Thoracoendoscopic surgery in the pericardial effusion

Ten cases of pericardial effusion operated on by VATS are presented. Five patients had unspecified effusion, 3 due to breast cancer and 2 by direct invasion of lung cancer. In this series thre were 4 cases of cardiac tamponade and six presented with severe dyspnea. Pericardial effusion was accompanied by pleural effusion in 7 cases. In 3 of them it was the only expression of the disease. In all cases a large pleuropericardial window was performed, in addition to pleural biopsy and electrocautery pleurodesis. There were neither morbidity nor mortality in this series. We conclude that VATS is an excellent method to resolve pericardial effusions without a previous diagnosis, in which medical treatment failed and results of pericardiocentesis were not long lasting.

Neoadyuvancia en cáncer de pulmón a no pequeñas células / Neoadjuvance in non-small cell lung cancer

Se presentan 13 enfermos que recibieron neoadyuvancia como parte del tratamiento del CPNPC, excluído el tumor del vértice de pulmón. Siete correspondieron al E IIIa (5 por N2 con invasión extracapsular y 2 por T3) Y 6 AL IIIb (3 por N3 y 3 por T4). Recibieron radioterapia 2 enfermos, quimioterapia 6, y 5 la combinación de quimio y radioterapia. Dos casos presentaron progresión de enfermedad, 2 están aún en protocolo y 9 tuvieron respuesta favorable siendo operados, 7 se resecaron y a 2 se los consideró irresecables. Falleció un enfermo resecado al 6§ día con distres respiratorio. Se analizan las posibles causas de respuesta favorable. El índice de respuesta clínica fue 81.8 por ciento (9/11 casos), el índice de resección 77,77 por ciento (7/9) y el grado de esterilización histológica en los resecados 14,28 por ciento (1/7). Se concluye que un grupo significativo de pacientes con enfermedad locorregionalmente avanzada se pueden beneficiar con esta modalidad terapéutica, mejorando su calidad de vida. El aumento de la sobrevida aún no ha sido comprobado.

Blastoma de pulmón: a propósito de un caso / Lung blastoma: apropos of a case

Se presenta un caso de blastoma pulmonar del L.S.D. Se hallaron 22 casos en la literatura extranjera y ninguno en la nacional. Fue tratado con cirugía únicamente, realizándose resección y reimplante bronquial. Se discute su diferencia con el carcinosarcoma

Evaluacion de las modificaciones hemodinamicas producidas por una droga vasodilatadora. / Evaluation of hemodynamic modifications produced by a vasodilator drug

Se presentan las variaciones hemodinamicas observadas en un modelo canino producidas por la inyeccion intraarterial e intravenosa de clorhidrato de papaverina. Los resultados fueron de significacion estadistica, demostrando que la administracion de la droga por via intravenosa origina una vasodilatacion generalizada, provocando una hipotension sistemica con reduccion del flujo regional en el miembro en estudio. En cambio la inyeccion del vasodilatador en forma intraarterial ocasiona un aumento de flujo local sin caida de las tensiones sistemica y regional, que solo disminuyen escasamente al recircular la droga. De lo anterior se infiere que la accion vasodilatadora de determinados farmacos no es util, mientras no se logre con ellos un efecto selectivo periferico