Recomendaçöes para o seguimento após o tratamento primário do câncer de mama / Recommendation for the follow up of the primary therapy of breast cancer

Os exames de seguimento após o tratamento primário para câncer de mama têm inúmeras funçöes que incluem detecçäo de novos tumores primários, evoluçäo da terapêutica instituída e, principalmente, detecçäo e tratamento da recorrência, esperando-se, dessa maneira, reduzir a morbidade. É prática usual que essas pacientes sigam um programa de visitas médicas e realizem uma rotina de exames por muitos anos. Esses exames consomem grande quantidade de tempo para médicos e pacientes, bem como recursos financeiros, sendo imperativo realizar análise de custos e benefícios dessa rotina de seguimento

Aspectos práticos da biópsia de lesöes mamaárias näo palpáveis orientada por fio guia / Practical aspects of breast nonpalpable lesions gided by a hook-wire

Atualmente, em funçäo do screening mamográfico, cada vez mais se diagnosticam lesöes nao palpáveis suspeitas de malignidade. A sua retirada se faz orientada por um fio guia metálico que pode ser aplicado sob orientaçäo mamográfica ou ultra-sonográfica. Contudo, a biópsia nestas condiçöes deve obedecer a alguns cuidados para que seja alcançado o objetivo de retirar exatamente a lesäo suspeita, extraindo-se o mínimo de tecido. Para efeito prático, sugerimos o seguinte roteiro: 1. Secçäo do excesso de fio; 2. Marcaçäo na pele da projeçäo da lesäo suspeita; 3. Incisäo na pele; 4. Identificaçäo do fio metálico; 5. Traçäo e exteriorizaçäo do fio; 6. Dissecçäo e ressecçäo da área sinalizada; 7. Exploraçäo digital da loja; 8. Estudo radiográfico da área retirada; e 9. Hemostasia e sutura.