Mortalidad por asma en Uruguay: período 1984-1994 / Asthma mortality in Uruguay: period 1984-1994

El objetivo del presente estudio ha sido conocer las tasas de mortalidad por asma en Uruguay en el período comprendido entre 1984 y 1994, a fin de valorar la realidad epidemiológica de nuestro país y comprobar si ha existido incremento de intiertes por dicha afcción como en otros países. Se estudiaron también algunas variables vinculadas con los fallecimientos de los asmáticos, tales como edad, sexo, procedencia, meses y estaciones del año, lugar de defunción y relación de las defunciones con otras enfermedades respiratorias. Los datos se obtuvieron de la División Estadística del Ministerio de Salud Pública y del Instituto Nacional de Estadística. Se estudiaron las muertes por asma (registradas con el código 493) en diferentes grupos etarios: población total, menores de 19 años, 5 a 34 años y mayores de 34 años. Durante el período analizado se registraron un total de 1845 muertes por asma. La tasa bruta de mortalidad, promedio fue 5,45 por 100.000 habitantes, con valor máximo en 1987 (6,08 por 100.000) y mínimo en 1986 (4,79 por 100.000). El grupo 5-34 años tuvo una tasa promedio de 0,52 por 100.000, con valor maximo de 0,65 en 1991 y mínimo de 0,41 en 1992. La comparación de estas tasas con la de otros países latinoamericanos mostro que la mortalidad global por asma en nuestro país es elevada, mientras que la del grupo 5-34 años está por debajo de la mortalidad promedio de los mismos. El grupo menor de 19 años presentó una tasa promedio de 0,20 por 100.000 y en el grupo mayor de 34 años una tasa promedio de 0,52 por 100.000. Durante el período estudiado no se comprobó aumento de la mortalidad en ninguno de los grupos estudiados ni prevalencia vinculada al sexo. El asma representó 0,54 por ciento de las causas de muerte en todo el país durante el año 1994y 7 por ciento de las enfermedades del aparato respiratorio. Se plantea la necesidad futura de disminuir la morbimortalidad del asma a través de planes de atención médica estructurados e implementarlos a nivel nacional

Dipropionato de beclometasona en altas dosis en el tratamiento del asma severo del niño: aspectos clínicos, funcionales y evaluación de sus efectos sistémicos / High dosage Beclometasone diproprionate in the treatment of severe asthma in children: clinical and functional aspects and evaluation of systemic effects

Se evaluaron los aspectos clínicos, funcionales y efectos secundarios del dipropionato de beclometasona (DPBM) inhalado en altas dosis, en el tratamiento de 10 niños asmáticos severos, corticoideo dependientes (inhalados, sistémicos o ambos). Se trataron durante un período de 8 meses, con dosis entre 800 y 1500 µg/kg/día). Se comprobó mejoría clínica significativa, y de los registros de pico de flujo espiratorio (PEFR) diarios, con aumento de 22 por ciento y estabilización de sus valores. El cambio a DPBM en altas dosis permitió suspender la corticoterapia sistémica en todos los pacientes. No hubo evidencias de efectos secundarios locales, ni inhibición de la función del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal, valorado a través de los aspectos clínicos, cortisol plasmático, cortisol libre urinario y prueba de estimulación con ACTH