Résumé
ABSTRACT We present a case report of motor and cognitive disorders in a 36-year-old woman with a history of twelve years of heavy alcohol abuse. The patient presented depressive symptoms over the course of one year after a loss in the family, evolving with ataxia, bradykinesia and choreiform movements. Progressive cognitive decline, sleep alterations and myalgia were also reported during the course of disease evolution. Physical examination revealed spastic paraparesis with fixed flexion of the hips and knees with important pain upon extension of these joints. Initial investigation suggested the diagnosis of thiamine deficiency by brain magnetic resonance imaging (MRI).
RESUMO Um relato de caso de transtornos motor e cognitivo em uma mulher de 36 anos, com história de doze anos de abuso de álcool. A paciente apresentou sintomas depressivos ao longo de um ano após uma perda na família, evoluindo com ataxia, bradicinesia e movimentos coreiformes. O declínio cognitivo progressivo, alterações do sono e mialgia também foram relatados durante o curso da evolução da doença. O exame físico demonstrou paraparesia espástica com flexão fixa dos quadris e joelhos com dor importante na extensão dessas articulações. A investigação inicial sugeriu o diagnóstico de deficiência de tiamina por ressonância magnética cerebral (MRI).
Sujets)
Humains , Carence en thiamine , Encéphalopathie de Gayet-Wernicke , Chorée , Démence , Troubles de la motricitéRésumé
Atrofia olivopontocerebelar (AOPC), uma das representantes das atrofias de múltiplos sistemas, é uma doença neurológica degenerativa crônica pouco comum que afeta o cerebelo, tractos espinocerebelares, olivas e outras estruturas do tronco do éncefalo. Pode manifestar-se clinicamente de diversas maneiras, onde a mais proeminente apresenta sintomas pancerebelares como disartria, nistagmo, ataxia e hipotonia. Rigidez generalizada e parkisonismo também podem ser encontrados em alguns casos. Os autores relatam dois casos clínicos de AOPC em mulheres de 59 e 63 anos, diagnosticados no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná e confirmados por necropsia