Mastitis crónica granulomatosa idiopática: reporte de un caso / Idiopathic chronic granulomatous mastitis: a case report

La mastitis cónica granulomatosa idiopática es una enfermedad rara que se presenta en mujeres, preferentemente en edad reproductiva, con características clínicas, mamográficas, ecográficas y citológicas sugestivas de cáncer mamario. Se informa un caso de patología mamaria en paciente mujer de 35 años de edad, portadora de tumoración eritematosa, sensible, localizada en mama izquierda. La lesión fue tratada como "mastitis" con antibióticos y corticoides durante dos semanas. La persistencia de tumoración y sensibilidad, así como los controles mamográficos y ecográficos sugestivos de neoplasia, decidieron la extirpación quirúrgica. El diagnóstico histopatológico fue de mastitis crónica granulomatosa idiopática.

Idiopathic chronic granulomatous mastitis is a rare disease in women at the reproductive life with clinic, mammographic, echographic and cytological characteristics suggestive of breast cancer. We report a case of breast pathology in a 35 years old woman who had a sensitiveness and eritematous tumor localized in the left breast. With the diagnosis of "mastitis", she was treated with antibiotics and corticoids for two weeks. Because the lesion and the sensitiveness persist and the mammographic and ecographic controls were suggestive of malignancy, the tumor was surgically removing. The histopathological diagnosis was idiopatic chronic granulomatous mastitis.

Hepatotoxicidad por drogas antituberculosas del esquema cuádruple: estudio prospectivo con microscopía de luz y electrónica / Hepatotoxicity due to antitubercular drugs using cuadruple scheme: prospective study with light and electron microscopy

Los autores estudiaron la acción hepatotóxica del esquema cuadruple del tratamiento antituberculoso (Estreptomicina, Rifampicina, Isoniacida y Pirazinamida) en 12 pacientes con tuberculosis pulmonar a los cuales se les sometió a un protocolo de historia clínica, exámenes de laboratorio y biopsia hepática al inicio y las 8 semanas del tratamiento. Los resultados bioquímicos mostraron elevación, estadísticamente significativa, de las transaminasas y del ácido úrico; mientras que la bilirrubina y la fosfatasa alcalina no tuvieron cambios significativos. Los estudios histopatológicos a la microscopía de luz mostraron en tres de los doce pacientes sometidos a la biopsia hepática de control, un patrón compatible con daño directo sobre la célula hepática de las drogas antituberculosas (regeneración hepatocelular, necrosis focal unicelular, cuerpos acidofilos e hiperplasia de las células de Kupffer, entre otras), hallazgos corroborados en los estudios de microscopía electrónica detectados en tres de los cuatro pacientes estudiados (megamitocondrias, hiperplasia del retículo endoplásmico liso y vacuolas con inclusión probablemente de pigmento biliar). Las lesiones fueron más significativas en los pacientes con antecedentes de alcoholismo

Tuberculosis hepática: estudio prospectivo clínico-patológico / Hepatic tuberculosis: clinico-pathological prospective study

Los autores realizan un estudio prospectivo para evaluar el compromiso hepático en 19 pacientes con tuberculosis pulmonar activa. El grupo estuvo constituido por 9 personas del sexo masculino y 10 del femenino, con edades que fluctuaron entre los 17 y 33 años. A todos se les efectuó evaluación clínica, bioquimica, radiológica y biopsia hepática percutânea. La sintomatología clínica digestiva fue de poca importancia, el 31.6% se quejó de dolor en hipocondrio derecho y hubo ictericia en un paciente. El compromiso del estado general, fiebre, disminución del peso y anorexia fueron evidentes en el 84.2% de los pacientes, dependientes más del compromiso pulmonar activo. Las transaminasas estuvieron leve o moderadamente elevadas en el 36.8% de las pacientes, la fosfatasa alcalina normal en el 100% y el tiempo de protrombina alterado en 21%. El examen por microscopía de luz demostró: hiperplasia de las células de Kuppfer (100%), regeneración hepatocelular (26.3%), necrosis focal o unicelular (36.8%) e infiltración intralobulillar (36.8%). Granulomas hepáticos se identificaron en sólo dos casos (10.5%). El porcentaje de existencia de hepatitis granulomatosa en TBC pulmonar activa fue bajo (10.5%), comparable con los reportados en otras series creemos que con uso de la laparoscopía y la biopsia hepática dirigida este hallazgo puede incrementarse

El armadillo de 7-bandas Dasypus hybridus, como animal de laboratorio en el estudio experimental de la lepra

El armadillo de 7-bandas, Dasypus hybridus, ha sido utilizado en estudios de lepra experimental en un reducido numero de animales. Con el proposito de conocer la susceptibilidad de esta especie frente al Mycobacterium leprae y de llevar a cabo estudios patologicos con microscopia de luz y microscopia electronica se inoculo cinco armadillos con germenes provenientes de lesiones lepromatosas de dos enfermos sin tratamiento. Se encontro lesiones lepromatosas disemidas en uno solo de los cinco armadillos inoculados las que morfologicamente son similares a las previamente descritas por otros autores en esta misma especie, en D. novemcinctus y D. sabanicola. Se describe aspectos ultraestructurales del granuloma lepromatoso y del M. leprae. Se describe tambiem lesiones degenerativas de fibras miocardicas y de fibras musculares esqueleticas en el armadillo que presento lesiones lepromatosas, asi como en los cuatro armadillos en los que esta no se desarrollaron y se discute la natureza de estas lesiones y de otras de tipo granulomatoso inespecifico en la serosa pleural y peritoneal