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RESUMEN Objetivo. Describir las principales características demográficas, clínicas, laboratoriales y terapéuticas e identificar si están asociados con la mortalidad en pacientes traqueostomizados. Material y métodos. Estudio de cohorte retrospectiva en pacientes adultos con diagnóstico de COVID-19, ingresados a UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) y que requirieron traqueostomía. Se extrajeron datos demográficos, clínicos, laboratoriales y de tratamiento de las historias clínicas de pacientes que ingresaron al Hospital III Daniel Alcides Carrión de Tacna. Para el análisis de supervivencia se empleó el modelo de riesgos proporcionales de Cox y se calcularon los cocientes de riesgo instantáneos (HR) con sus intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados. Se evaluaron 73 pacientes, el 72,6% eran hombres, las comorbilidades más comunes fueron obesidad (68,5%), diabetes mellitus tipo 2 (35,6%) e hipertensión arterial (34,2%). El 37% de los participantes fallecieron durante la estancia en UCI. La mediana de tiempo desde la intubación hasta la traqueostomía y la duración de esta fue 17 (RIC: 15−21) y 21 (RIC: 3−39) días, respectivamente. El análisis multivariado mostró que los factores asociados a mortalidad, fueron presentar un valor de procalcitonina > 0,50 ng/dL en el momento de la traqueostomía (HRa: 2,40 IC95%: 1,03−5,59) y el nivel de PaO2/FiO2 menor o igual a 150 mmHg, (HRa: 4,44 IC95%: 1,56−12,60). Conclusiones. Los factores asociados a mortalidad al momento de realizar la traqueostomía fueron presentar un valor de procalcitonina > 0,50 ng/dL y un cociente PaO2/FiO2 menor o igual a 150 mmHg.
ABSTRACT Objective: We aimed to describe the main demographic, clinical, laboratory and therapeutic characteristics and to identify whether they are associated with mortality in tracheostomized patients. Material and methods. Retrospective cohort study in adult patients diagnosed with COVID-19, admitted to ICU (Intensive Care Unit) and requiring tracheostomy. Demographic, clinical, laboratory and treatment data were obtained from the medical records of patients admitted to Hospital III Daniel Alcides Carrión in Tacna. The Cox proportional hazards model was used for survival analysis and hazard ratios (HR) with their 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. Results. We evaluated 73 patients, 72.6% were men, the most common comorbidities were obesity (68.5%), type 2 diabetes mellitus (35.6%), and arterial hypertension (34.2%). Thirty-seven percent of the participants died during their stay at the ICU. The median time from intubation to tracheostomy and the duration of tracheostomy was 17 (RIC: 15-21) and 21 (RIC: 3-39) days, respectively. Multivariate analysis showed that the factors associated with mortality were procalcitonin > 0.50 ng/dL at the time of tracheostomy (HRa: 2.40 95%CI: 1.03-5.59) and a PaO2/FiO2 ratio less than or equal to 150 mmHg (HRa: 4.44 95%CI: 1.56-12.60). Conclusions. The factors associated with mortality at the time of tracheostomy were procalcitonin > 0.50 ng/dL and a PaO2/FiO2 ratio less than or equal to 150 mmHg.
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RESUMEN Objetivo. Determinar la utilidad diagnóstica de los tiempos de positividad de hemocultivos para distinguir verdaderas bacteriemias de contaminantes en el sistema automatizado «BACT/ALERT®¼. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal de tipo pruebas diagnósticas, a partir de una base de datos de muestras de hemocultivos procesadas entre enero del 2016 y agosto del 2021. Se incluyeron todas las muestras de hemocultivos de pacientes con sospecha de bacteriemia, las muestras de hemocultivos fueron ingresadas al sistema «BACT/ALERT®¼ para diferenciar verdaderas bacteriemias de contaminantes. Resultados. Se analizó un total de 33 951 frascos de hemocultivos y se obtuvieron 3875 frascos positivos. El 75,2% (n=2913) del total de hemocultivos positivos fueron verdaderas bacteriemias y 24,8% (n=962) fueron contaminantes. La mediana de tiempo de positividad en los hemocultivos con verdaderas bacteriemias fue significativamente menor (16,3 horas; RIC: 11,2 - 24,9) que la mediana de tiempo de positividad de hemocultivos con contaminantes (22,5 horas; RIC: 18,4 - 31,8; p<0,001). El tiempo de positividad demostró capacidad discriminante para diferenciar verdaderas bacteriemias de contaminantes, con un AUC-ROC de 0,73 (IC95%: 0,71 - 0,75), con 85% y 63% de sensibilidad y especificidad respectivamente para el diagnóstico de contaminantes cuando el tiempo de positividad supera las 16,5 horas. La administración de antibióticos previos a la toma retrasó el tiempo de positividad, en cambio, haber presentado fiebre antes de la toma de muestra acortó el tiempo de positividad. Conclusiones. Nuestros resultados muestran un buen desempeño de los tiempos de positividad de hemocultivos para diferenciar verdaderas bacteriemias de contaminantes utilizando el sistema «BACT/ALERT®¼ cuando el tiempo de positividad fue superior a 16,5 horas.
ABSTRACT Objective. To determine the diagnostic performance of blood culture positivity times for distinguishing true bacteremia from contaminants in the automated "BACT/ALERT®" system. Materials and methods. A cross-sectional, diagnostic test-type study was conducted from a database of blood culture samples processed between January 2016 and August 2021. All blood culture samples from patients with suspected bacteremia were included; blood culture samples were entered into the "BACT/ALERT®" system to differentiate true bacteremia from contaminants. Results. We obtained 33,951 blood cultures samples, of which 3875 were positive. Of the total number of positive blood cultures, 75.2% (n=2913) were true bacteremia and 24.8% (n=962) were contaminants. The median time to positivity in blood cultures with true bacteremia was significantly shorter (16.3 hours; IQR: 11.2 - 24.9) than the median time to positivity of blood cultures with contaminants (22.5 hours; IQR: 18.4 - 31.8; p<0.001). The positivity time showed the capacity to differentiate true bacteremia from contaminants, with an AUC-ROC of 0.73 (95%CI: 0.71 - 0.75), with 85% and 63% sensitivity and specificity respectively for the diagnosis of contaminants when the positivity time exceeds 16.5 hours. The use of antibiotics prior to sampling delayed the time to positivity, while having fever before sampling shortened the time to positivity. Conclusions. Our results show good diagnostic performance of blood culture positivity times to differentiate true bacteremia from contaminants using the "BACT/ALERT®" system when the positivity time was longer than 16.5 hours.
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ANTECEDENTES: El cistoadenofibroma seroso de ovario es una neoplasia epitelial benigna, relativamente infrecuente, de crecimiento lento y de causa desconocida. El diagnóstico preoperatorio es complejo debido a la ausencia de síntomas y signos específicos que permitan descartar la malignidad. OBJETIVO: Analizar retrospectivamente las características clínicas, radiológicas, histopatológicas, y la atención médica de las pacientes. MATERIALES Y MÉTODOS: Análisis retrospectivo y descriptivo de pacientes con diagnóstico histopatológico de cistoadenofibroma seroso de ovario atendidas en el Hospital General de Albacete entre los años 2010 a 2022. RESULTADOS: Se analizaron 635 piezas quirúrgicas, de las que el 57.74% correspondieron a neoplasias serosas benignas, el 17.41% a neoplasias serosas fronterizas y un 24.85% a neoplasias serosas malignas. Se identificaron 20 casos de pacientes con diagnóstico de cistoadenofibroma seroso de ovario. La edad media de esas pacientes fue de 47 años, con límites de 9 y 74 años. Un caso se asoció con un tumor proliferativo seroso atípico contralateral. El tratamiento fue quirúrgico y no se identificaron recurrencias en ninguno de los casos. CONCLUSIONES: El cistoadenofibroma seroso suele manifestarse como un quiste ovárico complejo, con componentes sólidos-quísticos y tabiques irregulares; por esto a menudo se diagnostica erróneamente como tumor maligno antes de la intervención. La biopsia por congelación ayuda a confirmar su naturaleza benigna y evita una cirugía extensa innecesaria. El tratamiento consiste, principalmente, en la extirpación quirúrgica del quiste con o sin ooforectomía. El pronóstico suele ser excelente.
Abstract BACKGROUND: Serous ovarian cystoadenofibroma is a relatively rare, slow-growing, benign epithelial neoplasm of unknown cause. Preoperative diagnosis is complex due to the absence of specific symptoms and signs to rule out malignancy. OBJECTIVE: To retrospectively analyze the clinical, radiologic, histopathologic features, and medical care of the patients. MATERIALS AND METHODS: Retrospective and descriptive analysis of patients with histopathological diagnosis of ovarian serous cystoadenofibroma attended at the General Hospital of Albacete between the years 2010 to 2022. RESULTS: 635 surgical specimens were analyzed, of which 57.74% corresponded to benign serous neoplasms, 17.41% to borderline serous neoplasms and 24.85% to malignant serous neoplasms. Twenty cases of patients with a diagnosis of ovarian serous cystoadenofibroma were identified. The mean age of these patients was 47 years, with limits of 9 and 74 years. One case was associated with a contralateral atypical serous proliferative atypical tumor. Treatment was surgical and no recurrences were identified in any of the cases. CONCLUSIONS: Serous cystoadenofibroma usually manifests as a complex ovarian cyst, with solid-cystic components and irregular septa; this is why it is often misdiagnosed as a malignant tumor before surgery. Freeze biopsy helps to confirm its benign nature and avoids unnecessary extensive surgery. Treatment consists mainly of surgical removal of the cyst with or without oophorectomy. The prognosis is usually excellent.
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Heart disease is the cause of sudden death in more than 80% of cases. Ischemic heart disease is the cause for 90% of all sudden cardiac deaths, while in the remaining 10% of cases, heart diseases have a hereditary origin and comprise a wide spectrum of disorders that include cardiomyopathies and channelopathies. The aim of this review is to highlight the importance of genetic counseling for patients with hereditary cardiovascular disease and its evaluation by a multidisciplinary team.
La cardiopatía es la causa de muerte súbita en más del 80% de casos. La cardiopatía isquémica es responsable en el 90% del total de las muertes súbitas cardiacas, mientras que en el 10% de casos restantes, las cardiopatías tienen un origen hereditario y comprenden un amplio espectro de trastornos que incluyen a las cardiomiopatías y las canalopatías. El objetivo de esta revisión es poner en evidencia la importancia del asesoramiento genético de los pacientes con enfermedad cardiovascular hereditaria y su evaluación a través de un equipo multidisciplinario.
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Resumen Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo evaluar los niveles de adherencia al tratamiento antirretroviral, así como determinar los factores psicológicos predictores de la no adherencia a dicho tratamiento en pacientes con VIH-SIDA. Método: Diseño descriptivo, transversal y correlacional. La muestra estuvo conformada por 25 personas diagnosticadas con VIH-SIDA que asistieron a los servicios integrales de una asociación civil en la ciudad de Guadalajara, México, y que se encontraban bajo tratamiento antirretroviral. Se utilizó el Cuestionario de adherencia al tratamiento para el VIH-SIDA [CAT-VIH] y el Cuestionario de Factores Relacionados con la Adherencia al Tratamiento para el VIH/SIDA (CFR-AT VIH). Se realizaron análisis descriptivos y no paramétricos para la comparación de las variables de estudio, así como sus respectivas correlaciones. Resultados: Solo 60% de los evaluados presentan una adecuada adherencia al tratamiento con antirretrovirales; además se encontraron diferencias significativas entre adherentes y no adherentes en las variables de autoeficacia (Z=-3.196; p=.001); estrés (Z=-2.033; p=.042); y depresión (Z=-2.409; p=.016). Se obtuvieron correlaciones positivas de la adherencia con autoeficacia (r=.750; p=.000) y apoyo social (r=.462; p=.020) y correlaciones negativas con estrés (r=-.543; p=.005) y depresión (r=-.544; p=.005). Conclusiones: A mayores estados de estrés y depresión, menor serán los niveles de adherencia al tratamiento con antirretrovirales; por lo cual estas variables deben ser tomadas en cuenta para el diseño de estrategias de mejora de la adherencia en personas con VIH-SIDA.
Abstract Objective: Objective: The main aim of this study was to evaluate the levels of adherence to antiretrovirals treatment as well as to determine the psychological factors that predict the non-adherence to antiretrovirals in HIV patients who attend a civil association in Guadalajara, México. Method: It was a descriptive, transversal and correlational design. The sample consisted of 25 patients diagnosed with HIV who attended integral services of a Civil Association. The Adherence to Treatment for HIV/AIDS Questionnaire [CAT-HIV] and the Questionnaire of Factors Related to Adherence to Treatment for HIV/AIDS (CFR-AT HIV) were used. Descriptive and nonparametric analyzes were carried out to compare the study variables, as well as their respective correlations, all through the statistical program SPSS v.20. Results: Only 60% of those evaluated showed adequate adherence to antiretrovirals; in addition, significance differences between adherents and non-adherents in the self-efficacy variable (Z = -3.196, p = .001); stress (Z = -2.033, p = .042); and depression (Z = -2.409, p = .016). Positive correlations of adherence were obtained with self-efficacy (r = .750, p = .000) and social support (r = .462, p = .020) and negative correlations with stress (r = - .543; p = .005) and depression (r = -. 544; p = .005). Conclusions: The higher levels of stress and depression, the lower the levels of adherence to antiretroviral treatment; therefore, these variables must be considered in the design of strategies to improve adherence in people with HIV.
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Abstract: Introduction: T-wave inversion has always been considered as a natural progression sign of the non-perfunded myocardial infarction, however it is also seen after early succesful reperfusion via fibrinolysis or primary angioplasty; its role in predicting auto-reperfusion has not been established. Objective: Assess the patency of the infarct-related artery (IRA) in patients presenting with early (< 3 hours of symptoms onset) T-wave inversion (TWI) in leads with ST-segment elevation (STE) myocardial infarction (STEMI). Methods: We retrospectively analyzed 432 patients admitted at the emergency department of the National Cardiology Institute in Mexico City with a diagnosis of STEMI who arrived within three hours of symptoms onset and underwent primary percutaneous coronary intervention (p-PCI) from October 2005 to November 2015. Clinical data, electrocardiogram (ECG) and angiographic data were reviewed. The subjects were divided in two groups: those with TWI and those with positive T waves (PTW). Results: 386 (89.3%) patients presented with PTW and 46 (10.6%) with TWI. The presence of early TWI in anterior leads predicted patency of the anterior descending artery (LAD) (18 [69.2%] vs 41 [24%]; p < 0.001) but not in other arteries. Conclusions: The presence of early TWI in anterior leads with STE is associated with patency of the LAD. This relationship was not found in other infarct-related arteries.(AU)
Resumen: Introducción: La onda T invertida siempre se ha considerado como progresión natural de un infarto de miocardio no reperfundido, sin embargo, también se puede observar posterior a fibrinólisis o angioplastia primaria exitosas, su rol en predecir autorreperfusión no ha sido establecido. Objetivo: Valorar la permeabilidad de la arteria culpable del infarto (ACI) en pacientes que se presentan con onda T invertida (OTI) temprana (menos de tres horas de inicio de síntomas) en derivaciones con elevación del segmento ST (IAMCEST). Métodos: Se analizaron 432 pacientes de forma retrospectiva que fueron admitidos al Servicio de Urgencias del Instituto Nacional de Cardiología en la Ciudad de México con diagnóstico de IAMCEST dentro de las primeras tres horas de inicio de los síntomas y que fueran llevados a angioplastia primaria de octubre de 2005 a noviembre de 2015. Se revisaron datos clínicos, electrocardiogramas y angiografías coronarias. Los sujetos fueron divididos en dos grupos: aquéllos con OTI y aquéllos con onda T positiva (OTP). Resultados: Se presentaron 386 (89.3%) pacientes con OTP y 46 (10.6%) con OTI. La presencia de OTI temprana en derivaciones anteriores predijo permeabilidad de la descendente anterior (DA) (18 [69.2%] vs 41 [24%]; p < 0.001) pero no en las otras arterias. Conclusión: La presencia de OTI tempranas en derivaciones anteriores con elevación del segmento ST se asocia a permeabilidad de la DA. Este hallazgo no fue encontrado en otras arterias culpables de infarto.(AU)
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Humains , Artères/physiopathologie , Angioplastie/instrumentation , Électrocardiographie/instrumentation , Infarctus du myocarde/diagnostic , MexiqueRésumé
Introducción: la lepra es una enfermedad crónica infecciosa, causada por Mycobacterium leprae, que se manifiesta mediante el desarrollo de lesiones granulomatosas específicas y neurotróficas en piel, membranas mucosas, nervios, ojos y vísceras. Objetivo: destacar, casuísticamente, lo más relevante de la Lepra nasal que sea de utilidad para el diagnóstico precoz de esta enfermedad por los médicos de la Atención Primaria de Salud. Métodos : estudio descriptivo de corte transversal y retrospectivo realizado por el Servicio de Otorrinolaringología del Policlínico Docente "Carlos Manuel Portuondo", durante el periodo Enero de 2010 a Enero 2012. El Universo estuvo comprendido por 106 pacientes del área de Marianao diagnosticados de lepra por el Servicio de Dermatología del Hospital "Carlos Juan Finlay", la muestra quedó constituida por 90 casos que presentaron patología nasosinusal. Resultados: 90 casos presentaron patología nasosinusal. Fue muy frecuente el hallazgo de lesiones nasales en pacientes hansenianos. Conclusiones: el síntoma más comúnmente referido como antecedente fue la obstrucción nasal, seguida por el de epistaxis o sangramiento nasal. La única forma clínica en la que hemos encontrado la destrucción total del septum nasal fue la lepromatosa.
Introduction: leprosy is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium leprae, which is manifested by the development of specific and neurotrophic granulomatous lesions in skin, mucous membranes, nerves, eyes and viscera. Objective: highlight casuistically is the most relevant knowledge of nasal leprosy for helping early diagnosis of this disease by doctors at Primary Health Care. Methods: adescriptive cross-sectional and retrospective study was conducted by the Department of Otorhinolaryngology at Carlos Manuel Portuondo Polyclinic, from January 2010 to January 2012. The universe was comprised of 106 patients from Marianao area diagnosed with leprosy by the dermatology service at Carlos Finlay Hospital. The sample was composed of 90 cases with sinonasal pathology. Results: 90 cases showed sinus pathology. Nasal lesions were very common finding in leprosy patients. Conclusions: The most commonly referred symptom as antecedent was nasal obstruction, followed by epistaxis or nasal bleeding. Lepromatous was only clinical way in which we found total destruction of the nasal septum
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Humains , Lèpre lépromateuse/épidémiologie , Érythème noueux/diagnostic , Épidémiologie Descriptive , Études transversales/méthodes , Études rétrospectives , Études de cohortesRésumé
El bloqueo auriculoventricular es un retardo o interrupción del impulso eléctrico proveniente del nodo sinusal a nivel del nódulo auriculoventricular. Es congénito en uno de cada 20,000-25,000 nacidos vivos. Secundario a desarrollo embrionario anormal del nodo auriculoventricular asociado a anomalías cardiacas estructurales o por isoinmunización materna con anticuerpos que dan daño inmunológico irreversible del tejido cardiaco del feto, por inflamación y fibrosis. Los factores de mal pronóstico son: coexistencia con malformaciones cardiovasculares, insuficiencia cardiaca, frecuencia ventricular menor de 50 por min, bradicardia durante el sueño menos de 30 por min, marcapaso bajo o cambiante, QT prolongado. En asintomáticos, se recomienda seguimiento con monitoreo y ecocardiografía. Las indicaciones de marcapasos permanente son: ritmo de escape con complejos anchos, ectopia y disfunción ventricular, QT largo, cardiomegalia y auriculomegalia derecha.
The atrioventricular block is a delay or interruption of the electrical impulse from the sinusal node, to level of the auriculoventricular nodule is a congenital (BAVC), in one of every 20,000-25,000 born alive. Secondary to an abnormal embryonic development of the node AV, associated with structural cardiac abnormalities or for maternal is immunization with antibodies that cause immunological irreversible damage in the fetal heart tissue, by inflammation and subsequent fibrosis. The factors of worst prognosis are: Coexistence with cardiovascular malformations, heart failure, ventricular frequency below 50 per minute, bradycardia less than 30 per minute during sleep, pacemaker under or changing, long QT. In asymptomatic patient, it is recommended monitoring and follow-up with echocardiography. Indications for permanent pacemaker are: escape rhythm with wide complex, ectopy and ventricular dysfunction, long QT, cardiomegaly and right atrial dilatation.
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Numerosos estudios han demostrado la utilidad de las mediciones Desempeño Físico (DF) para el diagnóstico de fragilidad y la predicción adecuada de la discapacidad en adultos mayores (AM). Objetivo: Describir el impacto que tienen las Enfermedades Cr¢nicas y la comorbilidad sobre variables del DF. Material y métodos: Investigación observacional descriptiva, de corte transversal, realizada en 329 Adultos Mayores del Municipio Plaza de la Revolución. Se realizaron entrevistas para conocer sus comorbilidades y se midió la Velocidad de la Marcha (VM), amplitud del paso promedio (APP) y Tiempo de Equilibrio (TE). Resultados: La poblaci¢n total tuvo en promedio una VM de 0.93m/s, una APP de 49cm, y un TE de 14.2 segundos. La VM en hipertensos fue 0.89 m/s (p: 0.012), la APP de 48 cm (p: 0.20), y un TE de 16.1 (p: 0.022). En diabéticos la VM fue de 0.87 m/s, la APP de cm y TE de 16.1 (p: 0.06). Se encontró que la VM sin comorbilidades fue de 0.97 m/s, con 1 comorbilidad 0.92 m/s y con 2 o m s comorbilidades fue de 50.8 cm, con 1 comorbilidad 49.6 cm y con 2 y m s comorbilidades 49.3 cm (p: 0.08); el TE sin comorbilidades fue de 13.8 segundos, con 1 comorbilidad 16.4 segundos y con 2 y m s comorbilidades 16.6 segundos (p: 0.003). Conclusiones: la hipertensi¢n y la diabetes est n asociadas a alteraciones en las mediciones DF en los AM así como el número de comorbilidades.
Numerous studies have demonstrated the usefulness of physical performance measurements (PPM) for the diagnosis of frailty and accurate prediction of disability in older adults. Objective: To describe the impact of chronic disease and comorbidity on variables of PPM. Material and Methods: descriptive observational, cross-sectional, conducted on 329 elderly from Municipio Plaza de la Revoluci¢n. They were interviewed to find out their comorbidities and measured gait speed (GS), average step amplitude (ASA) and balance time (BT). Results: total population had an average GS of 0.93 m/s, an ASA of 49 cm, and a BT of 14.2 seconds. The GS in hypertensives was 0.89 m/s (p: 0.012), 48 cm of ASA (p: 0.20), and a BT of 16.1 (p: 0.022). In diabetics the GS was 0.87 m/s, an ASA of 46 cm and BT of 16.1 (p: 0.06). We found that the GS in elderly without comorbidities was 0.97 m/s, with 1 comorbidity 0.92 m/s, and with 2 or more comorbidities 0.87 m/s (p: 0.05), the ASA without comorbidities was 50.8 cm, 49.6 cm witch 1 comorbidity and with 2 or more comorbidities 49.3 cm (p: 0.08), the BT without comorbidities was 13.8 seconds, 16.4 seconds in elderly with 1 comorbidity and with 2 or more comorbidities 16.6 seconds (p: 0.003). Conclusions: Hypertension and diabetes are associated with alterations in PPM as the number of comorbidities.
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Femelle , Activité motrice , Sujet âgé , Personne âgée fragile , Comorbidité , Démarche , Épidémiologie Descriptive , Études transversales , Études observationnelles comme sujetRésumé
Introducción: Actualmente la obesidad se ha incrementado de forma considerable en países desarrollados e incluso en aquellos en vías de desarrollo, constituyéndose en el principal problema de malnutrición del adulto y una enfermedad que va en aumento en la población infantil. Es debido al alarmante aumento de la prevalencia de sobrepeso- obesidad infantil, que la identificación de factores de riesgo sobre los que se pueda intervenir se convierte en una necesidad prioritaria entre estos los trastornos del sueño. Objetivo: Establecer si existe asociación entre los trastornos del sueño (tamizaje con escala de BEARS) y la obesidad infantil en niños entre 6 a 17 años del servicio de endocrinología del INSN. entre los meses de setiembre a noviembre del 2009. Método: Es un estudio de tipo analítico - transversal, en el que se aplicó una encuesta a los padres y niños de la muestra la que incluía el cribaje de trastornos del sueño en el niño BEARS, así como también se les realizo las mediciones del peso y la talla. Fueron incluidos en el estudio niños entre 6 a 17 años, divididos en dos grupos etarios de 6 a 12 años y de 13 a 17 años, que acudían al consultorio externo del servicio de endocrinología del INSN, en las fechas en las que se realizaron la recolección de datos. Los datos fueron recogidos en una tabulación en Microsoft Excel y posteriormente procesados con el programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), versión 15.0. Resultados: Del total de 156 pacientes entrevistados, encontramos que 96 de ellos (61.5 por ciento) presentaban Trastornos del Sueño, de los cuales 38 pacientes, el 39.6 por ciento, presentaban OBESIDAD, por otro lado el 60.4 por ciento NO la presentaban...
Background: Currently, obesity has increased substantially in developed countries and even in those developing, becoming the main problem of adult malnutrition and disease that is increasing in the pediatric population. It is due to the alarming increase in prevalence of overweight and obese children, the identification of risk factors on which to intervene becomes a priority need among these sleep disorders. Objectives: T o establish whether the association between sleep disorders (with scale screening BEARS) and childhood obesity in children aged 6 to 17 years of endocrinology service of INSN between the months of September to November 2009. Methods: An analytical study - cross, which surveyed parents and children in the sample which included the screening of sleep disorders in children (BEARS) as well as the measurements were conducted in weight and height. Included in the study were children aged 6 to 17 years, divided into two age groups 6 to 12 years and 13 to 17, who carne to the outpatient endocrinology service of INSN on the dates in which where performed data collection. Data were collected in a tab in Microsoft Excel and then processed using SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) version 15.0. Results: Of the 156 patients interviewed, found that 96 of them (61.5 per cent) had sleep disorders, within this total, 38 patients where representing the 39.6 per cent, and the rest 60.4 per cent where not obese..
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Humains , Mâle , Femelle , Enfant , Adolescent , Endocrinologie , Obésité , Pédiatrie , Troubles de la veille et du sommeil , Études transversales , Collecte de donnéesRésumé
Existe concordancia en la literatura internacional en relación a los mecanismos fisiopatológicos, clínica y resultados terapéuticos del vértigo postural paroxístico benigno (VPPB). Se describe detalladamente el procedimiento de reposición de partículas mediante la maniobra de Epley. Se clasifica el tipo de tratamiento utilizado en 84 paciente consultantes por VPPB y se analizan los resultados en 26 pacientes tratados mediante maniobra de Epley. Se observa una respuesta favorable en el 81 por ciento de los casos luego de la primera sesión, agregándose un 11 por ciento de éxito adicional luego de la segunda sesión. Se obtiene un fracaso terapéutico con esta maniobra en el 8 por ciento de los pacientes. Se concluye que dada la alta cifra de éxito terapéutico final, un 92 por ciento, esta maniobra ofrece una adecuada alternativa de tratamiento. La buena respuesta inmediata (81 por ciento), apoya de manera fehaciente la relación causa-efecto
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Humains , Mâle , Adulte , Femelle , Adulte d'âge moyen , Vertige , PostureRésumé
Se comunica el caso de un paciente de sexo masculino de 24 años de edad, que presenta angioqueratomas múltiples en todo el tegumento y mucosas, con afectación oftalmológica típica. Se realizó ultramicroscopía de una lesión de piel, donde pudieron verse inclusiones citoplasmáticas en células endoteliales, fibroblastos, células periteliales y perineurales. Bioquímicamente se comprobó la deficiencia enzimática en plasma de la * galactosidasa "A". Se realiza una revisión histórica y se consideran además los aspectos clínicos, histopatológicos, ultramicroscópicos y enzimáticos, como así los distintos diagnósticos diferenciales. También se dan algunas pautas terapéuticas novedosas y otras paliativas. Para finalizar, sugerimos el estudio genético de los familiares directos del paciente para detectar posibles futuros casos y poder brindarles consejo genético adecuado
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Humains , Mâle , Adulte , alpha-L-Fucosidase/déficit , Maladie de Fabry/physiopathologie , Galactosidases/déficit , Acide acétylsalicylique/usage thérapeutique , Cataracte/étiologie , Diagnostic différentiel , Maladies métaboliques/diagnostic , Maladie de Fabry/génétique , Maladie de Fabry/anatomopathologie , Douleur/complications , Douleur/traitement médicamenteux , Douleur/étiologieRésumé
El pioderma gangrenoso (PG) es una dermatosis ulcerativa, de causa desconocida, poco frecuente, que presenta características clínico-evolutivas distintivas, que en un alto porcentaje de casos se halla asociada a enfermedades sistémicas. Las más frecuentemente relatadas son las enfermedades inflamatorias intestinales, artritis (seronegativas) y variados procesos hematológicos. Presentamos 4 casos de PG, uno sin enfermedad sistémica asociada, el segundo con colitis ulcerosa crónica, el tercero con múltiples asociaciones hepatitis crónica activa, colitis ulcerosa crónica , TBC) y el cuarto caso asociado a embarazo, hecho no registrado hasta el momento. Hemos utilizado con buena respuesta el peróxido de benzoilo tópico en una paciente y clofazimina en tres casos
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Clofazimine/usage thérapeutique , Peroxyde de benzoyle/usage thérapeutique , Pyodermite/traitement médicamenteux , Administration par voie topique , Rectocolite hémorragique/complications , Hépatite chronique/complications , Méthylprednisolone/usage thérapeutique , Pyodermite/complications , Pyodermite/anatomopathologie , Ulcère cutanéRésumé
Múltiples publicaciones relacionan la vacunación antivariólica con neoplasias cutáneas. La observación de 4 tumores, 3 epiteliomas basocelulares, y un pilomatrixoma, motiva la presentación del presente trabajo,en el que además realizamos una revisión del tema. Creemos que nuestros casos, sumados a los anteriores publicados, aportan mayor validez a la opinión de quienes sostienen que la cicatríz de vacunación antivariólica debe incluirse dentro de las preneoplasias facultativas
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Carcinome basocellulaire/ultrastructure , Tumeurs cutanées/étiologie , Vaccin antivariolique/effets indésirables , Carcinome basocellulaire/complications , Cicatrice/complications , Virus oncogènes , Tumeurs cutanées/chirurgie , Vaccination/effets indésirablesRésumé
Los lipomas son tumores únicos o múltiples, desarrollados a partir del tejido adiposo. En sus formas múltiples constituyen las "lipomatosis", dando origen a cuadros clínicos raros y complejos. Se reconocen los siguientes cuadros: 1) Enfermedad de Dercum, afecta fundamentalmente a mujeres perimenopáusicas obesas, con disendocrinias, presentando tumores dolorosos en tronco y miembros; 2) Adenolipomatosis o Enfermedad de Launois-Bensaude, con afectación de hombres, disponiéndose en cuello, ingle y axilas, remedando adenopatías, 3) Lipomatosis mesosomática de Roch-Lery, con compromiso exclusivo de tronco y 4) Enfermedad de Touraine-Renault, disponiéndose en forma segmentaria o zoniforme
Sujets)
Adipose douloureuse/anatomopathologie , Adénolipomatose symétrique à prédominance cervicale/classification , Lipomatose/classification , Adipose douloureuse/thérapie , Alcoolisme/complications , Diagnostic différentiel , Adénolipomatose symétrique à prédominance cervicale/étiologie , Lipomatose/anatomopathologie , Lipome/anatomopathologie , Tumeurs cutanéesRésumé
Se presenta un paciente con hamartona angiomatoso ecrino, formación névica constituída por la asociación de alteraciones vasculares y sudoríparas ecrinas, de rara observación. No encontramos antecedentes bibliográficos argentinos, no llegando a 15 los casos de la bibliografía internacional. La clínica es de una placa o nódulos eritematosos o pigmentados, generalmente dolorosos, que a la fricción trasudan. Este detalle es diagnóstico. El tratamiento es quirúrgico o crioquirúrgico