como li-poescultura, abdominoplastía, lifting corporal, lifting de muslos y brazos. Material y Método: Revisión de la literatura, entrevistas en profundidad a pacientes, grupos focales de discusión de expertos a cirujanos plásticos y pacientes sometidos a cirugías de contorno corporal con lo que se desarrolló un marco conceptual en relación a los resultados considerados importantes para la imagen corporal. Resultados: Dieciséis pacientes y cinco cirujanos plásticos fueron entrevistados. Los dominios identificados para el marco conceptual incluyeron vestimenta e imagen corporal, vida afectiva y sexual, autoimagen y autoestima, relaciones sociales y síntomas físicos. Conclusiones: Una vez completada la evaluación psicométrica, el instrumento Body-QoL y subescalas proporcionará una herramienta confiable para cirujanos plásticos, investigadores y pacientes para medir el impacto y la eficacia de los procedimientos de remodelamiento corporal, desde la perspectiva del paciente. Nivel de Evidencia: 1-Estudio cualitativo, generación de instrumentos de medición de resultado desde la perspectiva del paciente.

Rinoplastía: resultados desde la perspectiva del paciente. Validación lingüística y psicométrica del Rhinoplasty Outcome Evaluation Instrument / Validation of the spanish version of the Rhinoplasty Outcome Evaluation

Background: The Rhinoplasty Outcome Evaluation is a questionnaire that assesses, form the point of view of the patient, the functional and cosmetic outcome of rhinoplasty. It has six items for esthetic and functional domains, using Likert type questions with five alternatives. The scale ranges from 6 that is the worst outcome to 30, the best. Aim: To translate and validate the Rhinoplasty Outcome Evaluation, to be used in Chile. Material and Methods: The linguistic validation guidelines of the MAPI/TRUST Research Institute were used. The instrument was translated from English to Spanish, counter translated and applied to a pilot sample of five patients. The internal stability was assessed using Cronbach alpha. Results: The five female patients in whom the questionnaire was applied were aged 22 +/- 4 years, had 15 +/- 2 years of studies and their body mass index was 23 +/- 4 kg/m². Cronbach alpha was 84 percent. The scale changed from 10 points in the preoperative period to 17 points in the postoperative period. Conclusions: The Rhinoplasty Outcome Evaluation is a valid and reliable questionnaire to evaluate the results of rhinoplasty.

Introducción: El Rhinoplasty Outcome Evaluation es un instrumento específico para la evaluación cosmética y funcional de la nariz desde la perspectiva del paciente; publicado originalmente en inglés, cuenta con 6 ítems pertenecientes a dominios estéticos y funcionales administrados en preguntas tipo Likert de 5 puntos. El puntaje de la escala puede tomar un valor que va de 6 a 30 puntos, donde el puntaje de 6 es la peor satisfacción con la nariz y 30 la mejor imaginable. El objetivo del presente estudio es traducir y validar este instrumento al español para su uso en Chile. Materiales y Métodos: Se utilizaron las guías de validación lingüística del MAPI/TRUST Research Institute. El proceso de validación requirió la traducción inglés-español, contra traducción español-inglés, conciliación inglés-inglés y aplicación de la escala en 5 pacientes. La estabilidad interna se evaluó con el alfa de Cronbach, se utilizó estadística descriptiva y analítica para analizar los resultados. Resultados: Las 5 pacientes evaluadas tuvieron una edad promedio de 22 +/- 4 años, IMC 23 +/- 4 kg/m² y 15 +/- 2 años de estudio, todas de sexo femenino. La estabilidad interna de la escala fue de 84 por ciento (alfa de Cronbach). Se logró evidenciar que los resultados obtenidos entre el preoperatorio y el postoperatorio de las pacientes, variaron de 10 a 17 puntos, con una mediana de 14 puntos. Conclusiones: El instrumento Rhinoplasty Outcomes Evaluation es un instrumento válido, confiable y reproducible para la evaluación de los resultados de la rinoplastía, desde la perspectiva de los pacientes chilenos hispanoparlantes.