Avaliação dos efeitos tóxicos sobre o sistema nervoso periférico, decorrentes da exposição ocupacional ao chumbo / Evaluation of toxic effects on the peripheral nervous system, as a consequence of the occupational exposure to lead

Após descrever a interação do homem com meio ambiente, em particular nas atividades laborativas, se destaca a extração e o processamento dos minérios de chumbo como importante fonte de exposição ocupacional a este metal, que gerou no passado grandes casuísticas de intoxicação. Em seguida é feito um relato de como ocorreu a exposição ocupacional ao chumbo em Santo Amaro da Purificação na Bahia, e uma revisão da toxicologia deste metal, identificando-se a necessidade de se trabalhar com indicadores, parâmetros, que melhor reflitam os efeitos cumulativos, como os que ocorrem no sistema nervoso periférico. Analisar e discutir as alterações do sistema nervoso periférico pós exposição ocupacional, em um grupo de ex-empregados de uma metalurgia primária de chumbo; e identificar marcadores que melhor reflitam os efeitos da bioacumulação deste metal. A partir de dados secundários, foi construída uma serie de casos, na qual se analisou o passado clínico e toxicológico, e a relação com os achados neurofisiológicos. Os dados analisados, demonstraram a ocorrência, de um leque de neuropatias periféricas em todo o grupo, mas as alterações da condução motora em membros superiores, que tem sido melhor relacionadas aos efeitos tóxicos do chumbo, não foram tão consistentes. Ficou comprovado ser a media acumulada do chumbo no sangue um marcador biológico mais fidedigno, para avaliações de efeitos de longo prazo como as alterações sobre o sistema nervoso periférico.

Avaliação da exposição ocupacional ao chumbo em uma metalúrgica um estudo transversal / Assessment of occupational exposure to lead in a metallurgy plant a cross-sectional study

OBJETIVO: Avaliar o nível de exposição ocupacional em uma metalúrgica de chumbo, através da determinação dos indicadores biológicos de exposição e efeito, com o objetivo de estabelecer um mapeamento das áreas de risco dentro da planta industrial. METODOLOGIA: Estudo transversal incluindo 195 trabalhadores de uma metalúrgica primária de chumbo, localizada no Estado da Bahia-Brasil, e um grupo de referência de 65 indivíduos. Nos grupos de expostos e controle foram realizadas as dosagens dos indicadores biológicos de exposição e efeito (IBE's) ao chumbo inorgânico, incluindo Pb-S, ALA-U, ZnPP e Hb.

OBJECTIVE: The aim of this study was the assessment of occupational exposure to lead in a metallurgy plant, by measuring biological exposure and effects indicators; and the mapping of risk areas throughout the industrial plant. METHODOLOGY: A cross-sectional study was performed involving 195 workers at a lead metallurgy plant and a reference group of 65 individuals, in the State of Bahia, Brazil. Both the exposed and control groups were tested for dosage levels for biological exposure and effects indicators for inorganic lead, including Pb-S, ALA-U, ZnPP and Hb - (blood lead level (BLL); d-aminolevulinic acid in urine (ALA-U); zinc-protoporphyrin (Zn-PP); and hemoglobin (Hb).

Atençäo à saúde dos trabalhadores: aspectos gerais / Occupational health care: general aspects

Objetiva analisar as relaçöes entre trabalho e saúde; definir acidente de trabalho e doença profissional; discutir fatores relacionados com a subnotificaçäo das doenças profissionais e dos acidentes de trabalho e discutir as funçöes de um serviço médico de empresa

Estudo eletroneuromiográfico em um grupo de trabalhadores expostos ao chumbo / Electroneuromiographic study in a workers group exposed to the lead

Um grupo de 26 trabalhadores expostos ao chumbo foi estudado através das medidas de conduçäo nervosa motora e sensitiva e da eletromiografia de agulha. O nervo mais comprometido foi o nervo mediano, principalmente a nível do canal do carpo, sugerindo que estes trabalhadores säo mais sujeitos a uma síndrome do túnel do carpo subclínica, embora houvesse também alteraçöes em outros nervos periféricos. Alteraçöes eletromiográficas foram observadas em apenas cinco trabalhadores

Hemoglobina AS em trabalhadores expostos ao chumbo inorgânico / Hemoglobin AS in workers exposed to inorganic lead

Realizou-se um estudo entre trabalhadores de metalúrgica de chumbo no município de Santo Amaro da Purificaçäo, na Bahia, para se verificar o grau de suscetibilidade de indivíduos portadores de hemoglobina anormal em relaçäo aos efeitos tóxicos do chumbo inorganico

Nerve conduction velocity studies on lead workers

Neuroconduction measurements were carried out amongst lead workers and referent groups, the exposed group being surveyed twice with a one year interval between examinations . No dose-effect or dose-response relationships was found between the motor and sensory conduction velocities in the nerves examined (median and ulnar nerves of the dominant arm) and the concentrations of lead in blood. There was an association between the delay in motor distal latency in the median nerve and the incrasing of the levels of lead in blood, however, with a dose-repone which was assessed by the "ratio risk" method and found to be statistically significant. Although age was found to be an important confounding factor when analysing those relationships, legth of exposuere did not show any association with neuroconduction changes. Taking into account the data from neuroconduction studies on lead worker goups available in the literature, and considering that the group examined in this study was heavily exposed to lead, the neurophysiological response found (prolonged motor distal latency in the median nerve, with no slowing in conduction velocities) was slight. However the same pattern is shown in the biochemical response (low concentrations of ALA-U and small changes in Hb). A possible explanation for these findings is an interaction between lead and zinc, resulting in low levels of delta aminolevulinic acid in plasma, which might explain the weak neurophysiological response found