Alteraciones venosas intracraneanas: hallazgos por RM / Intracranial venous disorders: MRI findings

Propósito: describir las características imagenológicas por Resonancia Magnética de distintas alteraciones venosas a nivel intracraneano. Material y Métodos: Entre enero de 2002 y marzo de 2004 se estudiaron 18 pacientes portadores de alteraciones venosas intracraniales. Diez de ellos fueron de sexo masculino y 8 femenino con edad comprendida entre 6 y 63 años. En todos los casos se realizó RM de encéfalo con gadolinio en un equipo CVI1.5T(GE Mdical System), realizandose secuencias convencionales de RM y angio-RM en tiempos venosos. Resultados: Sobre 18 casos, 10 correspondieron a trombosis venosas; 6 fueron angiomas venosos, uno de ellos en asociación con cavernoma; y 2 presentaron várices secundarias a fístula arteriovenosa dural. Conclusión: Las diferentes entidades de origen venoso que hemos descripto varían en sus formas de presentación clínica, pronóstico y tratamiento; pero en todas ellas la Resonancia Magnética debería ocupar el primer lugar en el algoritmo diagnóstico. El conocimiento de las alteraciones morfológicas que las caracterizan, y el uso de las secuencias más apropiadas a cada caso, allanarán eventuales dificultades diagnósticas evitando la multiplicación de exámenes complementarios y/o procedimientos invesivos no indicados.

Enfermedad de Sturge-Weber-Dimitri: del angioma leptomeníngeo a la hemiatrofia cerebral: aporte diagnóstico de la RM cerebral con gadolinio en 7 casos / Disease Sturge-Weber-Dimitri: leptomeningeal angioma of the cerebral hemiatrophy: diagnostic contribution of MRI with gadolinium in 7 cases

Propósito: Demostrar el interés diagnóstico de la RM cerebral con gadolinio en 7 casos con enfermedad de Sturge Weber Dimitri. Material y Métodos: Se estudiaron 7 pacientes, 5 de sexo masculino y 2 de sexo femenino, cuyas edades oscilaron entre 3 meses y 24 años. En 6 casos se observó angioma hemifacial "rojo vinoso" y la RM cerebral fue indicada por la aparición de una o más crisis convulsivas. Sólo en uno de los casos de ésta serie no existía angioma hemifacial ni corporal y la RM cerebral se realizó en un contexto clínico de cefaleas refractarias con nauseas y vómitos. Resultados: En los 7 casos las secuencias SET1 con gadolinio demostraron refuerzo caracteristico de un angioma leptomeningeo de la convesidad temporoparietal ubicado del lado derecho en 6 casos e izquierdo en uno; asociando incremento en el refuerzo de uno o ambos plexos coroideos como signo de angiomatosis. También en los 7 casos hubo asimetría en el tamaño de los hemisferios cerebrales por menor desarrollo en los lactantes, y por hemiatrofia progresiva en niños y adultos jóvenes. Los dos lactantes presentaron además señal anormal en la sustancia blanca del hemisferio cerebral afectado como signo de mielinogénesis acelerada. Las típicas calcificaciones corticales aparecen tardíamente y se observaron en un caso. Conclusión: En un contexto de crisis convulsivas de etiología no aclarada, la RM cerebral con gadolinio puede demostrar alteraciones morfológicas características de la enfermedad de Sturge Weber Dimitri.

Angiografía cerebral por RM: estudio de variantes anatómicas infrecuentes / Magnetic resonance angiography: unfrequent anatomic variants

Se estudiaron mediante Angiografía (3D TOF) con equipos de alto campo magnético (1,5 T) diferentes variantes anatómicas vasculares intracerebrales. Se destaca el valor del procedimiento de las secuencias angiográficas convencionales en la estación de trabajo para la detección de las mismas, consideramos de importancia su inclusión dentro del protocolo de evaluación de las estructuras vasculares intracerebrales