Résumé
Se presenta la evaluación de 3005 casos, recogiendo nuestras observaciones sobre la epidemiología de la infección del estómago por el Helicobacter pylori en el Perú, en el curso de los últimos 15 años. Al comparar la prevalencia de la infección en japoneses inmigrantes con más de 10 años de residencia en el Perú, nisseis, visitantes japoneses al Perú con las tasas de infección de residentes peruanos, no se observó diferencia estadísticamente significativa. En la raza japonesa parecería no existir una predisposición genética para contraer la infección, siendo un factor determinante el medio ambiente al que están expuestos. En la población peruana, las tasas de infección en los diversos niveles socioeconómicos son similares, con excepción de las mujeres de nivel socio económico alto las cuales presentan una tasa de infección estadísticamente inferior. Esto último se explicaría por una menor exposición a los medios de contagio aceptados. La infección por el Helicobacter pylori es similar en las poblaciones de nivel socio económico bajo de la costa, selva y sierra del Perú. Los estudios efectaudos en niños, permiten concluir que la infección se adquiere en edades tempranas de la vida, no observándose el ascenso progresivo de la infección con la edad, descrito en países industrializados. Estudiando en Lima Metropolitana niños que beben agua proveniente de diferentes fuentes, hemos demostrado que aquellos que beben agua de la Atarjea, tienen tasas de infección superiores. Al analizar 48 muestras de diferentes fuentes de agua de Lima Metropolitana, en 24 se halló el Helicobacter pylori y de éstas 20 provenían de la Atarjea.
Sujets)
Épidémiologie , Helicobacter pylori , Études cas-témoinsRésumé
Diversos estudios señalan que el Campylobacter pilórico se encuentra en muy bajo porcentaje en la mucosa gástrica normal. El objeto del presente trabajo es estudiar el porcentaje de casos de hallazgo de esta bacteria en la mucosa gástrica normal en nuestro medio. Evaluamos 44 pacientes con mucosa gástrica histológicamente normal (18 hombres y 26 mujeres, con edades comprendidas entre los 25 y 40 años con una media de 32.5 años), examinados mediante esofagogastroduodenoscopía (Panendoscopio Olympus GIF-K2) por presentar síntomas del tracto gastro-intestinal superior. En cada caso se tomó 2 biopsias del antro gástrico coloreándose con hematoxilina-eosina y con plata. Se eligió el método histológico ya que comparando los métodos de detección, hemos obtenido los porcentajes más altos con éste. De los 44 pacientes, en 3 (7%) se hallo presencia del Campylobacter pilórico. Concluimos que al comparar la marcada diferencia existente en el hallazgo del Campylobacter pilórico en la mucosa gástrica normal y la gastritis activa y enfermedad ulcerosa gastroduodenal, se apoyaría la hipótesis de que esta bacteria pueda jugar algún rol en la etiopatogenia de estas enfermedades