Neumonía adquirida en la comunidad: Etiología / Acquired pneumonia in the community. Etiology

Se analizan 19 casos de Neumonía adquirida en la comunidad, cuyo diagnóstico se sustentó en los elementos clínicos, radiológicos y bacteriológicos. Las edades oscilaron entre 12-49 años y eran enfermos de ambos sexos. En 14 pacientes, 73.6//, se aisló el estreptococo alfa hemolítico; en 7 casos, 36.8// se identificó el Haemophilus influenzae tipo b y en otros 4 casos, 10//, la tinción de Sielh-Neelsen reveló bacilos ácidos alcohol resistentes

Otitis media aguda

Se evaluaron los expedientes de 70 pacientes que acudieron a la consulta externa de la Clínica Infantil "Dr. Robert Reid Cabral" con Otitis Media Aguda, de los cuales 40(57.14%) eran hembras y 30(42.85%) varones. Hubo un total de 61(87.14%) timpanograms planos y 34(48.5%) cultivos positivos del fluido del oído medio, aislándose 12(35.3%) Hemaphilus influenzae no tipificable; 4(11.8%) Haemophilus influenzae b, 1(2.9%) H. influenzae c, 10(29.4%) Streptococcus pneumoniae y 7(20%) casos de flora mixta: 3 H. influenzae b con Strep. pneumoniae y 4 H. influenzae no tipificable con Strep. pneumoniae. No hubo gérmenes productores de B-lactamasa y no encontramos Neisseriae catarralis. Se concluye que la Ampicilina o Amoxicilina son los antimicrobianos de elección para tratamiento de OMA en niños dominicanos

Vulvo vaginitis gonocóccica en prepúberes

Se estudiaron 50 niños procedentes de la consulta externa de la clínica Infantil Dr. Robert Reid Cabral con diagnóstico clínico de vulvovaginitis. Se aisló N. gonorrheae en 8 (16%) de los casos, de los cuales 5 (62.5%) fueron esistentes a la penicilina por producción de B-lactamasa

Meningitis a haemophilus infuluenzae "B" resistente a ampicilina y cloranfenicol

Se reportan cinco casos de Meningitis a H. influenzae "b" resistentes a ampicilina y cloranfenicol, llamándonos la atención de que aunque la resistencia del H. influenza a la ampicilina es de un 2% en nuestro país, la mitad de éstos están asociados también a resistencia al cloranfenicol. A pesar de esta asociación aconsejamos el uso inical de ampicilina y cloranfenicol en el tratamiento de la meningitis purulenta manteniendo la atención para detectar cualquier aumento en la resistencia que oblique a un cambio en la políticia actual

Estudio comparativo entre el faringocultivo y la aglutinación por látex en faringitis estreptocóccica / Comparative study of pharyn culture and latex agglutination in streptococcal pharyngitis

Se comparó la prueba de aglutinación por látex para el diagnóstico de faringitis estreptocóccica vs el cultivo faríngeo en 66 pacientes. El diagnóstico se realizó mediante esta prueba en 14 pacientes de 19 con cultivos positivos. La sensibilidad de la prueba fue de 73% y la especificidad de 93%. El valor predecible de un cultivo positivo, basado en una prueba de látex positiva fue de 80%, mucho más bajo que el de un cultivo negativo fundamentado en una prueba de látex negativa, el cual fue de 96%. Futuras investigaciones definirán el papel de esta prueba rápida en la que aún no se ha establecido su superioridad al cultivo

Distribución de patógenos por edad en meningitis bacteriana

Se determinaron los gérmenes causales de meningitis bacteriana en 188 paciente cuyas edades eran de un mes a 15 años de edad, así como en 34 recién nacidos. En el primer grupo el H, influenzae se aisla en el 42,1%, el S. pneumoniae en 19,1% y la N. meningitidis en 11,7%. La Salmonella y otros gérmenes entéricos ocuparon el cuarto lugar para un 4,8%. En el grupo de recién nacidos el Streptococus grupo B ocupó el primer lugar predominando los germenes entéricos como grupo

Derrame pleural en niños en República Dominicana / Pleural effusion in children of the Dominican Republic

Se estudiaron 130 pacientes con derrame pleural (DP), 72% tenían entre 7 meses y 5 años de edad. La proporción entre masculino-femenino fue de 1.9:1.77% de los casos eran desnutridos. Cultivos positivos 60%, S. aureu 20%, S. pneumoniae 16% (3+ por Gram), HI 10%, 3% Flora mixta (3 HIB + S. Pneumoniae, I HIB + S.trep A). S. aureus 50% pts 6 meses, S. pneumonia 28%, HI 11% y mixto 45% pts 7 meses a 5 años, S. pneumoniae 16% H5 años. 62 pts. Se colocó drenaje cerrado continuo, 48 al ingreso, para aliviar dificultad respiratoria, 11 entre 1-7 días (X=48) por extensión DP y 3 por neumotorax. No se observó diferencia entre gérmenes y presencia de neumatoceles y abcesos. 50%, 46% y 33% DP por S. por S. aureus, HI y S. pneumoniae se observaron neumotorax. 50% y 75% DP por HI y mixto estaban tabaicados. 16 pts murieron, 7 < 48 horas ingreso, 1 pt diabético por cardiopatía reumática (DP a K. pneumoniae, estádio 6 días), 1 septicemia HIBR a los 16 días ingreso, 2 septicemia nosoconial 20 y 30 días de estadío. DP frecuente y grave en nuestro medio, mortalidad elevada. Factores contribuyentes parecen ser desnutrición y bajo nivel socioeconómico

Etiología infecciosa en niños quemados / Infectious etiology in burned children

Se investigó la etiología infecciosa en 30 niños con diversos grados de quemadura que no hubiesen recibido tratamiento previo, encontrándose en el cultivo inicial un 62% de los casos con patógenos potenciales tales como Pseudomonas sp, E. aerogenes, P. mirabilis y E. cloacae. En el cultivo del 5to. día la patogenicidad potencial aumentó al 96% siendo la pseudomonas sp el más frecuente. El grupo de edad más frecuentemente afectado fue entre los 4-10 años, ocurriendo los accidentes entre las 9:00 A.M. y 1:00 P.M. en el 47%. Los líquidos calientes fueron los causantes de las quemaduras en el 77% de los casos. La mortalidad fue de un 17% observándose que el 100% tenía más del 40% de la superficie corporal quemada

Valor de la tinción de Gram en el diagnóstico de meningitis bacteriana / Value of Gram stain in the diagnosis of bacterial meningitis

Se evalúa la tinción de Gram con relación al cultivo de líquido cefalorraquídeo (LCR) en 100 casos de Meningitis Bacteriana, encontrando 77% de correlación entre la primera y segunda. Además en un 7%, el diagnóstico fue hecho por la técnica de Gram, ya que los cultivos fueron negativos. Esta prueba rápida es de gran valor y se recomienda realizar siempre en pacientes con sospecha de Meningitis

Prueba de susceptibilidad antimicrobiana: necesidad de normalización en la República Dominicana / Antimicrobial susceptibility test: need of standardization in the Republica Dominicana

Se encuestaron los laboratorios de Microbiologia de los hospitales SESPAS-IDSS y los centros hospitalarios privados en la ciudad de Santo Domingo, en cuando a la técnica y las variables que afectan la prueba de susceptibilidad antimicrobiana. Los resultados arrojan desconocimiento general de la prueba, no existiendo metodología normalizada para su realización. Se enfatizan los factores a tomar en cuenta para que la prueba sea de utilidad