Résumé
A polymorphism at codon 72 in the p53 gen has been reported as a potential risk factor to cervical cancer (CC) because human papillomavirus (HPV) is more effective at degrading p53 Arg-72 than p53 Pro-72, making individuals homozygous for p53 Arg-72 seven times more likely to develop HPV-associated CC. As In Mexico the CC is a health public problem, we designed this study to determinate whether the p53 codon 72 polymorphism represent a risk factor to CC in our population. A case-controls study was performed. DNA was obtained from paraffin-embedded cervical fixed tissue samples. Analysis of the p53 genotype at position 72 was performed by polymerase chain reaction using specific primers and Accll digestion. Among cases with CC the proportions of the p53 genotypes at codon 72 were 0.05 to proline homozygous, 0.5 to heterozygous, and 0.45 to arginine-homozygous. In controls the proportions were 0.08, 0.62, and 0.31. X2 test showed no significant difference In the proportions. We conclude than In our population, as other worldwide countries, the homozygous for arginine at codon 72 of the p53 gene is not a risk factor to cervical cancer.
Sujets)
Adulte , Femelle , Humains , Codon , Gènes p53 , Polymorphisme génétique , Tumeurs du col de l'utérus , Arginine , Études cas-témoins , Analyse de mutations d'ADN , Exons , Fréquence d'allèle , Prédisposition génétique à une maladie , Génotype , Mexique , Papillomaviridae , Réaction de polymérisation en chaîne , Proline , Protéines des oncogènes viraux/métabolisme , Facteurs de risque , Spécificité du substrat , Protéine p53 suppresseur de tumeur , Tumeurs du col de l'utérusRésumé
Determinar el valor diagnóstico de la aspiración manual endouterina con cánula de Karman (AMEU) para la detección de hiperplasia/cáncer de endometrio en pacientes con sangrado uterino anormal. Se incluyeron 50 pacientes con sangrado uterino anormal a las que se realizó biopsia endometrial por AMEU e inmediatamente después legrado uterino instrumental (LUI. Se registró la necesidad de dilatación cervical para la toma de los especímenes. Se llevó a cabo un análisis pareado de los reportes histológicos por medio de la prueba de contraste de Wilcoxon. Para la validación diagnóstica de la biopsia endometrial por AMEU se consideró como el estándar de referencia a la histología del espécimen obtenido por LUI. Se calculó sensibilidad, especificidad, probabilidad pre prueba (prevalencia), probabilidades post-prueba (valores predictivos) y razones de verosimilitud. No se encontró diferencia estadísticamente significativa en el análisis pareado de los reportes histológicos. Fue significativamente más frecuente la necesidad de dilatación cervical para la toma del espécimen endometrial por LUI (p = 0.0002) sin encontrar diferencia en la proporción de muestras insuficientes entre ambas técnicas. La prevalencia (probabilidad pre prueba) de hiperplasia/cáncer fue de 20 por ciento Hubo dos casos de hiperplasia no detectados por AMEU (falsos negativos 20 por ciento) La AMEU mostró una sensibilidad de 71 por ciento y especificidad de 93 por ciento. La probabilidad post prueba para una biopsia endometrial anormal y normal (valor predictivo positivo y negativo) fueron 62 5 y 95 2 por ciento, respectivamente, con una razón de verosimilitud positiva de 10 23 y negativa de 0 3. La biopsia endometrial por AMEU tiene un valor diagnóstico elevado. similar al LUI en la detección de hiperplasia/cáncer de endometrio en pacientes con sangrado uterino anormal, con la ventaja de ser un procedimiento de consultorio sin los riesgos y costos del LUI.