Cambios en la reserva de hierro en mujeres no anémicas entre los 18 y 58 años de edad / Changes in iron reserva in non anemic women, between 18 to 58 years of age

Se describen los cambios en las concentraciones de ferritina sérica (FS) en mujeres residentes en el medio urbano de la ciudad de México. Se evaluaron prospectivamente tres grupos de mujeres no anémicas, no embarazadas (<20 años, 21-40 y 40-58 años de edad). Se registraron las variables sociodemográficas, hemoglobina (Hb) e índices eritrocitarios y FS. Se incluyeron 252 mujeres, no se observaron diferencias intergrupales en los valores de Hb (promedio 15.0, 14.6 y 14.7 g/dL) o índices eritrocitarios. Se observaron diferencias significativas (p<0.001) en los valores promedio de FS (32 y 34 µg/L), para los grupos 1 y 2, con respecto al grupo 3 (FS 54 µg/L). En la muestra global se presentó reserva de Fe baja, normal y elevada en 76 (30.2 por ciento), 163 (64.6 por ciento) y 13 casos (5.2 por ciento), respectivamente. Los casos con FS<20 µg/L fueron en proporción 0.54, 0.32 y 0.16. Los valores elevados de FS se observaron en proporción de 0.04, 0.18 y 0.13 para los grupos 1, 2 y 3, respectivamente, con diferencias significativas (p<0.001). Se observó que mujeres no anémicas del medio urbano, muestran aumento en las concentraciones de FS, a partir de los 41 años de edad, sin mayor variación en los índices eritrocitarios. La prevalencia en la muestra de la deficiencia moderada-severa de Fe, se presenta con mayor frecuencia entre los 18 y 40 años de edad, disminuyendo después progresivamente

La medicina transfusional en la etapa neonatal: ¿Quo vadis? / Transfuncional medicine in the neonate: Quo vadis?

La norma Oficial Mexicana (NOM-0003-SSA2-1993) para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos, emitida por las autoridades sanitarias, tiene como objetivo central uniformar las actividades, criterio, estrategias y técnicas del Sistema Nacional de Salud que son de observancia obligatoria para todos los establecimientos de atención médica del país. El objetivo del trabajo es presentar comentarios sobre los contenidos en la NOM, que se relacionan con la práctica de la transfusión en el recién nacido. La NOM establece que el receptor de sangre, deberá tener un trastorno que no sea susceptible de corregir por otros métodos terapéuticos, únicamente con la transfusión. Se estratifica el nivel de responsabilidad del médico encargado del banco de sangre (quien garantizará que se hayan realizado las pruebas antes de cada transfusión) y del médico tratante (como responsable de la indicación y supervisión de las transfusiones). Se discute sobre las pruebas de compatibilidad sanguínea, la elección del componente y grupo sanguíneo a transfundir, el empleo de sangre con serología negativa para virus, irradiación de componentes celulares y el procedimiento transfusional entre otros. La Secretaría de Salud junto con un comité de consultores, está revisando los procedimientos y criterios contenidos en la NOM. La legislación permite que los médicos, asociaciones o instituciones, expresen sus puntos de vista respecto de este tama. Bajo este panorama de discusión está abierta y es nuestra responsabilidad expresar sobre lo que constituye nuestro trabajo cotidiano)