Résumé
Estudio prospectivo tipo serie de casos que describe la experiencia del Hospital Militar Central entre Diciembre de 1995 y Diciembre del 2002, en 35 pacientes, con fracturas de metacarpianos ocasionados por armas de fuego de alta velocidad, con defectos segmentarios tratados con injerto óseo tricortical y osteosíntesis estable. 100 % sexo masculino y promedio de seguimiento de 17 meses (9 - 24). Como consideraciones para este tratamiento se tiene la viabilidad funcional del dedo, presencia de infección, compromiso de tejidos blandos y condiciones generales del paciente. Manejo inicial fijación transitoria con clavos, lavados quirúrgicos y férula de protección. Los resultados mostraron integración ósea en 12.5 semanas (8 a 32), pérdida función MF del 20 % y baja tasa de complicaciones. Se recomienda este tipo de procedimiento como una buena alternativa de tratamiento en este tipo de lesiones.
Sujets)
Os du métacarpe/chirurgie , Os du métacarpe/traumatismes , Études observationnelles comme sujet , Plaies par arme à feu , ColombieRésumé
En este estudio se evaluaron 98 pacientes a quienes se les realizó osteosintesis con placas de bajo contacto en el Hospital Militar Central de Bogotá, entre enero de 1996 y enero del 2002, con diagnóstico de fracturas abiertas, fracturas cerradas y pseudoartrosis, que comprometían el húmero, el cúbito y el radio, los metacarpianos, el fémur y la tibia. Del total, 67.3/100 correspondían a fracturas abiertas y 32.7/100 eran fracturas cerradas; en cuanto a su origen, 54.1/100 eran heridas por arma de fuego, 28.6/100 por accidente automotor y 17.3/100 por trauma directo. El segmento mas frecuentemente afectado fue el antebrazo con 43 casos. En las fracturas abiertas el cultivo fue positivo en 11.2/100. El promedio de lavados quirúrgicos fue de 3,2. Se colocaron 110 placas en 98 pacientes. En 58/100 se realizó abordaje del foco de fractura, y en 41.8/100 abordaje limitado. El promedio de seguimiento fue de 28.2 meses. No se encontró ninguna diferencia estadísticamente significativa entre el tipo de abordaje y el tiempo de consolidación. No se presentó osteomielitis ni flojamiento séptico en los pacientes tratados.