Sildenafil: eficácia, segurança e efeito sobre a pressão arterial postural em homens com 70 ou mais anos portadores de disfunção erétil / Sildenafil: efficacy, safety and impact on postural blood pressure in men aged 70 years or older with erectile dysfunction

Justificativa e objetivos: Avaliar a segurança, a eficácia e o impacto sobre a pressão arterial postural do citrato de sildenafila (100mg) em homens com 70 ou mais anos portadores de disfunção erétil. Método: Os pacientes iniciaram tratamento com o citrato de sildenafila 100 mg sob demanda. Após seis semanas foram divididos em dois grupos: respondedores e não respondedores ao tratamento. Os respondedores continuaram o mesmo tratamento por mais 12 semanas. Os não respondedores passaram a fazer uso do citrato de sildenafila, 100 mg, em dose diária e foram reavaliados após quatro semanas, quando optaram por descontinuar o estudo ou continuar tomando as doses diárias por mais oito semanas. Em todos os pacientes a avaliação final foi feita após 18 semanas. Resultados: Dos 47 pacientes incluídos, 39 foram avaliados. A idade média foi de 74 anos (70 a 88 anos). O escore do domínio da função erétil do Índice Internacional de Função Erétil aumentou significativamente de 13,4 ± 5,0 (basal) para 23,3 ± 8,0 (P<0.0001) (pós-tratamento). Aproximadamente 25% da amostra apresentaram efeitos colaterais leves que não resultaram em abandono do estudo. Hipotensão postural foi detectada em um paciente (2,6%) no pós-tratamento. Conclusões: O tratamento da disfunção erétil com o citrato de sildenafila em pacientes com 70 ou mais anos resultou em um aumento significativo no escore do domínio da função erétil do Índice Internacional de Função Erétil, efeitos colaterais leves e praticamente nenhum efeito negativo aparente sobre a pressão arterial postural.

Implante de prótese peniana maleável: análise de 87 pacientes consecutivos / Malleable penile prothesis: analysis of 87 consecutive patients

Este é um estudo retrospectivo observacional que descreve a experiência com 87 pacientes submetidos a implante de prótese peniana em Serviço de Urologia. O acompanhamento foi feito no Hospital Governador Israel Pinheiro (HGIP) em pacientes operados entre junho de 1999 e fevereiro de 2006. Foram avaliadas as características dos pacientes, a etiologia da disfunção erétil e as complicações no per e pós-operatórios imediato e tardio do implante de prótese peniana maleável.

Avaliaçäo andrológica na disfunçäo erétil: estudo retrospectivo de 170 casos / Andrologic evaluation in erectile dysfunction: retrospective study of 170 cases

Os autores fazem uma análise retrospectiva de 170 homens submetidos à avaliaçäo da disfunçäo erétil, de possível causa orgânica, constando de avaliaçäo laboratorial e neurofisiológica, quando indicados, doppler arterial peniano, medida de pressäo arterial peniana com determinaçäo do Indice Peno Braquial. Teste de Ereçäo Fármaco Induzido (TEFI), Dupplex Scan e Cavernosometria Dinâmica, quando indicados. Alteraçöes foram encontradas em apenas 1,1 por cento. O TEFI foi positivo em 56,4 por cento. A Cavernosometria foi realizada em 43,6 por cento, demonstrando disfunçäo venoclusiva em 62,5 por cento destes. Houve 3 por cento de falsos negativos ao TEFI. Nessa casuística, 31 por cento dos homens tinham disfunçäo erétil de causa orgânica e 69 por cento, de origem psicogênica.

Patologia e terapia sexual / Pathology and sexual therapy

Discute as disfunçöes sexuais, suas causas e os recursos disponíveis de tratamento, patologia e terapia sexual. Aborda, de forma clara e objetiva, o que se conhece a respeito das patologias sexuais, as contradiçöes existentes e a conduta apropriada a ser tomada pelo terapeuta sexual em cada caso em particular. (AM)

Tumor metastático do epidídimo / Metastatic tumor of the epididymis

Os autores apresentam um caso de metástases epididimária de câncer gástrico, 11 meses após a exérese de tumor primário. Na Literatura säo encontrados apenas 5 casos similares

Prescriçäo de medicamentos por balconistas de 72 farmácias de Belo Horizonte/MG em maio de 1983: riscos de acidentes / Prescription of drugs by attendants of 72 pharmacies of Belo Horizonte/MG in may of 1983: risks of accidents

Apresentam-se resultados de inquérito realizado entre os dias 20 e 27 de maio de 1983, com atendentes em farmácias de Belo Horizonte. Foram analisadas as suas condutas frente a um caso clínico hipotético: uma criança, näo apresentada ao atendente, com febre, vômitos e diarréia hás seis horas. Das 72 condutas analisadas, em 13 (18%) houve recomendaçäo de procurar um serviço médico. Nas 59 (82%) restantes, os balconistas prescreveram predominantemente medicamentos para tratamento sintomático e antibióticos. Além disso, medicamentos com associaçäo de drogas foram prescritos. Observou-se a poliprescriçäo medicamentosa, fato que levou a um custo médio por receita correspondente a 3,8% do salário mínimo vigente. Destacam-se as conseqüências médicas, econômicas e sociais desta prática e assinalam a importância de uma maior conscientizaçäo dos profissionais da área de saúde para o problema, além de possíveis efeitos de intoxicaçäo e interaçäo medicamentosa, tendo em vista que houve diferença estatisticamente significativa (p < 0,05) entre farmacêuticos e balconistas com relaçäo ao ato de prescrever, onde os últimos executaram mais vezes tal conduta. A diminuiçäo desta prática contribuirá para o decréscimo das intoxicaçöes medicamentosas, que ocupam o primeiro lugar em nosso meio, dentre todos os tipos delas