Résumé
La membrana amniótica (MA), ubicada en el lado interno de la placenta fetal, ha sido objeto de múltiples investigaciones para intentar dilucidar su papel embriológico y su potencial celular terapéutico. Actualmente las limitaciones del estudio en fetos humanos hacen que parte de su funcionamiento sea una incógnita, sin embargo algunos estudios clínicos y básicos nos dan luz sobre su papel en la médica moderna. Se realizó una revisión bibliográfica de la literatura desde 1960 hasta 2022, empleando bases de datos como PubMed, SciELO y Scopus, siendo incluidos un total de 50 artículos y dos textos de embriología. El objetivo de esta revisión narrativa fue sintetizar la información sobre la angiogénesis y su importancia clínica. La información recopilada permitió evidenciar que las propiedades de curación de la piel del feto se deben a factores intrínsecos del feto, y a que las células epiteliales amnióticas humanas poseen una diferenciación similar a las células madre embrionarias, con la capacidad de diferenciación similar al de las células mesenquimales, resaltando su importancia clínica por sus características regenerativas. En conclusión, el desarrollo embrionario humano sigue siendo relativamente inexplicable, pero su conocimiento ha permitido grandes avances, que podrían ser útiles en terapias de regeneración, reparación de tejidos y órganos lesionados.
The amniotic membrane, located on the inner side of the fetal placenta, has been the subject of multiple investigations to try to elucidate its embryological role and its therapeutic cellular potential. Currently, the limitations of the study in human fetuses mean that part of its functioning is unknown, however, some clinical and basic studies shed light on its role in modern medicine. A bibliographic review of the literature was carried out from 1960 to 2022, using databases such as PubMed, SciELO and Scopus, including a total of 50 articles and two embryology texts. The objective of this narrative review was to synthesize information on angiogenesis and its clinical importance. The information collected made it possible to show that the healing properties of the fetal skin are due to intrinsic factors of the fetus, and that human amniotic epithelial cells have a differentiation similar to embryonic stem cells, with the differentiation capacity similar to that of mesenchymal cells, highlighting their clinical importance due to their regenerative characteristics. In conclusion, human embryonic development remains relatively inexplicable, but its knowledge has allowed great advances, which could be useful in regeneration therapies, repair of injured tissues and organs.
Résumé
Resumen OBJETIVO: Estimar la cantidad de pacientes con irregularidades menstruales que se embarazaron luego de una cirugía bariátrica (manga gástrica) y describir los desenlaces de los embarazos. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de serie de casos de pacientes obesas y con irregularidades menstruales intervenidas mediante cirugía bariátrica (manga gástrica). Se operaron entre el 1 de junio de 2014 y el 31 de diciembre de 2019 en el Centro Médico Imbanaco Cali, Colombia. RESULTADOS: De 1418 cirugías bariátricas, tipo manga gástrica, 117 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión, 80 de ellas se localizaron telefónicamente y aceptaron incluirse al estudio. Luego de la manga gástrica, el 86.25% (n = 69) de las pacientes logró la regularización de sus ciclos menstruales. Además, el 31% (n = 25) consiguió el embarazo, 80% (n = 20) de ellas tenían la intención de buscar el embarazo. Los desenlaces de esos embarazos fueron favorables, con partos a término, con adecuado peso y talla al nacer. CONCLUSIONES: Después de la cirugía bariátrica, tipo manga gástrica, en mujeres con irregularidades menstruales, 25 de las 80 pacientes se embarazaron y los desenlaces obstétricos fueron satisfactorios. Sin duda, hacen falta más estudios prospectivos para poder afirmar, con una mejor representación estadística, las repercusiones de la disminución del peso corporal en la tasa de fertilidad.
Abstract OBJECTIVE: To estimate the number of patients with menstrual irregularities who became pregnant after bariatric surgery (gastric sleeve) and to describe the pregnancy outcomes. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study of a series of cases of obese patients with menstrual irregularities who underwent bariatric surgery (gastric sleeve). They were operated between June 1, 2014 and December 31, 2019 at the Imbanaco Cali Medical Center, Colombia. RESULTS: Of 1418 bariatric surgeries, gastric sleeve type, 117 patients met the inclusion criteria, 80 of them were located by telephone and agreed to be included in the study. After gastric sleeve, 86.25% (n = 69) of the patients achieved regularization of their menstrual cycles. In addition, 31% (n = 25) achieved pregnancy, 80% (n = 20) of them intended to seek pregnancy. The outcomes of these pregnancies were favorable, with full-term deliveries, with adequate weight and height at birth. CONCLUSIONS: After bariatric surgery, gastric sleeve type, in women with menstrual irregularities, 25 of the 80 patients became pregnant and the obstetric outcomes were satisfactory. Undoubtedly, more prospective studies are needed to be able to affirm, with a better statistical representation, the repercussions of the decrease in body weight on the fertility rate.