Avaliaçäo clínica e histológica de um tratamento cosmético pré-operatório / Clinical and histological evaluation of a pre-operative cosmetic treatment

Com o intuito de observar as alteraçöes histológicas e clínicas decorrentes da aplicaçäo de fórmulas cosméticas tópicas utilizando retinol e tocoferol em veículo adequado em associaçäo a procedimento de limpeza diários, avaliamos clínica e histologicamente 44 pacientes que utilizaram 4 formulaçöes no pré-operatório de cirurgias plásticas de face lifting e mamaplastia. Houve aumento significativo, na observaçäo das lâminas pós-tratamento, de atividade queratocítica, fibras colágenas, desmoplasia e vascularizaçäo no cório dérmico e produçäo de fibras elásticas novas com remoçäo das fibras elastóticas. O grau de resposta de cada é relacionado ao grupo etário, tempo de utilizaçäo do tratamento, grupo racial e local (mama ou face). Os autores discutem aspectos farmacológicos e concluem que o tratamento tópico pode ser útil no combate aos sinais precoces de envelhecimento e como preparaçäo para o stress cirúrgico

Xeroderma pigmentoso: apresentaçäo de um caso clínico / Xeroderma pigmentosum: presentation of a clinical case

Os autores apresentam um caso clínico de xeroderma pigmentoso, doença muito rara, de caráter autossômico recessivo, multissistêmica, degenerativa e progressiva. É feita uma revisao da literatura e analisados os aspectos epidemiológicos e as diferentes formas clínicas. Discutem-se as formas de tratamento e os resultados histopatológicos. O caso clínico é descrito e documentado; o plano terapêutico adotado foi de ressecçao de toda a pele facial, para retirada de áreas afetadas por lesoes tumorais e de pele com alto potencial de malignizaçao. Estas regioes foram auto-enxertadas com pele de média espessura, respeitando-se as unidades estéticas da face; a área doadora escolhida foi a regiao femoral por tratar-se de pele pouco exposta aos raios ultra-violeta. O material foi enviado a estudo histopatológico. O resultado histopatológico confirmou o diagnóstico clínico. É apresentada a evoluçao do paciente após seis meses da intervençao cirúrgica. Enfatiza-se neste trabalho a importância da orientaçao dada aos pacientes portadores desta doença, especificamente a nao exposiçao à luz solar. Por fim, discute-se a abordagem multidisciplinar a que estes pacientes devem se submeter, a fim de prevenir e tratar precocemente as lesoes tumorais, obtendo-se assim um melhor prognóstico.

Tumores cutâneos de face / Cutaneous tumors of the face

Os autores apresentam um levantamento amplo da incidência de tumoraçöes cutâneas em face, na Clínica Ivo Pitanguy. As lesöes benignas ganham importância por trazerem prejuízo estético ao paciente ou por represetarem lesöes potencialmente malignas. Maior ênfase é dada a apresentaçäo e discussäo das neoplasias da pele. Dentre estas, notamos uma prevalência muito grande dos carcinomas basocelulares, e a predominância destas lesöes nas regiöes mais expostas da face. As diferentes técnicas adotadas para o tratamento do tumor da pele säo comentadas, enfatizando-se o tratamento oncológico que garanta, ao mesmo tempo, resultados estéticos e funcionais satisfatórios

Injeçäo de gordura nos sulcos faciais / Fat injection in facial folds

É descrita a técnica de injeçäo de gordura para tratar sulcos faciais profundos. Säo analisados os diferentes tipos de tecidos gordurosos, concluindo que o tecido gorduroso elástico paripatelar é o que melhor se presta para esses transplantes, devido as características anatômicas especiais, isto é, presença maciça de fibras elásticas. Os resultados clínicos säo avaliados. A gordura aspirada e as áreas exertadas säo analisadas histologicamente. O procedimento é simples, de baixo custo, isento de complicaçöes e pode ser repetido sem morbidade

Nevus piloso gigante consideraçöes clínico-cirúrgicas e potencial de degeneraçäo maligna / Giant hairy pigmented nevus clinico-surgical considerations and malignant degeneration

Apresenta-se um estudo crítico sobre a evoluçäo, patologia e o tratamento cirúrgico do nevus piloso gigante, baseado em 128 pacientes, tratados na Clínica Ivo Pitanguy e na 38ª Enfermaria da Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro, no período de 1957 a 1985. Enfatiza-se o potencial de degeneraçäo maligna desta patologia, que em nossa casuística foi de 4,5%