Fascitis necrosante palpebral y shock tóxico por Streptococcus pyogenes / Necrotizing fasciitis of the eyelids and toxic shock syndrome due to Streptococcus pyogenes

Necrotizing fasciitis (NF) is a serious infection that compromises subcutaneous tissue, fascia, and adipose tissue, with high mortality rate and sequelae. Extremities, trunk and pelvis are the most common body sites affected. Periorbital celullitis with necrotizing fasciitis of the eyelid is rare. We report the case of a three years old child with bilateral NF of the eyelids and toxic shock syndrome secondary to Streptococcus pyogenes infection ocurring after a minor skin trauma. Early recognition leading to intensive care treatment and prompt surgical debridement were critical in the favourable outcome of the child.

La fascitis necrosante (FN) es una infección grave de los tejidos subcutáneos, localizada más frecuentemente en extremidades, tronco y pelvis. El compromiso de la cara y la región palpebral es inusual. Reportamos el curso clínico de un niño de tres años, previamente sano, que presentó una FN palpebral bilateral asociado a shock tóxico por Streptococcus pyogenes, secundaria a un trauma localizado. El paciente requirió tratamiento en cuidado intensivo con resucitación enérgica, antimicrobianos, inmunoglobulina intravenosa y desbridamiento quirúrgico precoz, lo que permitió su evolución favorable.

Artritis reumatoídea juvenil sistémica (ARJS) en menor de un año: caso clínico / Juvenile systemic rheumatoid arthritis in infant: clinical case

Se comunica el caso clínico de una paciente de nueve meses con artritis reumatoídea juvenil sistémica (ARIS). Se presentó con síndrome febril prolongado, exantema cutáneo, poliadenopatías, esplenomegalia, derrame pericárdico pequeño, edema de manos y artritis inicialmente de tobillo izquierdo y posteriormente de IF dedo pulgar derecho y rodillaizquierda. Tuvo buena respuesta a tratamiento con ibuprofeno y prednisona

Sistema de vigilancia epidemiológico en sintomáticos respiratorios- TB / Epidemic system of surveillance in symptomatic bBreathing - TB

El área de salud Nª9 Martha de Roldós es una área urbano-marginal situado al norte de la ciudad de Guayaquil localizado en la parroquia Tarqui, el clíma es húmedo durante la estación lluviosa que se exteinde de diciembre a mayo, el resto de meses el clíma es seco.Los datos del problema de tuberculosis a nivel nacional en el año 1999 fue de 7424 casos reportados, y diagnosticados con una tasa de 60.98 casos por 100.000 habitantes en el año 2000 se disgnosticaron 5500 casos con una tasa de 50.84 por 100.000 habitantes, haciendo notar que en este año el Ministerio de Salud Pública reportó 2.192 casos no confirmados de tuberculosis pero tratados como tal.A nivel de la Provincia del Guayas en el año 99 se reportó y se diagnósticó 2354 con una tasa de incidencia anual de 70.34 casos por 100.000 habitantes. En el año 2000 se reportaron 2049 casos con una tasa de 68.53 por cada 100.000 habitantes

Prevalencia de enfermedad celíaca en niños y adolescentes diabéticos / Prevalence of celiac disease in diabetic children and adolescents

Background: Celiac disease is more common in patients with insulindependent diabetes than in the general population. Aim: To detect celiac disease in diabetic children and adolescent. Patients and methods: Iga antigliadin, IgG antireticulin and IgG antiendomysium antibodies were measured in 67 diabetic children (35 female), aged between 4 and 18 years old. Results : Only one male adolescent, aged years old, without gastrointestinal symptoms, had a significant elevation of antirecticulin and antiendomysium antibodies. His intestinal biopsy showed subtotal villous atrophy, consisten with celiac disease. Conclusions: The prevalence of celiac disease in these diabetic children is 1:67 (1.5 percent). Similar figures have been reported elsewhere

Hipotiroidismo congénito: evaluación neurológica y sicométrica / Congenital hypothyroidism: neurologic and psichometric evaluation

Se analizan 22 niños portadores de HTC,cuyo diagnóstico se formula sobre bases clínicas y se confirma posteriormente por exámenes de laboratório. El 95% de los niños presenta alterciones neurológicas de intensidad variable, el 91% tiene un CI inferior al normal y el 59% de ellos necesita educación especial