Sensibilidad aumentada a lidocaína: estudio genético de un caso / Increased sensitivity to lidocaine: Genetic study of a case

Systemic toxicity by local anesthetics (LAs) is a severe and feared complication in anesthetic practice that generally results from the administration of an inappropriately high dose of LAs or an injection at an inappropriate place, either intravascular or a site with high absorption[1]. However, it is known that the susceptibility to these drugs may vary within the population, which may occur due to genetic changes in the LA binding site, located in the potential-dependent Na+ channels (Nav), thus increasing or decreasing its affinity and, therefore, its clinical consequences. We present a case of a 61 years-old female patient with a medical history of increased sensitivity to LAs. In this scenario, a genetic study was performed to exclude a Nav channel dysfunction.

La toxicidad sistémica por anestésicos locales (ALs) es una grave y temida complicación en la práctica anestésica que generalmente resulta de la administración de una dosis inapropiadamente alta de ALs o a una inyección en un lugar inadecuado, llámese intravascular o un sitio al alta absorción[1]. A pesar de lo anterior, es conocido que la susceptibilidad al efecto de estos fármacos puede variar dentro de la población, lo cual puede ocurrir debido a cambios genéticos en el sitio de unión de los AL, localizado en los canales de Na+ dependientes de potencial (Nav), incrementando o disminuyendo así su afinidad y, por ende, sus consecuencias clínicas. Presentamos el caso de una paciente de 61 años con historia de sensibilidad aumentada a Als. En este escenario, se le ofreció un estudio genético para excluir una disfunción específica a nivel de canal Nav

Non-selective cation channels and oxidative stress-induced cell swelling

Necrosis is considered as a non-specific form of cell death that induces tissue inflammation and is preceded by cell swelling. This increase in cell volume has been ascribed mainly to defective outward pumping of Na+ caused by metabolic depletion and/or to increased Na+ influx via membrane transporters. A specific mechanism of swelling and necrosis driven by the influx of Na+ through nonselective cation channels has been recently proposed (Barros et al., 2001a). We have characterized further the properties of the nonselective cation channel (NSCC) in HTC cells. The NSCC shows a conductance of approximately 18 pS, is equally permeable to Na+ and K+, impermeant to Ca2+, requires high intracellular Ca2+ as well as low intracellular ATP for activation and is inhibited by flufenamic acid. Hydrogen peroxide induced a significant increase in cell volume that was dependent on external Na+. We propose that the NSCC, which is ubiquitous though largely inactive in healthy cells, becomes activated under severe oxidative stress. The ensuing Na+ influx initiates via positive feedback a series of metabolic and electrolytic disturbances, resulting in cell death by necrosis

Bitnis: revisión de la literatura médica desde America Latina por correo electrónico capitulo Venezuela / Bitnis: reviw of the medical literature from Latin American for electronics mail part Venezuela

En medicina se escriben aproximadamente 2 millones de artículos nuevos cada año, por lo que permanecen al tanto de los descubrimientos y nuevos conocimientos médicos constituye una real tarea para los profesionales de hoy. El uso de computadoras personales para ganar acceso directo (on-line) a los bancos de datos de la Biblioteca Nacional de Medicina en Washington (NLM) se ha convertido en un método alterno para manejar esta explosión de información. Sin embargo, para los países latinoamericanos, el obstáculo más importante es de carácter económico por lo costoso de la llamada internacional. Desde 1981, instituciones académicas de EE.UU y Europa pueden comunicarse entre sí mediante el uso de correo electrónico a través de una red de telecomunicaciones denominada BITNET. Dicho medio de comunicación, que permite el envío de mensajes, datos, resultados, o archivos completos a un relativo bajo costo, requiere de la instalación de infraestructuras de acceso, o nodos. Un sistema que permite la utilización de los bancos de datos de la NLM mediante correo electrónico, denominado BITNIS, ha sido posible mediante un esfuerzo internacional entre médicos e ingenieros chilenos y el auspicio de la Oficina Panamericana de la Salud, la NLM y el Instituto Nacional de Salud (NIH). Una gestion ante el centro de computación de la Universidad de Yale con el objeto de permitir la utilización del nodo BITNET de esta universidad ha permitido que Venezuela se incorpore a este novedoso sistema de informática médica. Mediante el apoyo de IBM se espera que Venezuela y otros países latinoamericanos cuenten pronto con nodos BITNET propios y redes internas..