Avaliação de funções estomatognáticas em idosos institucionalizados e independentes em uma instituição geriátrica de Porto Alegre / Stomatognathic function evaluation in the institutionalized independent elderly in a geriatric institution of Porto Alegre

Este estudo investigou as características de funções do sistema estomatognático em idosos institucionalizados e independentes em Porto Alegre a fim de identificar características das funções mastigatória, da deglutição e da respiração em idosos. Os idosos foram examinados com materiais que consistiram em um protocolo com dados básicos e a avaliação fonoaudiológica. Verificou-se que 46,7 apresentaram problema de deglutição, 60 tinha mastigação bilateral e 40 tinha mastigação unilateral. Estes resultados revelaram que orientações sistemáticas podem prevenir incapacidades e promover bem estar físico e emocional no contexto pessoal e social.

Acesso venoso central de longa duraçäo. Experiência com 79 cateteres em 66 pacientes / Long-term central venous access. Experience with 79 catheteres in 66 patients

Procedimentos, como o transplante de medula óssea, a quimioterapia, a nutriçäo parenteral total e a hemodiálise, exigem a necessidade cada vez maior do acesso venoso central de longa duraçäo (AVCLD). Utilizam-se, de acordo com a indicaçäo, cateteres totalmente implantáveis (com reservatório) e parcialmente implantáveis (Broviac-Hickman). Foram avaliados setenta e nove (79) cateteres implantados, consecutivamente, em sessenta e seis (66) pacientes, tratados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto da USP, no período de janeiro de 1993 a junho de 1997. Avaliaram-se os seguintes parâmetros: indicaçäo do acesso venoso, tipo de cateter implantado, técnica utilizada, complicaçöes precoces e tardias e duraçäo do implante. Dos sessenta e seis (66) pacientes, trinta e quatro (34) (51,5 por cento) eram homens. A idade média foi de 28,2 anos. Houve predomínio de indicaçäo de implante de cateter para realizar-se a quimioterapia em cinquenta e cinco (55) (69,5 por cento) pacientes e transplante de medula óssea em doze (12) (15,2 por cento). Foram implantados vinte e oito (28) (35,5 por cento) cateteres com reservatório e cinquenta e um (51) (64,5 por cento) parcialmente implantáveis. Quanto à técnica utilizada, 71,4 por cento foram implantados por punçäo percutânea e os demais por dissecçäo e cateterizaçäo venosa, a céu aberto. Ocorreram duas complicaçöes relacionadas à tecnica, nove (9) infecçöes e oito (8) oclusöes tardias. A duraçäo média da implantaçäo dos cateteres foi trezentos e setenta e um (371) dias para os cateteres Broviac-Hickman e trezentos e noventa e cinco (395) para o totalmente implantável. Näo houve óbito associado aos implantes. Os índices de complicaçöes precoces e tardias, observadas nesta casuística, assemelham-se aos dados encontrados na literatura.

Cranial bone mineral density in yuong hypogonadal patients and menopausal women

Bone mineral density (BMD) is reduced in the distal radius, proximal femur and lumbar spine of hypogonadal individuals. The objective of the present cross-sectional study was to assess cranial BMD by dual energy X-ray absorptiometry in patients with hypogonadism arising during the first two decades of life, submitted or not to hormone replacement, as well as in menopausal women not submitted to hormone replacement. Cranial BMD was significantly lower in hypogonadal without treatment (1.656 + 0.24 g/cm2; mean + SD) when compared to normal young individuals (1.996 + 0.17). The cranial bone mass did not differ significantly between untreated and treated young hypogonadal individuals (1.779 + 0.32 g/cm2). The values detected in both groups were significantly lower than those detected in the menopausal women (2.146 + 0.29 g/cm2; p<0.01). The cranial BMD of patients with primary hypogonadism did not differ from that of patients with central hypogonadism and confirmed growth hormone deficiency (1.654 + 0.23 versus 1.601 + 0.16 g/cm2). We conclude that hypogonadism of early onset is associated with a marked reduction in cranial BMD, a finding probably due to the high sensitivity of trobecular bone to sex steroid deficiency and to the interference of this deficiency with the achievement of bone mass peak.