Respuesta de las manifestaciones dolorosas de la polineuropatía diabética periférica a la simpatectomía lumbar percutanea neurolítica / Responses of the painfull manifestations in diabetic peripheral neuropathy to percutaneus neurolytic lumbar sympathectomy

Se efectuó un estudio retrospectivo para evaluar la eficacia de la Simpatectomía Lumbar Percutánea Neurolítica sobre el dolor producido por la polineuropatía diabética. Se hizo una revisión de 56 casos en los cuales se efectuó este procedimiento. Este grupo de pacientes había tenido pobre o nula respuesta a otras medidas terapêuticas. Durante los tres primeros meses de efectuado el procedimiento, el 46.4% de los pacientes presentaron buena respuesta con mejoría del dolor en más del 75%, este porcentaje disminuyó posteriormente (seis meses) al 19.6%. En 13 pacientes de este último grupo se observó mejoría a la respuesta con antidepresivos tricíclicos posterior al bloqueo. Este artículo incluye una revisión de la etiología, fisiopatología y cuadro clínico de la polineuropatía diabética

Síndrome doloroso miofacial / Myofacial pain syndrome

Se hizo un estudio retrospectivo para evaluar los diferentes criterios cuando se trata de establecer el diagnóstico de Síndrome doloroso miofacial. Otras variaciones relacionadas con este síndrome fueron analizadas (hallazgos clínicos, ansiedad, depresión, edad, localización del dolor y terapéutica empleada). Diez pacientes eran mujeres, once pacientes eran mayores de 50 años de edad y doce de ellos presentaban niveles altos de ansiedad y depresión. El área corporal más afectada fue el área lumbar y los "puntos gatillo" se encontraron en el 100% de los casos. El abordaje terapéutico con mejor efecto sobre el dolor fue una asociacion de infiltración de "puntos gatillo" con anestésico local y un soporte psicológico adecuado con un uso razonable de antidepresivos o ansiolíticos

Bloqueo simpático cervico-dorsal: experiencia de la clínica del dolor del Instituto Nacional de Nutrición Salvador Subirán / Sympathetic cervico-dorsal block: experience of the clinic of pain at the Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán

En este artículo se hace una revisión de los resultados obtenidos con el bloqueo simpático dorsal en la Clínica del Dolor del INNSZ. Se incluyeron a 22 pacientes con dolor en miembros superiores debido a diversas patologías, (neuritis postherpética, distrofia simpática refleja, cáncer y enfermedades de la colagena). Los mejores resultados se observaron en los casos de neuritis postherpética y distrofia simpática refleja, no siendo favorables en los pacientes con dolor por cáncer y enfermedades de la colágena. Este artículo también contiene una discusión acerca del empleo de neurolíticos en este tipo de bloqueos y una comparación entre el uso de control radiológico o marcas anatómicas solamente