Histiocitose de células de Langerhans como causa de mielopatia: relato de caso e revisão da literatura / Langerhans-cells histiocytosis as a cause of myelopathy: case report and literature review

Histiocitose de células de Langerhans é uma doença uni ou multifocal que acomete osso, tecido mole ou ambos. Relativamente incomum, abrange entidades clínicas anteriormente conhecidas como doença de Hand-Schüller-Christian, Abt-Letterer-Siwe, Hashimoto-Pritzker, granuloma eosinofílico e histiocitose X. Responsável por menos de 1% dos tumores ósseos, muito raramente leva a acometimento neurológico. Sua etiologia é desconhecida e seu tratamento, controverso. A ocorrência de um caso com comprometimento neurológico nos motivou a este relato. Paciente do sexo feminino, 4 anos deidade, com processo expansivo de C7 a T3 e paraparesia crural; após a cirurgia apresentou melhora importante já no segundo pós-operatório. Encontra-se em terapia complementar com corticoide e quimioterapia estando no nono mês de tratamento. Na revisão da literatura foram encontrados poucos relatos de manejo cirúrgico desse tipo de lesão, em razão de sua característica de doença autolimitada. O tratamento adequado pode variar dependendo das características do paciente e de seu comprometimento neurológico.

Langerhans cell histiocytosis is a uni- or multifocal disease that affects bone, soft tissue, or both. Relatively uncommon, covers clinical entities previously known as Hand-Schüller-Christian disease,Abt-Letterer-Siwe, Hashimoto-Pritzker, eosinophilic granuloma and histiocytosis X. Responsible forless than 1% of bone tumors, rarely causes neurological impairment. Its etiology is unknown and the treatment controversial. We report a rare case with neurological impairment. A 4 year-old female children, presented with paraparesis due to expansive process at C7 to T3; soon after surgery showed significant improvement in the second postoperative day; she is in complementary therapy with corticosteroids and chemotherapy in the ninth month of treatment. In the review of the literature we found few reports ofsurgical management of this type of injury, due to its characteristic of self-limited disease. The appropriate treatment may vary depending on the characteristics of patients and their neurological impairment.

Tratamento cirúrgico da neuralgia trigemial essencial com o uso da radiofrequência / Surgical treatment of the essential trigemial neuralgia using radiofrequency

De junho de 1981 a março de 1991, 90 pacientes com neuralgia trigeminal essencial foram tratadas, usando o método de Termocoagulaçäo Percutânea por Radiofrequência. A simplicidade do método, a baixa frequencia de complicaçöes quando comparadas a outros procedimentos e a curta permanência hospitalar favoreceu a escolha deste método, como o melhor tratamento para neuralgia trigeminal

Termocoagulaçäo percutânea por radiofrequência, na neuralgia essencial do nervo trigêmeo / Percutaneous thermocoagulation by radiofrequency in essencial neuralgia of the trigemius nerve

De abril de 1981 a julho de 1988, foram tratados 75 pacientes com neuralgia essencial do nervo trigêmeo através do método de termocoagulaçäo percutânea por radiofreqüência. A simplicidade do método, a baixa incidência de complicaçöes quando comparado com outros métodos, a possibilidade de tal procedimento pode ser feito ambulatorialmente e a baixa permanência hospitalar, favorece a escolha deste método como sendo o melhor para o tratamento da neuralgia essencial

Cisto aracnóide do terceiro ventrículo: relato de dois casos / Arachnoid cyst of the third ventricle: report of 2 cases

Foram atendidos no Departamento de Neurocicurgia da Universidade de Berlim, nos anos de 1985 e de 1986, dois casos de cisto aracnóide do terceiro ventrículo, ambos submetidos com sucesso a tratamento cirúrgico. Säo eles registrados neste artigo. Os cistos aracnóides do sistema ventricular e das cisternas säo raros. Até o momento tinham sido registrados 46 casos na literatura. A tomografia axial computadorizada e a tomografia de ressonância magnética tornaram fácil o diagnóstico desta entidade, como se verifica nos casos registrados

Mielografia cervical com iohexol: punçäo ântero-lateral C1-C2 / Cervical mielography with iohexol: antero-lateral C1-C2 puncture

A Mielografia cervical com Iohexol, na concentraçäo de 240 mg 1/ml, foi realizada em pacientes portadores de Mielopatia cervical, através de punçäo ântero-lateral C1-C2. Foi analisada a eficiência dessa via de acesso, efeitos colaterais do contraste utilizado e a qualidade da imagem