Accuracy of Digital Impression Taking in Partial Dentures: an in Vitro Study on the Degree of Adaptation of Rests / Precisão da Tomada de Impressão Digital em Próteses Parciais: um Estudo in Vitro sobre o Grau de Adaptação de Apoios

The objective of the study is to assess the precision of digital impressions in removable partial dentures through an in vitro study on the degree of abutment adaptation. A Kennedy Class III model with a prosthetic space between elements 43 and 47, featuring niches in the mesio-occlusal and cingulum regions, respectively. Conventional impressions were performed in subgroups CONC and CONM, while digital scanning was conducted in subgroups DIGC and DIGM. Simplified cobalt-chromium alloy frameworks were manufactured using the lost-wax technique on plaster and resin models. The degree of adaptation of the structures was evaluated by impressing the niches with condensation silicone, qualitatively assessing perforations, and quantitatively measuring the mold thickness under a stereomicroscope after cross-sectioning. Regular adaptation was more prevalent among the experimental groups. CONC showed a higher mean degree of abutment adaptation, while CONM had a lower mean. The study factors, impression technique, and type of abutment seat, were not statistically significant, with no interaction among the variables. Occlusal and cingulum abutment measurement points, in both impression techniques, showed no statistically significant difference. Digital scanning yielded better results in terms of abutment adaptation, with smaller average gaps between the abutment seat and the metal structure, making it clinically acceptable. The type of abutment seat and the impression technique did not have a statistically significant impact on abutment adaptation. The impression technique does not represent a factor influencing the adaptation of occlusal and cingulum abutments at different measurement points. (AU)

O Objetivo do estudo é valiar precisão da impressão digital em próteses parciais removíveis, por meio de um estudo in vitro sobre o grau de adaptação dos apoios. Um modelo Classe III de Kennedy com espaço protético entre o elemento 43 e 47, nichos na região mésio-oclusal e na do cíngulo. Foram realizadas impressões convencionais nos subgrupos CONC e CONM, e digitalização nos subgrupos DIGC e DIGM, onde estruturas simplificadas de liga de Co-Cr foram fabricadas usando a técnica de fundição perdida nos modelos de gesso e resina. O grau de adaptação das estruturas foi avaliado pela impressão dos nichos com silicone de condensação, qualitativamente as perfurações e quantitativamente a espessura do molde em um estereomicroscópio após seção transversal. A adaptação regular foi mais prevalente entre os grupos experimentais. CONC maior média do grau de adaptação do apoio, enquanto CONM menor média. Os fatores do estudo, técnica de impressão e tipo de assento de apoio, não foram estatisticamente significativos, sem interação entre as variáveis. Pontos de medição de apoio oclusal e de cíngulo, em ambas as técnicas de impressão, sem diferença estatisticamente significativa. A digitalização mostrou melhores resultados em relação ao grau de adaptação dos apoios, com menores lacunas médias entre o assento de apoio e a estrutura metálica, sendo clinicamente aceitável. O tipo de assento de apoio e a técnica de impressão não interferem estatisticamente na adaptação dos apoios. A técnica de impressão não representa um fator que influencie a adaptação de apoios oclusais e de cíngulo em diferentes pontos de medição. (AU)

CAD/CAM Materials for Endocrown Restorations: Evaluation of Microhardness, Flexural Strength, and Surface Characterization / Materiais CAD/CAM para Restaurações Endocrowns: Avaliação da Microdureza, Resistência à Flexão e Caracterização Superficial

Endocrowns have emerged as a promising option for restoring endodontically treated teeth, offeringa restorable fracture scenario. However, regarding the choice of material and its fracture resistance, there are gaps in the literature regarding the best indication. The objective of this research was to evaluate and compare the effect of restorative materials for CAD-CAM in the manufacture of endocrown restorations, through an in Vitro study on hardness and fracture resistance. For the study, CAD-CAM blocks were transformed into discs 12 mm in diameter and 1.2 mm thick (specimens). Three restorative materials were evaluated and distributed into experimental groups (N=12 specimens): Leucita- Reinforced Ceramic/ IPS Empress CAD (MRleu), Lithium Disilicate/ IPS Emax CAD (MRdis) and Nanoceramic Resin /Lava Ultimate (MRres). These restorative materials were evaluated for morphology (N=1) by Scanning Electron Microscopy (SEM) and surface chemistry (N=1) by dispersive energy spectroscopy (EDS). The specimens were evaluated when the Vikers micro hardness (N=1) with a load of 1kg and 10 indentations, as well as the resistance to biaxial flexion (N=10) at a test speed of 0.5 mm/min. After the fracture occurred, the fragments were examined under a stereomicroscope. The results were tabulated and analyzed using the Minitab statistical program. The results showed that the MRdis material demonstrated superior results in relation to hardness (P=0.000) and biaxial bending resistance (P=0.000), followed by MRleu and finally the MRres. The presence of inorganic particles on an organic matrix and the presence of Zirconium (Zr) stands out in Lava Ultimate. It was concluded that restorative materials for CAD-CAM in the manufacture of Endocrowns restorations have a significant effect on hardness and mechanical strength.Endocrowns have emerged as a promising option for restoring endodontically treated teeth, offeringa restorable fracture scenario. However, regarding the choice of material and its fracture resistance, there are gaps in the literature regarding the best indication. The objective of this research was to evaluate and compare the effect of restorative materials for CAD-CAM in the manufacture of endocrown restorations, through an in Vitro study on hardness and fracture resistance. For the study, CAD-CAM blocks were transformed into discs 12 mm in diameter and 1.2 mm thick (specimens). Three restorative materials were evaluated and distributed into experimental groups (N=12 specimens): Leucita- Reinforced Ceramic/ IPS Empress CAD (MRleu), Lithium Disilicate/ IPS Emax CAD (MRdis) and Nanoceramic Resin /Lava Ultimate (MRres). These restorative materials were evaluated for morphology (N=1) by Scanning Electron Microscopy (SEM) and surface chemistry (N=1) by dispersive energy spectroscopy (EDS). The specimens were evaluated when the Vikers micro hardness (N=1) with a load of 1kg and 10 indentations, as well as the resistance to biaxial flexion (N=10) at a test speed of 0.5 mm/min. After the fracture occurred, the fragments were examined under a stereomicroscope. The results were tabulated and analyzed using the Minitab statistical program. The results showed that the MRdis material demonstrated superior results in relation to hardness (P=0.000) and biaxial bending resistance (P=0.000), followed by MRleu and finally the MRres. The presence of inorganic particles on an organic matrix and the presence of Zirconium (Zr) stands out in Lava Ultimate. It was concluded that restorative materials for CAD-CAM in the manufacture of Endocrowns restorations have a significant effect on hardness and mechanical strength. (AU)

As endocrowns surgiram como uma alternativa favorável para a restauração de dentes tratados endodonticamente, e se apresentam em um cenário de fratura restaurável. No entanto, em relação ao material de escolha e sua resistência à fratura existem lacunas na literature sobre a melhor indicação. O objetivo dessa pesquisa foi avaliar e comparar o efeito de materiais restauradores para CAD-CAM na confecção de restaurações endocrowns, através de um estudo in vitro sobre dureza e resistência à fratura. Para realização do estudo, blocos para CAD-CAM foram transformados em discos com 12 mm de diâmetro e 1,2 mm de espessura (espécimes). Três materiais restauradores foram avaliados e distribuídos em grupos experimentais (N=12 espécimes): Cerâmica Reforçada por Leucita/ IPS Empress CAD (MRleu), Dissilicato de Lítio/ IPS Emax CAD (MRdis) e Resina Nanocerâmica /Lava Ultimate (MRres). Estes materiais restauradores foram avaliados quanto à morfologia (N=1) através de Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) e química superficial (N=1) pela Espectroscopia de energia dispersiva (EDS). Os espécimes foram avaliados quanto à microdureza Vikers (N=1) com uma carga de 1kg e 10 indentações, como também em relação a resistência à flexão biaxial (N=10) em uma velocidade de ensaio de 0,5 mm/min. Os fragmentos após a fratura foram observados em estereomicroscópio. Os dados obtidos foram tabulados e analisados no programa estatístico Minitab. Os resultados observados mostraram que o material MRdis obteve resultados superiores em relação a dureza (P=0,000) e a resistência à flexão biaxial (P=0,000), seguido pelo MRleu e por fim o MRres. Destaca-se na Lava Ultimate a presença de partículas inorgânicas sobre uma matriz orgânica, além da presença de Zircônio (Zr). Conclui-se que materiais restauradores para CAD-CAM na confecção de restaurações Endocrowns apresentam efeito significativo quanto a dureza e resistência mecânica. (AU)

Longevity of ceramic restoring materials in the confection of endocrowns restorations: an in vitro study on surface roughness and mechanical strength / Longevidade de materiais restauradores cerâmicos na confecção de restaurações endocrowns: um estudo in vitro sobre rugosidade superficial e resistência mecânica

ABSTRACT Objectives: The objective was to evaluate the longevity of ceramic restorative materials in the manufacture of endocrown restorations, through an in vitro study on surface roughness and mechanical strength. Methods: Three restorative materials were evaluated and assigned to experimental groups (n=10 disc specimens): Leucite Reinforced Ceramic, Lithium Disilicate and Nanoceramic Resin. These restorative materials were evaluated for surface before and after aging (n=02 specimens) under a stereomicroscope. The specimens were submitted to the average surface roughness test (Ra) (n=10) in a contact roughness meter before and after aging. As well as the biaxial flexural strength test (n=10), after aging, up to a test speed of 0.5 mm/min. Aging was carried out in a thermocycler, with 5,000 cycles with baths of 5 °C ± 1 ° and 55 °C ± 1 °. Fragments after fracture were observed under a stereomicroscope. The data obtained were tabulated and analyzed using the Minitab statistical program. Results: The surfaces of the specimens do not show changes between the restorative materials and also in relation to aging. For the roughness data, the restorative material factors (p=0.867) and aging (p=0.321) were not statistically significant. The DIS group presented the highest values of fracture resistance (p=0.000), in relation to the LEU and REN groups, which were statistically similar. The same statistical pattern was identified for post-fracture fragment data (p=0.030). Conclusions: The aging factors and restorative material do not interfere with the surface roughness performance. However, the mechanical performance and number of fragments after fracture is affected by the restorative material.

RESUMO Objetivos: Objetivou-se avaliar a longevidade de materiais restauradores cerâmicos na confecção de restaurações endocrowns, através de um estudo in vitro sobre rugosidade superficial e resistência mecânica. Métodos: Três materiais restauradores foram avaliados e distribuídos em grupos experimentais (n=10 espécimes em disco): Cerâmica Reforçada por Leucita, Dissilicato de Lítio e Resina Nanocerâmica. Estes materiais restauradores foram avaliados quanto a superfície antes e após ao envelhecimento (N=2 espécimes) em estereomicroscópio. Os espécimes foram submetidos ao ensaio de rugosidade superficial média (Ra) (N=10) em rugosímetro de contato antes e após o envelhecimento. Como também, ao teste de resistência à flexão biaxial (N=10), após envelhecimento, em uma velocidade de ensaio de 0,5 mm/min. O envelhecimento foi realizado uma termocicladora, sendo 5.000 ciclos com banhos de 5 °C ± 1° e 55 °C ± 1°. Os fragmentos após fratura foram observados em estereomicroscópio. Os dados obtidos foram tabulados e analisados no programa estatístico Minitab. Resultados: As superfícies dos espécimes não mostram alterações entre os materiais restauradores e também em relação ao envelhecimento. Para os dados de rugosidade, os fatores materiais restauradores (p=0,867) e envelhecimento (p=0,321) não foram estatisticamente significativos. O grupo DIS apresentou os maiores valores de resistência à fratura (p=0,000), em relação aos grupos LEU e REN que foram estatisticamente semelhantes. O mesmo padrão estatístico foi identificado para os dados de fragmentos após a fratura (p=0,030). Conclusão: Os fatores envelhecimento e material restaurador não interferem quanto a performance da rugosidade superficial. No entanto, o desempenho mecânico e número de fragmentos após a fratura é afetado pelo material restaurador.

Cetoacidose diabética: rotina de tratamento no Hospital das Forças Armadas / Diabetic ketoacidosis: the routine of treatment at the Hospital das Forças Armadas

Os autores revêem e discutem os novos conceitos sobre o tratamento da cetoacidose diabética (CAD). A eficácia de pequenas doses de insulina administradas tanto por infusäo intravenosa contínua, como por injeçöes intramusculares horárias, a correçäo da hipovolemia, a reposiçäo de potássio e o correto emprego do bicarbonato, säo amplamente discutidos. Enfatizam que o sucesso do tratamento da cetoacidose diabética depende em grande parte de uma assistência médica contínua e de uma terapia individualizada. Apresentam, ainda, rotinas de tratamento para CAD no Hospital das Forças Armadas, Brasília-DF

Tireoidite subaguda: observaçöes no período de 10 anos / Subacute thyroiditis: observations in the period of 10 years

Analisa-se, retrospectivamente, as características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais de 25 casos de Tireoidite Subaguda atendidos na Clínica de Endocrinologia e Doenças Metabólicas do Hospital das Forças Armadas, no período compreendido entre janeiro de 1974 e dezembro de 1983. Demonstra-se que a Tireoidite Subaguda (TSA) ocorreu em 1,72% dos 1.450 pacientes com patologia tireoidiana atendidos no referido periodo. O sexo feminino prevaleceu sobre o masculino numa proporçäo 7,33:1. As idades variaram de 16 a 67 anos, com maior prevalência nas 4ª e 5ª décadas de vida. Observou-se um aumento significativo da incidência de TSA nos últimos anos (0,70% no período 1974-79 contra 3,91% no período 1980-83). Dor local e odinofagia motivaram a consulta em 96% dos pacientes. Sintomas de tireotoxicose ocorreram em 28% dos pacientes. Aumento difuso da tireóide ocorreu em 48% dos pacientes, enquanto aumento uninodular foi observado em 36%. Todos os pacientes apresentaram tireóide dolorosa à palpaçäo. A captaçäo de I131 de 24 horas encontrou-se baixa em todos os pacientes, com valor médio de 0,98% nos que realizaram o exame precocemente. A VHS mostrou-se elevada em todos os pacientes, tendo ultrapassado 100mm/1ª hora em alguns. O tratamento consistiu de analgésicos para os casos leves e moderados, reservando-se a corticoterapia para os casos severos ou que näo responderam satisfatoriamente aos analgésicos. Os casos moderados e severos receberam hormônios tireoidianos, após a fase tireotóxica. O "follow-up" foi em média de 2 anos. Alerta-se para as formas assintomáticas e para as formas evolutivas severas e complexas que podem levar as condutas terapêuticas desorientadas ou errôneas