Influenciadores da desinformação nas pandemias de gripe espanhola e Covid-19: um estudo documental / Disinformation influencers in the spanish flu and covid-19 pandemics: a documentary study

Resumo: Introdução: Tão rápidas e destrutivas quanto a doença pandêmica,a propagação de inverdades em cenários de pandemias tem levado a muitas mortes. Para tanto, intervenções contrainfodêmicas são hoje um dos maiores desafios para o setor de saúde Objetivo: Este estudo teve como objetivo compreender as confluências da desinformação na gripe espanhola e na Covid-19 e como atuam os influenciadores de notícias falsas no campo da saúde brasileira. Método: Trata-se de estudo documental com abordagem qualitativa feita por meio da triangulação de dados em diferentes fontes e nos períodos da gripe espanhola (de 1918 a 1920) e da Covid-19 (de 2020 a 2021). Resultado: Observou-se que as pandemias foram e continuam cenários férteis para a produção e propagação dos influenciadores da desinformação e que se faz necessário problematizar os desafios da formação do trabalhador em tempos de modernidade líquida e em contextos de infodemias, já que os discursos profissionais têm sido fragilizados diante da desinformação. Conclusão: O estudo possibilitou compreender as confluências da desinformação entre a gripe espanhola e a Covid-19, e o papel da formação em saúde no enfrentamento da disseminação em massa de notícias falsas na saúde brasileira.

Abstract: Introduction: As fast and destructive as the pandemic disease is the spread of untruths in pandemic scenarios, which led to many deaths. Therefore, counter-infodemic interventions are currently one of the biggest challenges for the health sector. Objective: To understand the convergence of disinformation on the Spanish Flu and COVID-19 and how fake news influencers act in the Brazilian health field. Method: this is a documentary study with a qualitative approach, carried out through the triangulation of data from different sources and in the periods of the Spanish Influenza (1918 to 1920) and COVID-19 (2020 to 2021). Result: It was observed that the pandemics were and continue to be fertile scenarios for the production and dissemination of disinformation influencers and that it is necessary to problematize the challenges of worker training in times of liquid modernity and in contexts of infodemics, since the professional discourses have been weakened bydisinformation. Conclusion: the study allowed us to understand the convergence of disinformation between the Spanish Flu and COVID-19 and the role of health education when facing the mass dissemination of fake news in the Brazilian health field.

Adesão ao tratamento dietético e evolução nutricional e clínica de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 / Adherence to the nutrition treatment and clinical evolution of patients with type 2 diabetes mellitus

O Diabetes Mellitus (DM) acomete pessoas em todo o mundo. O conhecimento acerca das características da doença e sobre a adesão ao tratamento nutricional em pacientes ambulatoriais é fundamental para um melhor controle da patologia. Esse estudo teve como objetivo avaliar a adesão ao tratamento dietético e a evolução do estado nutricional e clínico de pacientes diabéticos assistidos pelo Ambulatório de Nutrição do Hospital Universitário de Sergipe. Participaram do estudo 30 pacientes, sendo avaliados os momentos da primeira consulta e segunda consulta depois de 6 ± 2 meses de tratamento nutricional. Foram coletados dos protocolos de atendimento do ambulatório de nutrição dados antropométricos, bioquímicos, história clínica dos mesmos e da adesão ao consumo alimentar. Analisou-se peso, IMC, colesterol total e frações, glicemia de jejum, glicemia pós-prandial, triglicérides, prevalência de comorbidades e percentual de adesão à dieta. Foi encontrada uma prevalência de 40% de pacientes obesos. As comorbidades mais prevalentes no estudo foram hipertensão (80%) e dislipidemia (36%). Quanto ao tratamento nutricional, observou-se que apenas 13,3% da amostra aderiram ao plano alimentar proposto e que não houve evolução significativa do perfil antropométrico e bioquímico dos pacientes participantes do estudo.

Prevalence of Stress Levels Among First Year Medical Undergraduate Students.

Medicine is one of the most sought after careers. Students with outstanding marks gain entry into medical colleges. High level of competition, parental pressure, excess workload and new environment put the medical trainees under constant stress. This study was thus undertaken to assess the levels of stress among first year medical students. Very few studies are available that assess the stress levels at such an early stage in the medical career. The stress levels were assessed using the Cohen’s Perceived Stress Scale (PSS-10), which is an internationally validated ten item questionnaire. All the 250 first year medical students of the government medical college in Bangalore answered the questionnaire along with demographic details. They were in the age group of 17-20years and the mean Perceived Stress score was 20.29 (SD = 6.24). The scores were arbitrarily divided, and it was found that 37 students (14.8%) had Low Perceived Stress, 171 students (68.4%) had Moderate Perceived Stress and 42 students (16.8%) had High Perceived Stress. With such high stress levels, we can see the urgent need to conduct more studies to further identify the causes of stress and help students take appropriate steps to combat stress.

Conhecimento e atitudes de fisioterapeutas sobre fármacos anti-inflamatórios não esteroides / Physical therapists understanding and attitudes toward non-steroid anti-inflammatory drugs

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: No Brasil, estudos sobre o conhecimento de fisioterapeutas sobre a utilização dos fármacos anti-inflamatórios não esteroides (AINES) são raros ou mesmo inexistentes. O objetivo deste estudo foi investigar o conhecimento dos fisioterapeutas no município de Fortaleza sobre o seu uso. MÉTODO: Utilizou-se um questionário com 18 perguntas estruturadas, englobando aspectos demográficos, conhecimento atual, prática atual e a posição do profissional quanto ao uso das AINES. RESULTADOS: Foram avaliados 119 profissionais, destes, 84,9% cursaram a disciplina de Farmacologia. Os resultados indicam a necessidade de maior educação em relação à legislação corrente sobre a prescrição de fármacos, já que 47,8% afirmam aconselhar, 3,3% prescrever e 21% recomendar o uso de AINES, atos não permitidos para esses profissionais. CONCLUSÃO: Identificou-se fragilidade no conhecimento do profissional fisioterapeuta acerca da utilização do uso dos AINES, ressaltando-se a não identificação de reações adversas, interações farmacológicas e o conhecimento sobre a legislação.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: There are few, if any, Brazilian studies on physical therapists' understanding of the use of non-steroid anti-inflammatory drugs (NSAIDs). This study aimed at investigating the understanding of its use by physical therapists of the city of Fortaleza. METHOD: The study consisted of a questionnaire with 18 structured questions, encompassing demographic aspects, current understanding, current practice and professionals' position about the use of NSAIDs. RESULTS: We have evaluated 119 professionals, of whom 84.9% attended the discipline of Pharmacology. Results indicate the need for further education with regard to current legislation about drug prescription, since 47.8% stated advising, 3.3% prescribing and 21% recommending the use of NSAIDs, which is not allowed for these professionals. CONCLUSION: There is poor understanding of physical therapists with regard to the use of NSAIDs, especially the non identification of adverse reactions, drug interactions and knowledge of the legislation.

Adaptação cultural cruzada e validação da versão do Índice Funcional de Espondilite Anquilosante de Bath (BASFI) para o português do Brasil / Cross-cultural adaptation and validation of the Brazilian-Portuguese version of the Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI)

OBJETIVO: Conduzir uma adaptação cultural cruzada do Índice Funcional de Espondilite Anquilosante de Bath (BASFI, Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index) para o português do Brasil e avaliar suas propriedades de medição. MéTODOS: O BASFI foi traduzido por quatro reumatologistas e três professores de língua inglesa. O questionário traduzido foi aplicado a pacientes com espondilite anquilosante por observadores treinados e autoaplicado em três momentos, dias 1, 2 e 14. A validade foi estimada analisando-se a associação do BASFI e as medidas de capacidade funcional (rotação cervical, distância intermaleolar, teste de Schober e distância occipito-parede). A consistência interna foi testada pelo coeficiente α de Cronbach, e a confiabilidade pelo teste-reteste (coeficiente de correlação intraclasse [CCI]). RESULTADOS: Foram incluídos 60 pacientes com espondilite anquilosante: 85% do gênero masculino, com idade média de 47 ± 12 anos e duração média da doença de 20 ± 11 anos. A confiabilidade intraobservador no teste-reteste (intervalo de duas semanas) revelou alto ICC (0,999; 95% IC: 0,997-0,999), além de alta consistência interna (coeficiente α de Cronbach: 0,86; 95% IC: 0,80-0,90). Considerando-se a validade, os índices do BASFI foram correlacionados com a rotação cervical (0,53; P < 0,001) e a distância intermaleolar (0,50; P < 0,001). CONCLUSÃO: A versão do BASFI para o português do Brasil é confiável e válida para avaliação de pacientes com espondilite anquilosante.

OBJECTIVE: To conduct a cross-cultural adaptation of the Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) into Brazilian-Portuguese language and to assess its measurement properties. METHODS: The BASFI was translated by four rheumatologists and three English teachers. The translated questionnaire was applied to ankylosing spondylitis patients by trained observers, and self-administered in three moments: days 1, 2, and 14. The validity was assessed analyzing the association of BASFI and functional capacity measures (cervical rotation, intermalleolar distance, Schober's test and occiput-to-wall distance). The internal consistence was tested by Cronbach's αcoefficient and the reliability by testretest (intraclass correlation coefficient - ICC). RESULTS: A total of 60 patients with ankylosing spondylitis was included: 85% male, mean age 47 ± 12 years, and mean disease duration 20 ± 11 years. The intra-observer test-retest (two-week interval) reliability showed a high ICC (0.999, 95% CI: 0.997-0.999) and a high internal consistency (Cronbach's α coefficient: 0.86, CI 95%: 0.80-0.90). Considering the validity, the BASFI indices were correlated with cervical rotation (0.53, P < 0.001) and with intermalleolar distance (0.50, P < 0.001). CONCLUSION: The BASFI Brazilian-Portuguese version is reliable and valid for assessment of patients with ankylosing spondylitis.

Efeito da adubação verde e época de semeadura de cultivares de feijão, sob sistema plantio direto, em região de cerrado / Effect of green manure and time of sowing of bean cultivars under direct planting system in the region of savannah

Culturas de cobertura são utilizadas com a finalidade de manter palha sobre o solo, com o intuito de melhorar as características físicas, químicas e biológicas dos solos cultivados e melhorar a sustentabilidade da produtividade de grãos. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de plantas de cobertura e épocas de semeadura no outono/inverno sobre os componentes de produtividade de três cultivares de feijão, em semeadura direta em condições de cerrado. O trabalho foi conduzido na Fazenda de Ensino Pesquisa da Faculdade de Engenharia-UNESP- Câmpus de Ilha Solteira, situada no município de Selvíria-MS. O delineamento experimental utilizado foi em blocos casualizados e os tratamentos foram dispostos em faixas em esquema fatorial 5x2x3, com quatro repetições. Os tratamentos foram constituídos por plantas de cobertura (milheto, feijão-de-porco, crotalária, mucuna-cinza e pousio), duas épocas de semeadura (abril e maio) e cultivares de feijão (Pérola, IAC Tunã e Carioca Precoce) em dois anos de experimento (2007/08 e 2008/09). Foram avaliados: estande final de plantas, número médio de vagens por planta, número médio de sementes por vagem, massa de 100 sementes e produtividade de sementes. As plantas de cobertura crotalária e milheto apresentaram maior quantidade de biomassa fresca nos dois anos de cultivo, sendo recomendadas para a nossa região. A produtividade das sementes variou em função do ano de cultivo, porém a cultivar IAC Tunã se mostrou mais estável para as variáveis analisadas.

Cover crops are used for the purpose of land cover in order to improve the physical, chemical and biological properties of cultivated soils and improve the sustainability of grain production. The objective of this study was to evaluate the effect of different cover crops and the sowing of beans on the characteristics of three cultivars of commom bean in no tillage sistem. The research was develop in Fazenda de Ensino Pesquisa da Faculdade de Engenharia-UNESPCâmpus de Ilha Solteira. The experimental design was completely randomized blocks and treatments were arranged in bands in 5x2x3 factorial design with four replications. The treatments consisted of cover crops (millet, jack bean, sunn hemp, velvet bean and fallow), sowing of beans (Pérola, IAC Tunã, Carioca Precoce) grown in two years. Were evaluated: the final stand of plants, number of pods per plant, number of seeds per pod and per plant, weight of 100 seeds and seed yield. The cover crops sunn hemp and millet showed higher amount of fresh biomass in both years of cultivation, being recommended for our region. Occurring variations in the productivity of seeds depending on the years of cultivation, but the IAC Tuna was more stable in the variables analyzed.

Composição química e nutrientes em sementes das espécies florestais Pente de Macaco, Flor de Paca, Itaúba, Jatobá e Murici Manso / Chemical composition and nutrients in seeds of forest species comb ape, Flor de Paca, Itaub, Jatoba and Murici Manso

Um considerável número de espécies arbóreas constitui a flora brasileira, em alguns casos, seus frutos e sementes revelam-se boas fontes de nutrientes. Este trabalho teve por objetivo verificar a composição química e de nutrientes em sementes de Pente de Macaco, Flor de Paca, Itaúba, Jatobá e Murici Manso. O delineamento experimental foi casualizado com cinco tratamentos. As análises realizadas foram: grau de umidade (105 ºC ± 3 ºC por 24 h), teor de amido (mg.g-¹), carboidratos (mg.g-¹), e proteínas (albumina, globulina, prolamina, glutelina) (mg.g-¹), e nutrientes (N, P, K, Ca, Mg e S). Os resultados demonstraram que as sementes de Flor de Paca possuem os maiores teores de amido e proteínas, de Jatobá constituem uma fonte significativa de carboidratos e os maiores índices de fósforo, cálcio e enxofre. Para os teores de nitrogênio a Itaúba apresentou os maiores teores e também obteve resultados satisfatórios para cálcio e a espécie Murici Manso apresentou os maiores teores de potássio e magnésio.

A considerable number of tree species is the flora in some cases, their fruits and seeds turn out to be good sources of nutrientes. The study aimed to verify the chemical composition of nutrientes in seeds of forest species Pente de Macaco, Flor de Paca, Itaúba, Jatobá and Murici Manso. of forest species of Monkey Comb, Flor de Paca, Itaúba, Jatoba and Murici Manso. The experimental design was randomized with five treatments. Analyses were carried out: moisture content, starch content (mg.g ¹), carbohydrates (mg.g ¹), and proteins (albumin, globulin, prolamin, glutelin) (mg.g ¹) and nutrients (N, P, K , Ca, Mg and S). The results showed that the seeds of Flor de Paca had the highest content of starch and protein of Jatobá is a significant source of carbohydrates and the highest levels of phosphorus, calcium and sulfur. For contents of nitrogen Itaúba showed the highest levels and also obtained satisfactory results for calcium and species Murici Manso had the highest levels of potassium and magnesium.

A percepção ambiental entre os habitantes da região noroeste do estado do Rio de Janeiro / Environmental perception among inhabitants of northwest region of the state of Rio de Janeiro / La Percepción del Medio Ambiente entre los Habitantes de la Región Noroeste de Rio de Janeiro

Foi desenvolvido um estudo para avaliar a percepção ambiental de indivíduos residentes do Município de Itaperuna, localizado na região Noroeste do Rio de Janeiro, Brasil. Foram selecionados 243 indivíduos, entre os meses de julho a outubro de 2005, que responderam sobre questões que abordavam a relação indivíduo/ambiente; ações individuais em favor da área ambiental;preocupação com o impacto ambiental e consumo; hábitos pessoais e ambiente. Com base na análise das respostas dosindivíduos, foi observada maior percepção ambiental em indivíduos mais velhos em relação a crianças e jovens. Este resultado demonstra que os programas de educação ambiental nesta região devem ser voltados para crianças e adolescentes, para que os mesmos se tornem adultos conscientes, uma vez que os indivíduos respondentes apresentaram grande interesse pelos temas ambientais e disposição para participar de campanhas e ações de recuperação ambiental.

A percepção ambiental entre os habitantes da região noroeste do estado do Rio de Janeiro / Environmental perception among inhabitants of northwest region of the state of Rio de Janeiro / La Percepción del Medio Ambiente entre los Habitantes de la Región Noroeste de Rio de Janeiro

Foi desenvolvido um estudo para avaliar a percepção ambiental de indivíduos residentes do Município de Itaperuna, localizado na região Noroeste do Rio de Janeiro, Brasil. Foram selecionados 243 indivíduos, entre os meses de julho a outubro de 2005,que responderam sobre questões que abordavam a relação indivíduo/ambiente; ações individuais em favor da área ambiental;preocupação com o impacto ambiental e consumo; hábitos pessoais e ambiente. Com base na análise das respostas dosindivíduos, foi observada maior percepção ambiental em indivíduos mais velhos em relação a crianças e jovens. Este resultado demonstra que os programas de educação ambiental nesta região devem ser voltados para crianças e adolescentes, para que os mesmos se tornem adultos conscientes, uma vez que os indivíduos respondentes apresentaram grande interessepelos temas ambientais e disposição para participar de campanhas e ações de recuperação ambiental.

Câncer de mama durante a gestação: revisão bibliográfica / Gestational breast cancer: literature review

O carcinoma de mama na gestação é uma neoplasia identificada até um ano após o parto. Apresenta-se como segunda causa de neoplasia associada à gravidez. Fatores como gestações cada vez mais tardias, a incidência de câncer de mama em grupos etários mais jovens, alta eficácia dos atuais métodos diagnósticos disponibilizados e os rigorosos programas de rastreamento têm proporcionado uma crescente prevalência do câncer de mama durante a gravidez. As alterações fisiológicas das mamas durante o período gestacional dificultam o diagnóstico clínico e mamográfico. A ultra-sonografia está clinicamente indicada no diagnóstico, por ser método seguro durante todo o período gestacional. Ela especifica as características dos nódulos e orienta a punção aspirativa, obtendo material para citologia oncótica ou anatomopatológica e triagem do câncer de mama. O estadiamento é imprescindível para o tratamento, o sistema de estadiamento para os tumores, estabelecido pela União Internacional Contra o Câncer em 1987. Prognóstico é semelhante ao câncer de mama fora do período gestacional,sendo a metástase para linfonodos o principal fator prognóstico. O aborto não favorece o prognóstico. A mastectomia e a dissecação axilar nível I e II são o tratamento de escolha. No terceiro trimestre, pode ser realizada cirurgia conservadora, seguida de irradiação após o parto. A quimioterapia tem relativa segurança no período gestacional e deve ser usada a partir do segundo trimestre. A radioterapia e a terapia hormonal com citrato de tamoxifeno estão contra-indicadas. Para próxima gravidez, são recomendados intervalos de dois até cinco anos de acordo com o estadiamento do tumor.

Gestacional breast cancer is a malignancy identified either during gestation or up to one year after conception. It is the second most frequent gestational malignancy, coming after cancer of the uterine cervix. Pregnancies at an older age, an increasing incident of breast cancer in yonger women, greater efficacy of available diagnostic methods, and strict screening programs are factors related to a greater prevalence of gestational breast cancer. The physiological changes the breast undergoes during pregnancy make both the clinical and mammographic diagnoses more difficult. Ultrasound scanning is clinically indicated for the diagnosis of gestational breast tumors due to its safety throughout pregnancy. Besides characterizing the nodules, ultrasound scanning guides fine-needle aspiration, providing material for oncotic cytology or histopathology and screening for breast cancer. Once diagnosed, staging is paramount for definition or appropriate management. The TNM saging system established by the International Union Against Cancer, in 1987, is used. Prognosis is similar to non-gestational breast cancer, lymph node metastases being the main prognostic factor. Abortion does not influence prognosis. Mastectomy and levels I and II axillary lymph node dissection are the traditional treatments of choice. Patients in the third trimester may undergo conservative surgery followed by postpartum radiotherapy. Chemotherapy is relatively safe during pregnancy and must be used as from the second trimester. Radiotherapy and hormonal therapy with tamoxifen citrate are contraindicated during gestation. The time span that should be observed until the patient gets pregnant again is controversial, with intervals from two to five years being recommended according to tumor staging.

No clastogenic activity of Caesalpinia ferrea Mart. (Leguminosae) extract on bone marrow cells of Wistar rats

Extracts of the fruits of Caesalpinia ferrea Mart. (Leguminosae) are widely consumed in folkloric medicine in Brazil and several other countries without any genetic toxicity evaluation. In this study we investigated, the clastogenic and cytotoxic potential of the crude aqueous extract of the fruits of C. ferrea in Wistar rat bone marrow cells using the micronucleus and chromosomal aberration test systems. The animals were treated by gavage with 3 concentrations of the extract, 500, 1000 and 1500 mg/kg, and cyclophosphamide 30 mg/kg. Bone marrow cells were collected 24 h after the treatment. There was no statistically significant difference in the mean of micronucleated polychromatic erythrocytes (MNPCE), mean number of chromosomal aberrations or mitotic index (MI) for the 3 concentrations compared with negative control suggesting that the crude aqueous extract from the fruits of the C. ferrea has no clastogenic and cytotoxic effect in Wistar rat bone marrow cells.

Avaliação doppler ecocardiográfica em repouso dos homoenxertos aórticos criopreservados em comparação às biopróteses sem e com suporte / Doppler-echocardiographic analysis of cryopreserved aortic homografts compared with stentless and stented bioprosthesis at medium term follow-up

Resumo: Homoenxertos criopreservados são uma alternativa de substituto valvar para a posição aórtica, uma vez que seu perfil hemodinámico se aproxima ao da valva nativa. Recentemente, a criopreservação dos homoenxertos e a sua implantação pela técnica de troca da raiz aórtica com reimplante das artérias coronárias proporcionaram resultados animadores. Nosso objetivo foi analisar por meio de ecocardiografia homoenxertos aórticos criopreservados e compará-los com biopróteses com e sem suporte, em pacientes operados em nosso serviço. Foram avaliados três grupos de pacientes: com homoenxerto (n = 10)com bioprótese sem suporte (n = 9) e com biopróteses com suporte rígido (n = 9) em um período pós-operatório médiode 26 meses. Os resultados foram comparados com um grupo de voluntários normais (n = 15). Os pacientes estavam em ritmo sinusal, tinham fração de ejeção do ventrículo esquerdo dentro dos limites da normalidade, não apresentavam insuficiência mitral importante nem sinais de disfunção protética. Todos tinham áreas de superfície corpórea equivalentes, assim como diámetros da aorta e do ventrículo esquerdo. O tamanho das próteses aórticas foisimilar entre os grupos. Em cada grupo, estudamos os gradientes transprotéticos sistólicos máximo e médio, a área valvar aórtica absoluta e corrigida pela área de superfície corpórea e índice Doppler de velocidade em repouso. Os gradientes aórticos máximos e médios do grupo dos homoenxertos (14,6+ - 9mmHg e 7,3+ - 5,3mmHg) foram significativamente menores do que os gradientes máximos e médios dos grupos das próteses sem suporte (27,9+ -10,9mmHg e 15,5+ - 6,8mmHg; p < 0,001) e com suporte (27,2+ - 8mmHg e 14,7+ - 5, 1mmHg; p = 0,001). Os gradientes máximos e médios obtidos nas valvas aórticas nativas (respectivamente: 6,1+ -1,6mmHg e 3,0+ - O,8mmHg) foram significantemente menores do que os dos homoenxertos (p = 0,006) e das próteses sem suporte e com suporte (p < 0,001) em repouso. Os resultados demonstraram que não houve diferença significanteentre os grupos dos homoenxertos e o grupo controle quanto às áreas valvares aórticas absolutas (2,1+ - O,5cm2 versus 2,7+ -0,7cm2; p = 0,417) e indexadas (p = 0,08) confirmando a superioridade deste tipo de substituto valvar. Biopróteses sem e com suporte apresentaram áreas valvares aórticas significantemente menores (respectivamente: 1,4+ - 0,3cm2 e 1,4+ - 0,4cm2; p = 0,001) do que os homoenxertos...

Complicações materno-fetais em mulheres com diabetes gestacional: [revisão] / Fetal and maternal complicational diabetes: [review]

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de morbidade materno-fetal em pacientes com diabetes gestacional. Material e Métodos: Usando o protocolo proposto pelo Colégio Americano de Ginecologia e Obstetrícia, 386 pacientes foram recrutadas do Ambulatório de Gravidez de Alto Risco/Maternidade Therezinha de Jesus, da Universidade Federal de Juiz de Fora, por um período de 4 anos. Resultados: As complicações maternas foram: níveis elevados de glicemia que exigiram insulinoterapia para o controle de diabetes gestacional (50%), infecção do trato urinário (15%), candidíase (15%) e doença Hipertensiva Específica da Gravidez (5%). As complicações fetais relatadas ao diabetes gestacional incluíram: macrossomia (55%), prematuridade (20%) e polidrâmnio (10%). Conclusão: O diabetes gestacional foi associado a um aumento na morbidade materno-fetal, exigindo uma estrita supervisão para detectar e tratar as complicações.

Diabetes gestacional: prevalência e fatores de risco: [revisão] / Gestacional diabetes: prevalence and risk factors: [review]

O diabetes gestacional é uma disfunção do metabolismo de carboidratos e afeta aproximadamente 5% de todas as gestações. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência dos fatores de risco associados ao diabetes gestacional. Material e Métodos: um total de 386 gestantes foi estudado, 20 com diabetes gestacional confirmado. Todas as pacientes foram recrutadas do Ambulatório de Gravidez de Alto Risco, Disciplina de Obstetrícia/Maternidade Therezinha de Jesus, Universidade Federal de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil, de Maio de 2000 a maio de 2004. Os seguintes fatores de risco foram avaliados: diabetes gestacional em gestações prévias, história de diabetes em parentes de primeiro grau, idade = 25 anos, índice de massa corporal >26, história de macrossomia fetal, mortalidade perinatal e hipertensão durante a gravidez. A análise estatística foi realizada através do programa de Estatística em Saúde Pública Epinfo 6.0. Resultados: Os principais fatores de risco associados ao diabetes gestacional foram idade =25 anos (75%), obesidade (45%), história familiar de diabetes em parentes de primeiro grau (70%), hipertensão (35%). Conclusão: O reconhecimento clínico do diabetes gestacional é importante porque o tratamento (dieta e/ou insulina) e o acompanhamento pré-natal podem reduzir a mortalidade perinatal.

Aspectos da tuberculose resistente a drogas no Estado de Goiás, Brasil / Aspects of drug-resistant tuberculosis in Goiás State, Brazil

Entre os anos de 1997 e 2000, foram registrados 4.975 casos de tuberculose no Estado de Goiás, Brasil. Desse total, 152 pacientes (3,0 por cento) sob tratamento foram acompanhados com realização de cultura para micobactérias e teste de susceptibilidade aos antituberculosos. De 214 amostras analisadas, a única espécie isolada foi Mycobacterium tuberculosis. Em 128 amostras não foi possível detectar o período transcorrido entre o envio do material para análise e o recebimento do resultado. As cepas isoladas de 80 pacientes (52,6 por cento) apresentaram susceptibilidade a todos os antituberculosos testados, sendo que 31 já haviam recebido tratamento para tuberculose em ocasiões anteriores. Dos pacientes com cepas resistentes, 66 (43,3 por cento) apresentavam resistência a uma ou mais drogas do Esquema 1. A resistência simultânea às 3 drogas foi observada em 17 pacientes. Dos 48 casos em que foi possível caracterizar a situação do paciente com relação à co-infecção pelo HIV, 19 eram soropositivos.

Identificaçäo e determinaçäo da susceptibilidade a drogas de micobactérias isoladas de pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida atendidos em hospital de referência para AIDS em Goiás, Brasil / Detection, identification and susceptibility to abtimycobacterial drugs of mycobacteria from patients with the acquired imnunodeficiency syndrome at an AIDS Reference Hospital in Goiás, Brazil

Após consentimento livre esclarecido, foram coletadas e analisadas, bacteriologicamente, 116 amostras (líquor, escarro, lavado brônquico, biópsia/punçäo de gänglio, urina, sangue, biópsia hepática, aspirado da medula óssea e líquido pleural), provenientes de 87 portadores de aids internados ou em acompanhamento no Hospital de Doenças Tropicais do Estado de Goiás (HDT). O material foi submetido à baciloscopia pela técnica de Ziehl-Neelsen e à cultura em dois meios: Lowenstein-Jensen, L-J, (sólidoO e sistema bifásico, BI, (sólido/líquido). A descontaminaçäo foi processada pelos métodos de Petroff e lauril-sulfato de sódio9 (SDS). A identificaçäo das micobactérias foi realizada através de provas de crescimento em presença de inibidores, produçäo de pigmento, tempo de crescimento e provas bioquímicas...