Liberaçäo endoscópica do canal do carpo por acesso único: estudo comparativo com a técnica aberta convencional / Endoscopic carpal tunnel release: a comparative study of two techniques

Os autores realizam estudo prospectivo comparando as cirurgias de secçao do ligamento transverso do carpo, por via endoscópica, utilizando a técnica de único acesso desenvolvida por Agee, com a técnica aberta convencional. Foram operados 44 punhos (20 pela técnica endoscópica e 24 pela convencional) em 40 pacientes portadoras de síndrome do túnel do carpo idiopática, diagnosticadas pelo exame clínico e estudos elétricos. Todas as pacientes foram operadas entre outubro de 1993 e janeiro de 1996, com seguimento médio de 13 meses (três a 29 meses). A avaliaçao clínica demonstrou que as pacientes operadas pela técnica endoscópica apresentam menos sintomatologia dolorosa, menor paresia e capacidade de retorno às atividades mais precoce. Os autores nao observam nenhuma complicaçao na casuística estudada.

Reimplantes de polegar nas amputaçöes provocadas por mecanismo de avulsäo / Thumb replantation in amputations due to avulsion mechanisms

Os autores analisam casuística de 11 pacientes vítimas de amputaçöes ao nível do polegar provocadas por mecanismo de avulsäo. Relatam as técnicas das reconstruçöes realizadas e referem os resultados obtidos, imediatamente e tardios. A maioria das amputaçöes ocorreu ao nível da articulaçäo metacarpofalangiana. O índice de sucesso em termos de sobrevida e resultado funcional satisfatório foi de 64 por cento. Concluem que, mesmo nestas situaçöes de alta complexidade, os reimplantes do polegar sempre devem ser realizados

Artroscopia do punho / Wrist arthroscopy

Os autores apresentam sua experiência clínica na utilizaçäo da artroscopia do punho com finalidade diagnóstica e terapêutica. Foram realizadas artroscopias em 37 punhos de 1988 a 1994. Os autores demonstram o material e a técnica utilizados. Relatam os achados cirúrgicos nesta casuística, os procedimentos realizados e os resultados obtidos. Ressaltam os bons resultados obtidos, a ausência de morbidade nesta casuística e as possibilidades terapêuticas atuais e futuras desta técnica.

Enxerto ósseo vascularizado de fíbula para tratamento da pseudoartrose congênita dos ossos do antebraço / Vascularized fibular graft in the treatment of congenital pseudoarthrosis of the forearm bones

Os autores apresentam sua experiência no tratamento de cinco pacientes portadores de pseudartrose congênita dos ossos do antebraço. Relatam os casos descritos na literatura e ressaltam a raridade desta doença. Descrevem a técnica cirúrgica de reconstruçäo utilizando o transplante de fíbula vascularizada e mostram os bons resultados obtidos.

Tratamento das lesöes da fibrocartilagem triangular por via artroscópica / Treatment of the triangular fibrocartilage lesion with wrist arthroscopy

Os autores demonstram a importância da artroscopia de punho no tratamento das lesöes da fibrocartilagem triangular. Eles salientam a técnica e resultados no emprego em 21 pacientes com sintomatologia e exames radiológicos complementares (artrografia e ressonância magnética) característicos. Discutem suas vantagens em comparaçäo com o método tradicional da artrotomia.

Reimplantes nas amputaçöes provocadas por mecanismo de avulsäo / Reimplantation in amputations caused by avulsion mechanisms

Os autores analisam casuística de 19 pacientes vítimas de amputaçöes ao nível do membro superior provocadas por mecanismo de avulsäo. Relatam as técnicas das reconstruçöes realizadas e referem os resultados imediatos e tardios obtidos. Concluem que, mesmo nestas situaçöes de alta complexidade, os reimplantes devem ser considerados, pois podem proporcionar bons resultados funcionais.

Estudo artroscópico da articulaçäo do punho: experiencia com 20 casos / Arthroscopic study of the wrist joint: experience with 20 cases

Os autores apresentam sua experiência clínica inicial da artroscopia de punho com a finalidade terapêutica e diagnóstica. Este estudo artroscópico foi realizado em 20 punhos (19 pacientes), com dor há mais de quatro meses e sem diagnóstico firmado. Apresentam o instrumental e a técnica utilizados para o exame. Dos 20 punhos estudados, 16 evoluíram para completo desaparecimento da dor, dois com melhora da sintomatologia e dois sem mudanta do quadro. O tempo de evoluçäo variou de 11 a 42 meses após a artroscopia, com média de 20,75 meses. Näo houve qualquer tipo de complicaçäo com o método empregado.

Artroscopia do punho / Wrist arthroscopy

Os autores apresentam seus primeiros casos de artroscopia do punho, realizada com finalidade diagnostica e terapeutica. Trata-se de 12 punhos, com dor ha mais de quatro meses, sem diagnostico firmado. Apresentam instrumental e tecnica de exame. Em alguns casos, juntamente com o diagnostico fizeram o tratamento. Em dois pacientes nao se conseguiu fazer o diagnostico. Em oito pacientes a dor desapareceu completamente; em dois houve apenas melhora da sintomatologia e nos outros dois a dor persistiu. Em nenhum caso houve qualquer tipo de complicacao com o metodo empregado.

Retalho ântero-lateral fascial do antebraço ou retalho chinês fascial: experiência de 10 casos / Forearm fascial antero-lateral flap or fascial chinese flap: experience of 10 cases

Nas cirurgias reconstrutivas dos membros superiores, säo sempre problemas muito sérios as grandes perdas de cobertura cutânea com exposicäo osteotendinosa. Baseados em suas experiências com retalhos axiais, livres ou näo, e outros métodos mais clássicos, os autores apresentam as vantagens técnicas do retalho antebraquial fascial em uma série de 10 casos

Utilizaçäo de enxerto de membrana basal de fibra muscular estriada para reparaçäo de lesöes de nervos periféricos: estudo experimental / The use of muscle fiber basement membrane graft in the repair of peripheral nerve lesions: experimental study

A capacidade de regeneraçäo de nervos periféricos através de enxerto de nervo convencional tem sido demonstrada por grande número de autores. Esta pesquisa deseja demonstrar a capacidade de regeneraçäo nervosa através de novo tipo de enxerto: membrana basal de fibra muscular estriada. Com esse propósito, foram realizadas lesöes no nervo ciático de 10 ratos, com reconstruçäo imediata: em cinco deles com enxerto de nervo convencional e em cinco com enxerto de membrana basal de músculo estriado. Todos os ratos foram sacrificados após período de 60 dias, sendo que os fragmentos intermediários e distais ao enxerto foram analisados na microscopia de luz, demonstrando a viabilidade destes enxertos na reconstruçäo das lesöes de nervos periféricos

Torcicolo muscular congênito inveterado: resultados do tratamento cirúrgico em 20 casos / Inveterate congenital muscular torcicollis: results of surgical treatment in 20 cases

Os autores apresentam 20 casos de torcicolo muscular congênito inveterado tratados cirurgicamente através de miectomia proximal e distal do músculo esternocleidomastóideo. A idade dos pacientes variou de quatro a 16 anos, com média de 9,1 anos. Os resultados foram considerados bons em 60% dos casos, regulares em 25% dos casos e maus em 15%. Concluem que os resultados säo melhores nas crianças operadas antes dos oito anos de idade