Vigilância e elevada cobertura vacinal: como Portugal superou o colapso e retomou o controle da pandemia / Surveillance and high vaccination coverage: how Portugal overcame the collapse and regained control of the pandemic

Resumo As incertezas sobre a COVID-19 requerem avaliação das respostas nacionais, visando identificar sucessos e fracassos no seu controle. Este artigo analisou a resposta portuguesa, particularmente a contribuição dos seus sistemas de saúde e de vigilância no enfrentamento à pandemia. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, sendo incluídas consultas a observatórios, documentos e sites institucionais. A resposta portuguesa foi ágil e revelou uma coordenação técnica e política unificada. Contou com estrutura de vigilância e uso de telemedicina. A reabertura foi amparada na alta testagem, baixa positividade e regras rígidas. Contudo, o relaxamento das medidas a partir de novembro/2020 resultou em aumento de casos com colapso do sistema de saúde. A resposta a esta situação envolveu estratégia de vigilância consistente, com instrumentos de monitoramento inovadores, que, aliados à alta adesão da população à vacinação, levaram à superação daquele momento e mantiveram baixos índices de hospitalizações e óbitos em novas ondas. Nesse sentido, o caso português evidenciou os riscos de recrudescimento com a flexibilização, a exaustão da população em relação a medidas restritivas e novas variantes, mas também a importância da articulação entre a coordenação técnica, a esfera política e o comitê científico.

Abstract The uncertainties about COVID-19 require evaluating national responses to identify successes and failures in the pandemic control. This article analyzes Portugal´s response, particularly the contribution of its health and surveillance systems in dealing with the pandemic. An integrative literature review was conducted, including consultations of observatories, documents, and institutional websites. Portugal´s response was agile and showed unified technical and political coordination, including surveillance structure using telemedicine. The reopening was supported by high testing and low positivity rates and strict rules. However, the relaxation of measures as of November/2020 resulted in an increase in cases, collapsing the health system. The response involved a consistent surveillance strategy with innovative monitoring tools, which, combined with high population adherence to vaccination, led to overcoming that moment and kept hospitalization and death rates at new disease waves at low levels. Thus, the Portuguese case discloses the risks of disease resurgence with the flexibility of measures and the population´s exhaustion in the face of restrictive measures and new variants, but also the importance of articulation between technical coordination, the political sphere, and the scientific committee.

O campo da saúde coletiva: gênese, transformações e articulações com a reforma sanitária brasileira / The field of public health: genesis, transformations and articulations with the Brazilian health reform

práticas: a Saúde Coletiva. Concebido por muitas mentes e construído a muitas mãos, esse campo resulta de um complexo movimento político que uniu intelectuais, estudantes e trabalhadores numa atarefa difícil e arriscada: a resistência à ditadura militar. Ao promover a Reforma Sanitária, o movimento/campo da Saúde Coletiva tornou realidade o projeto histórico do Sistema Único de Saúde. Para isso, fomentou a pesquisa científica sobre a saúde-enfermidade-cuidado e sua determinação social, introduzindo estudos de viabilidade e efetividade de modelos e práticas de atenção à saúde.

Revisão de literatura: aspectos gerais do processo de fritura de imersão / Revision of literature: general aspects of the process of fritura of immersion

A fritura de imersão é uma operação importante por ser um processo rápido de preparação, de baixo custo, eficiente, utilizado em uma ampla variedade de alimentos e por conferir aos alimentos características únicas de odor e sabor. O mecanismo de fritura é bastante simples: o óleo aquecido serve como meio de transferência de calor para o alimento que se frita. Como conseqüência, o calor converte a água do interior do alimento em vapor e também funde a sua gordura. O vapor e a gordura, escapam do interior para o exterior do alimento até atingirem o óleo. O inverso, é que parte do óleo de fritura é absorvida pelo alimento. Muitos fatores influenciam a qualidade do alimento que se irá obter; entre eles, destacam-se o óleo empregado, a natureza do alimento e as condições do processo. O desconhecimento das condições acima citadas poderá ocasionar uma maior absorção do óleo pelo alimento, aumentando sua densidade calórica, além das alterações organoléptica, químicas e físicas que poderão repercutir em transtornos para a saúde do consumidor. Esta revisão tem como objetivo, descrever e discutir o complexo processo de fritura, suas implicações para a saúde e as atuais regulamentações sobre o tema.

Avaliaçäo ex-post de três programas de intervençäo nutricional: gente da gente I, gente da gente II e prodea / Evaluation of three nutritional interventions implemented in the Northeast of Brazil between 90/November and 94/December

O objetivo da pesquisa foi avaliar três intervençöes nutricionais implementadas, no Nordeste do Brasil, entre nov/90 e dez/94: (Gente da Gente)GG-I, GG-II e Programa Emergencial de Alimentos (PRODEA). Com diferentes desenhos e mecanismos operacionais, visavam distribuir, gratuito e mensalmente, alimentos às famílias vitimadas pela seca, tendo em comum, o uso de gêneros, em vias de deterioraçäo, dos Estoques Governamentais de Alimentos (EGA). O aporte nutricional do GG-I, GG-II e PRODEA foi, respectivamente: energia 22,01 por cento; 21,63 por cento; e 16,31 por cento. Proteína: 22,98 por cento; 22,64 por cento; e 19,24 por cento. Fe: 22,09 por cento; 28,22 por cento; e 24,05 por cento. Vitamina A: 1,05 por cento; 0,72 por cento e 0,47 por cento. Os gastos por nutriente, em dólar, foi, respectivamente: Kcal (x1000) 0,24; 0,07; e 0,11. Proteína (gx1000): 11,66; 3,12; e 4,53. Fe (mg x1000): 46,26; 9,57; e 14,15. Vitamina A (ug RE x1000): 14,28; 5,47; e 10,51. Fez-se uso de documentos acadêmicos e governamentais e entrevistas. Determinou-se o aporte com base na Recommended Dietary Allowances (RDA) de 1989. As famílias foram caracterizadas a partir das PNADs 1990 e 1993. Determinou-se a composiçäo dos alimentos a partir da Tabela do IBGE de 1996 e os gastos foram convertidos em dólar americano e corrigidos para dezembro de 1994. Os resultados apontaram o GG-II como o melhor Programa, com menor custo operacional e maior aporte. Constatou-se, ainda, nas três Intervençöes, recorrência em açöes intermitentes e descontinuadas em algumas regiöes, e ausência de metas ou expressäo nutricionais, apesar do notório quadro carencial