RÉSUMÉ
Os autores estudam o problema da descorticacao pulmonar baseados numa experiencia de 302 casos. Apresentam um breve historico da operacao, salientando a contribuicao brasileira. Analisam o tratamento cirurgico da esclerose pleural em suas bases anatomica, fisiopatologicas e tecnicas. Descrevem o mecanismo da formacao dos planos de clivagem, suas diferencas ao nivel das pleuras parietal e visceral e a tecnica operatoria. Discutem, a seguir, as indicacoes e contra indicacoes da intervencao, concluindo por um comentario geral sobre os resultados. Admitem que a descorticacao determina melhora constante e progressiva na ventilacao pulmonar e melhora menos importante, as vezes nula, no consumo de oxigenio
Sujet(s)
Humains , Plèvre/chirurgie , Sclérose , Sclérose/anatomopathologie , Sclérose/physiopathologieRÉSUMÉ
Uma nova concepçäo patogênica do chamado tórax de sapateiro ou depressäo esternal (pectus excavatum) levou os cirurgiöes ingleses Wooler e cols, em 1969, a propor um método original para a correçäo cirúrgica dessa deformidade congênita da parede torácica. Trata-se de recolocar operatoriamente, na linha média, o coraçäo que, na pectus excavatum, se apresenta sempre desviado para a esquerda. Uma vez retiradas as cartilagens costais deformadas e mobilizado o esterno deprimido, o ventrículo direito, mediante uma pericardioplastia, será deslocado para a posiçäo mediana normal, recuperando assim seu papel de suporte anatômico do esterno. Desse modo, a intervençäo reparadora proporcionará bons reultados duradouros
Sujet(s)
Humains , Sternum/chirurgie , Thorax en entonnoir/chirurgie , Chirurgie plastique/méthodes , Sternum/malformationsRÉSUMÉ
Uma nova concepçäo patogênica do chamado tórax de sapateiro ou depressäo esternal (pectus excavatum) levou os cirurgiöes ingleses Wooler et al., em 1969, a proporem um método original para a correçäo cirúrgica dessa deformidade congênita da parede torácica. Trata-se de recolocar operatoriamente, na linha média, o coraçäo que, no pectus excavatum, se apresenta sempre desviado para a esquerda. Uma vez retiradas as cartilagens costais deformadas e mobilizado o esterno deprimido, o ventrículo direito, mediante uma pericardioplastia, será deslocado para a posiçäo mediana normal, recuperado assim seu papel de suporte anatômico do esterno. Desse modo, a intervençäo reparadora proporcionará bons resultados duradouros.