Résumé
Objetivos: O objetivo deste artigo é revisar as principais indicações e resultados da toracotomia de reanimação na sala de emergência. Métodos: Foi realizada revisão bibliográfica entre maio e junho de 2017 sobre Toracotomia de Reanimação nas bases de dados PubMed e Periódicos Capes. Resultados: A toracotomia de reanimação objetiva um acesso rápido ao coração e aos principais vasos torácicos, buscando controlar hemorragias, aliviar tamponamento cardíaco, permitir massagem cardíaca, clampear a aorta torácica descendente e reparar danos cardíacos. A literatura disponível demonstra que a toracotomia de reanimação apresenta taxa de sobrevivência de 10 a 30% para trauma penetrante e de 0 a 2% para o contuso. Conclusões: A toracotomia de reanimação deve ser reservada para casos selecionados, apresentando melhores resultados em casos de trauma penetrante. Portanto, quanto mais adequadamente indicado for o procedimento, melhor será o resultado atingido.
Aims: The aim of this article is to review the main indications and results of resuscitative thoracotomy. Methods: Bibliographic review was performed between May and June 2017 on Resuscitative Thoracotomy in the PubMed and Periódicos Capes databases. Results: The resuscitative thoracotomy is used to have a fast access to the heart and major thoracic vessels, seeking to control bleeding, relieve cardiac tamponade, allow cardiac massage, clamp down the descending thoracic aorta, and repair heart damage. According to the available literature, the procedure presents a long-term survival rate ranging from 10 to 30% for penetrating trauma and from 0 to 2% for blunt trauma. Conclusions: Resuscitative thoracotomy should be reserved for selected cases, having better results in cases of penetrating trauma. The better indication to do the procedure is the key for the better results.
Sujets)
Blessures du thorax , Thoracotomie , Réanimation/méthodes , UrgencesRésumé
A reconstrução do complexo areolo-papilar finaliza a reconstrução da mama após a mastectomia e melhora a satisfação das pacientes com o resultado final. Esta fase é crítica para acrescentar o realismo e a simetria da mama. Dentre as várias técnicas descritas, o uso de retalhos locais apresenta melhores resultados, apesar das desvantagens como, perda excessiva da projeção do mamilo e dificuldade técnica em mamas reconstituídas com implantes mamários, devido à pouca gordura subcutânea. O objetivo deste artigo é realizar uma revisão sobre as técnicas a disposição atualmente respeito à reconstrução do completo areolo-papilar.
Reconstruction of the nipple-areola complex concludes breast reconstruction after mastectomy. This procedure improves patient satisfaction. This phase is critical to add realism and symmetry to the breast. Among the various techniques described, the use of local flaps presents better results, despite the disadvantages as excessive loss of nipple projection and technical difficulty in reconstructed breasts with silicone implants, due to little subcutaneous fat. The purpose of this article is to review the techniques currently available to nipple-areola complex reconstruction.
Résumé
Apesar das políticas governamentais investirem na prevenção e em estratégias de combate ao fumo, o tabagismo segue sendo considerada uma pandemia pela Organização Mundial da Saúde. Nesse contexto é importante que todo profissional de saúde conheça abordagens terapêuticas disponíveis, já que os desfechos da doença são desfavoráveis.
Despite government policies invest in the prevention and combat strategies to smoking, it is still considered pandemic by the World Health Organization. In this context it is important that all health care professionals has notions of the therapeutic approaches available, since the outcomes of the disease are extremely unfavorable.