Incidence and treatment of malignant tumors of the genitourinary tract in renal transplant recipients

ABSTRACT Purpose: To provide data of the incidence and management of common urological malignancies in renal transplant recipients. Materials and Methods: We conducted a retrospective analysis of a prospective database from August 1967 to August 2015. A descriptive analysis of the sample was performed. Results: Among 1256 consecutive RTR a total of 88 patients developed malignancies (7%). There were 18 genitourinary tumors in the 16 patients (20.45 % of all malignant neoplasms), incidence of 1.27%. The most common neoplasm encounter was renal cancer (38.8%), followed by urothelial carcinoma (33.3%). Median follow-up of transplantation was 197 months (R, 36-336). Mean time from RT to cancer diagnosis 89±70 months (R, 12-276). CsA and AZA was the most common immunosuppression regimen in 68.75%. Mean follow-up after diagnosis was 103±72 months (R 10-215). Recurrence free survival rate of 100%. Overall survival of 89.5% of the sample; there were two non-related cancer deaths during follow-up. Conclusions: The incidence of neoplasms in RTR was lower than in other series, with favorable functional and oncologic results after treatment. This suggests that actions to reduce the risk of these malignancies as well as a strict follow-up are mandatory for an early detection and treatment.

Fisiología de la erección y tratamiento de la disfunción eréctil / Physiology of penile erection and treatment of erectile dysfunction

La disfunción eréctil es un padecimiento con alta prevalencia asociada a enfermedades crónicas primordialmente del sistema cardiovascular. El mejor conocimiento de la fisiología ha permitido desarrollar nuevos fármacos que permiten ofrecer opciones terapéuticas apropiadas para cada tipo de paciente. Se vislumbra un panorama de creciente investigación básica y clínica que seguramente redundarán en mejores tratamientos para esta enfermedad. Esta revisión pretende hacer un resumen de los conceptos fisiológicos modernos y aplicarlos a un mejor entendimiento de los medicamentos disponibles actualmente.

Linfoma testicular en dos pacientes con SIDA y dos sin SIDA / Testicular lymphoma in two patients with AIDS and two without AIDS

Objetivo. Describir las características clínicas morfológicas, inmunofenotípicas y seguimiento de los linfoma no Hodgkin del testículo atendidos en un hospital de tercer nivel. Métodos. De 1987 a 1997 se resivieron los casos de linfoma testicular del archivo de patología quirúrgica. Se analizaron los datos clínicos, estudios de laboratorio, gabinete, evolución, tratamiento y se extrajeron cortes en blanco para estudios de inmunohistoquímica (CD45, CD20, CD43, proteína latente de membrana y anticuerpo UCHL-1). Se hizo un análisis comparativo y ciego de las características morfológicas predictoras de mayor agresividad y se utilizó la prueba exacta de Fisher para la identificación de significancia estadística. Resultados. Hubo 53 pacientes con tumores testiculares y cuatro correspondieron a linfomas (7.5 por ciento), con edad promedio de 47 años (intervalo de 33.73). Dos de los cuatro tenían SIDA. El análisis comparativo evidenció mayor invasión local a bordes de resección y sistémica en los casos asociados a SIDA. El estudio inmunohistoquímico demostró que la población neoplásica estaba constituida por células B negativas para proteína latente de membrana del virus de Epstein-barr. En la última consulta los pacientes sin SIDA no presentaban actividad de linfoma. Los sujetos con SIDA murieron uno y tres meses después de hacerse el diagnóstico de linfoma testicular. Conclusión. Los cuatro casos de linfoma testicular fueron de células grandes de estirpe B, sin expresión inmunohistoquímica para proteína latente de membrana de virus de Epstein-Barr. El curso clínico fue más agresivo en los dos casos asociados a SIDA